简介：<正>家长们的感恩戴德,记者们"英雄史诗"般的溢美之词,像熊熊燃烧的火焰烧灼着全身每根神经,让我亢奋不已。静下心来,我不禁扪心自问:我是英雄吗?

简介：<正>谈恋爱容易,离婚却很麻烦。选择设备同样如此。一旦付了款,退货很麻烦。20年来,国外工程机械制造商大举进入中国,将中国市场视为海外主战场,与此同时,中国工程机械本土企业快速成长,在此情况下,用户选购设备

简介：在一场一面倒的竞选大胜之后，世界最大钻石生产国的领导人的就职典礼却非常低调。仅有一些蓝白黑色的旗帜，这是博茨瓦纳的国家色彩；没有外国政要，没有宴会，没有酒；有一些衣着甚少的年轻人的歌舞，有一些简短的演讲，一切都在一个小时左右结束了。

简介：顿时为自己不必再那样营营役役而生出一种幸福感,现在我最不缺的是时间了,　　上班

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简介：阿旺巴旦,1970年生于西藏那曲班戈县。1991年开始说唱格萨尔故事,其传承属于＂神授式＂,能说唱20多部。1991年至1996年在那曲地区班戈县说唱《格萨尔》;1996年至今在那曲地区群艺馆说唱《格萨尔》。2007年在自治区电视台说唱《格萨尔故事之峻岭之战》,已完成《达岭之战》、《达色牦牛宗》光盘录制及出版工作。

简介：摘要本文希望通过对瓦勒里欧·奥加提建筑项目的解读，从建筑师的实际项目出发，分析和解读“非参照建筑”的含义，从而更好的认知“非参照建筑”的实际意义。

简介：目的调查男性对西地那非、伐地那非和他达拉非的认识，从而指导临床实践。方法男性非ED患者70人，采用自行设计表格，主要调查PDE，抑制剂的使用方法和注意事项。结果和结论男性知道西地那非，但几乎不知道伐地那非和他达拉非；大多数男性不知道这些药物的使用方法和注意事项，这可能会影响药物的治疗效果和安全性，甚至使ED的药物治疗失败，今后应加强患者的用药指导。

简介：前不久,作为教材的编写者,我们参加了北京市某区组织的一次教研活动,听了"函数单调性"的公开课.这次活动引发了我关于如何开展课堂教学才能提高教学质量和效益的思考.下面结合这堂课谈一些粗浅的想法.1.关于问题情境和教学过程设置的依据当前,"尊重学生""以学生为本"已经成为广大

简介：摘要目的探讨2015年至2019年山西地区非小细胞肺癌（NSCLC）流行病学特征及预后影响因素。方法选择2015年1月至2019年12月山西省肿瘤医院17 082例NSCLC患者作为研究对象，检索所有患者病历资料，分析患者年龄、性别、职业及吸烟史的流行病学特点。所有患者均给予常规治疗并进行18个月随访，根据随访结果分为死亡组（4 391例）和生存组（12 691例），对患者预后的影响因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果17 082例NSCLC患者中，2015年为3 058例（17.91%），2016年为3 129例（18.32%），2017年为3 325例（19.46%），2018年为3 564例（20.86%），2019年为4 006例（23.45%），不同年份确诊人数呈上升趋势（χ2=21.593，P<0.05）。男性发病率略高于女性[51.76%（8 841/17 082）比48.24%（8 241/17 082）]，64.12%（10 953/17 082）患者发生在61~80岁人群，且职业分布以工人[34.08%（5 821/17 082）]和农民[30.00%（5 124/17 082）]为主，56.69%（9 683/17 082）的患者具有吸烟史。多因素logistic回归分析结果表明，淋巴结转移、肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期、表皮生长因子受体敏感突变、初始胸腔积液是NSCLC患者预后不良的独立影响因素（均P<0.05）。结论山西地区2015年至2019年NSCLC发生率呈上升趋势，该病发生与性别、年龄及职业有关；预后影响因素较多，采取针对性干预措施有助于改善患者预后。

