简介：摘要:国内针对页岩储层非均质特征评价工作开展的还相对较少，目前没有完善的评价标准。在详细调研国内外储层非均质性研究的基础上，文中分别从平面、层内、微观 3 个方面对有机质体积分数、成熟度、孔隙度、矿物组分的非均质性特征进行对比研究，并根据研究结果做出相应分析。研究结果表明：研究区龙马溪组页岩储层在平面、纵向和微观尺度上非均质性强，石英等脆性矿物含量高，物性好，微裂缝发育，有机质含量高，热演化程度适中，具有较好的勘探开发潜力。

简介：

简介：摘要：三角函数的单调性是三角函数是重要性质之一，考查的题型形式多样，难度不是很大，是学生可以突破拿分的一个考查点。但是，由于必修四的教材中有关单调性的例题只有一道，学生可以参照、模仿练习的题型不多，再加上我们大部分老师在进行例题教学时习惯照搬传授，学生只是被动接受，并没有真正的去了解每一步骤是如何得出来的，因此，我在调查中发现多数学生对单调区间的概念、表达形式、解题模式