简介：摘要目的分析浙江省新报告HIV/AIDS非婚非商业异性性行为的性伴及相关行为特征。方法采用回顾性调查的方式，收集浙江省2017年1月1日至2019年9月30日新报告HIV/AIDS在确证HIV感染前的非婚非商业异性性伴类型和行为特征。采用多重对应分析方法分析调查对象社会人口学特征与性伴类型间的关系。结果共调查406例HIV/AIDS，均为确证HIV感染前发生非婚非商业异性性行为者，男性占67.2%（273/406），25~49岁占59.1%（240/406）。调查对象自我报告在确证HIV感染前仅有临时性伴、仅有固定性伴、有临时及固定性伴的分别占36.0%（146/406）、52.0%（211/406）、12.0%（49/406）。非婚非商业异性性伴不同类型的调查对象婚姻、职业、月均收入差异均有统计学意义（均P<0.05）。多重对应分析结果显示，月均收入≤3 000元、个体户、已婚与仅有临时性伴存在关联；服务行业、初中以上文化程度与仅有固定性伴存在关联；企业职员、高中及以上文化程度、月收入≥5 000元与有临时及固定性伴存在关联。结论2017-2019年浙江省部分新报告HIV/AIDS在确证HIV感染前发生非婚非商业异性性行为的比例较高，应采取积极干预措施，提高普通人群健康意识，降低危险性行为传播HIV风险。

简介：摘要目的报道晚期非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂（ICI）相关性肌炎的临床病理学特征与治疗转归。方法回顾性分析2019年6月至2020年12月广州医科大学附属第一医院呼吸病理中心数据库的肌肉活检标本及患者的住院病历，纳入7例晚期非小细胞肺癌ICI相关性肌炎，均为男性，中位年龄64岁，年龄范围42~79岁，总结其临床特点。结果7例患者均接受ICI治疗：帕博利珠单抗及信迪利单抗治疗各3例，卡瑞利珠单抗治疗1例。首次用药至发现ICI相关性肌炎的中位时间为45 d，发病时间15~176 d。症状主要表现为肌肉酸痛和四肢乏力，4例患者伴有心肌炎。7例患者均存在肌酸激酶升高，中位值为2 354.4 U/L（范围 468.6~19 709.2 U/L），其中4例出现肌炎相关抗体抗Ro-52 抗体阳性。2例患者肌肉活检观察到广泛肌纤维变性坏死和炎症细胞浸润，其他病例只表现为点状肌纤维坏死或非特异性的肌内膜炎症细胞浸润。浸润的炎细胞主要为CD8+T细胞和CD68+的组织细胞。在明确诊断为ICI相关性肌炎后7例患者均立即停用ICI，其中6例患者口服糖皮质激素治疗，7例患者均好转。结论ICI相关性肌炎是一类具有独特的临床病理特征的疾病，部分患者可合并心血管不良反应，如处理不及时可危及生命。及时识别并停用ICI治疗并且采用糖皮质激素治疗可明显改善症状或挽救患者生命。

简介：摘要目的分析非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NA-AION)患者的患眼、对侧健眼及健康人群正常眼的光学相干断层扫描血管成像(OCTA)中视盘周围浅层视网膜血流变化的情况。方法选取2018年5月至2019年5月西安市第一医院明确诊断为单眼患病NA-AION患者30例，比较NA-AION患者的患眼和对侧健眼OCTA上视盘周围浅层视网膜血流密度及灌注的变化，同时比较NA-AION患者双眼图形视觉诱发电位(PVEP)的数值变化。选取30例年龄匹配的且无眼部疾病及眼部手术史的健康人群的单眼作为健康对照组，比较其与NA-AION患者对侧健眼组OCTA检查中的视盘周围浅层视网膜血流密度及灌注情况的组间差异。结果30例NAION患者的血液学检测显示，其同型半胱氨酸、载脂蛋白E和低密度脂蛋白平均值高于正常参考值范围。NA-AION患者患眼与对侧健眼相比，视盘中心、内层及完整区域浅层视网膜血流密度及灌注均明显降低，且两组之间差异有统计学意义(P<0.05)；NA-AION患者的对侧健眼与健康对照的正常眼相比，视盘中心、内层及完整区域浅层视网膜血流密度和灌注差异均无统计学意义(P>0.05)。NA-AION患眼组与健眼组PVEP-P100的潜伏期和幅值差异无统计学意义(P>0.05)。结论OCTA是一种安全、快速和非侵入性检查，能够及时发现血液灌注缺损，可以作为NA-AION患者较常用的检查方法，以辅助诊断，为患者临床治疗赢得时间。

简介：摘要目的探索长链非编码RNA B230352I09基本生物学特征及其在心肌损伤过程中的作用。方法利用UCSC网站（http://genome.ucsc.edu）分析lncRNA B230352I09的生物学特征；通过catRAPID预测B230352I09可能结合蛋白；使用实时荧光定量（RT）PCR方法检测lncRNA B230352I09在小鼠出生后7 d内不同时间点（0、1、3、7ｄ）的心脏组织中的表达情况；lncRNA B230352I09在新生小鼠器官分布表达情况；lncRNA B230352I09在心肌损伤小鼠心脏中的表达规律。培养原代心肌细胞，构建缺氧模型，采用Hoechst染色试剂盒检测lncRNA B230352I09过表达对缺氧心肌细胞凋亡的影响；DCFDA探针法检测lncRNA B230352I09过表达对缺氧心肌细胞ROS含量影响；JC-1荧光探针检测缺氧心肌细胞线粒体膜电位变化。结果LncRNA B230352I09在小鼠基因组定位于7号染色体:123031415-123066439 forward strand，全长663 bp。与该lncRNA相邻基因为Rbbp6。通过catRAPID预测lncRNA结合蛋白显示Rbbp6可能为B230352I09的作用靶标。随着心脏发育，lncRNA B230352I09表达水平呈逐渐下降趋势。lncRNA B230352I09在新生1 d小鼠心、脑、肾、肝组织中均有表达；进一步取心脏组织提取心肌细胞检测发现lncRNA B230352I09在非心肌细胞中的表达量明显少于心肌细胞[(1.0±0.03) vs. (9.2±3.29)，P=0.013]。lncRNA B230352I09在心肌损伤后表达水平随时间呈现逐渐下降趋势，而相对正常发育小鼠lncRNA B230352I09表达量增多，但差异无统计学意义。Hoechst染色发现lncRNA B230352I09可抑制缺氧后心肌细胞凋亡；检测心肌细胞ROS的含量显示，和缺氧组比较，lncRNA B230352I09过表达组心肌细胞ROS生成明显减少([(3.8±0.71) vs. (1.65±0.56)，P=0.015])；使用JC-1荧光探针检测线粒体的膜电位，结果显示lncRNA B230352I09过表达组心肌细胞线粒体膜电位较缺氧组明显增高。结论LncRNA B230352I09在心脏组织中主要表达于心肌细胞；在小鼠心肌损伤过程中具有保护作用，主要通过减少心肌细胞凋亡、减少ROS生成、保护心肌细胞线粒体膜电位发挥作用。

简介：摘要目的分析非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NA-AION)患者的患眼、对侧健眼及健康人群正常眼的光学相干断层扫描血管成像(OCTA)中视盘周围浅层视网膜血流变化的情况。方法选取2018年5月至2019年5月西安市第一医院明确诊断为单眼患病NA-AION患者30例，比较NA-AION患者的患眼和对侧健眼OCTA上视盘周围浅层视网膜血流密度及灌注的变化，同时比较NA-AION患者双眼图形视觉诱发电位(PVEP)的数值变化。选取30例年龄匹配的且无眼部疾病及眼部手术史的健康人群的单眼作为健康对照组，比较其与NA-AION患者对侧健眼组OCTA检查中的视盘周围浅层视网膜血流密度及灌注情况的组间差异。结果30例NAION患者的血液学检测显示，其同型半胱氨酸、载脂蛋白E和低密度脂蛋白平均值高于正常参考值范围。NA-AION患者患眼与对侧健眼相比，视盘中心、内层及完整区域浅层视网膜血流密度及灌注均明显降低，且两组之间差异有统计学意义(P<0.05)；NA-AION患者的对侧健眼与健康对照的正常眼相比，视盘中心、内层及完整区域浅层视网膜血流密度和灌注差异均无统计学意义(P>0.05)。NA-AION患眼组与健眼组PVEP-P100的潜伏期和幅值差异无统计学意义(P>0.05)。结论OCTA是一种安全、快速和非侵入性检查，能够及时发现血液灌注缺损，可以作为NA-AION患者较常用的检查方法，以辅助诊断，为患者临床治疗赢得时间。

简介：摘要目的了解2015-2018年广西壮族自治区（广西）新报告非婚非商业异性性传播（非婚非商性传播）HIV/AIDS特征及其相关影响因素。方法数据来源于中国疾病预防控制信息系统艾滋病防治基本信息系统，收集2015-2018年广西新报告≥18岁HIV/AIDS相关信息，采用非条件logistic回归模型分析新报告HIV/AIDS的非婚非商性传播HIV的影响因素。结果2015-2018年广西新报告≥18岁HIV/AIDS 35 497例，异性性传播32 648例（占92.0%），非婚非商性传播10 500例，占新报告HIV/AIDS的29.6%（10 500/35 497），占异性性传播的32.2%（10 500/32 648），男性占53.5%（5 617/10 500），男女性别比为1.2∶1（5 617∶4 883），已婚/有固定性伴占55.9%（5 873/10 500）。男性的商业性传播占64.4%（16 516/25 633），而女性的非婚非商性传播占49.5%（4 883/9 864）。多因素logistic回归分析结果显示，非婚非商性传播的HIV感染风险：女性是男性的3.98倍（95%CI：3.78~4.20），<50、50~59岁组分别是≥60岁组的1.35倍（95%CI：1.27~1.44）、1.13倍（95%CI：1.05~1.21），未婚/离异/丧偶是已婚/有固定性伴的1.53倍（95%CI：1.45~1.61），文化程度为初中、高中及以上的分别是小学及以下的1.22倍（95%CI：1.16~1.29）、1.18倍（95%CI：1.10~1.27）。结论2015-2018年广西新报告HIV/AIDS中，非婚非商性传播的构成比接近30.0%，非婚非商性传播HIV的危险因素包括女性、<60岁、未婚/离异/丧偶和初中及以上文化程度，应采取精准的防控措施。

简介：摘要目的探讨冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)患者的临床特征，以及药物治疗策略与预后的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2018年4月六家医学合作中心3 503例急性心肌梗死患者，其中MINOCA组204例，冠状动脉阻塞性心肌梗死(阻塞性MI)组3 299例，比较不同类型心肌梗死患者的临床资料，记录药物治疗策略，采用logistic回归分析β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)、他汀类以及双联抗血小板治疗(DAPT)与MINOCA及其亚组预后的相关性。结果与冠状动脉阻塞性MI组相比，MINOCA组患者的年龄较小[(58.5±8.3)岁比(62.5±10.7)岁，t＝5.242，P<0.01]、糖尿病比例较少(27.0%比45.1%，χ2＝25.580，P<0.01)、DAPT使用率较低(46.1%比83.1%，χ2＝169.54，P<0.01)。对于MINOCA亚组预后的多因素logistic回归分析显示，他汀类(HR＝0.70，95%CI：0.46～0.85，P＝0.002)、β受体阻滞剂(HR＝0.89，95%CI：0.50～0.97，P＝0.023)、DAPT(HR＝0.67，95%CI：0.40～0.84，P＝0.002)能够降低因斑块糜烂或破裂导致MINOCA的1年内主要不良心血管事件(MACE)的发生率；而ACEI/ARB与1年内MACE发生无独立相关性；并且上述药物均无显著增加出血事件的趋势。结论MINOCA患者药物治疗策略需个体化，β受体阻滞剂、他汀类和DAPT对于因斑块糜烂或破裂导致的MINOCA预后有显著改善作用。

简介：摘要目的对糖尿病与非糖尿病口腔颌面部间隙感染（OMSI）患者的临床特征与治疗结果进行对比研究。结果以我院2015年8月2018年7月收治的54例糖尿病OMSI患者作为观察组，以同期收治的60例非糖尿病OMSI患者作为对照组，对比两组患者的临床特征与治疗效果。结果观察组血糖水平明显高于对照组（P<0.05）。观察组的切口引流数目为（1.93±0.42）个，住院时间为（21.42±3.09）天，对照组为（1.02±0.14）个、（12.73±1.63）天，组间比较有明显差异（P<0.05）。结论对糖尿病OMSI患者在严格控制血糖的基础上，进行对症治疗，效果同非糖尿病OMSI患者的效果没有明显差异，但是因糖尿病患者年龄偏高并且感染间隙多，临床上应引起关注。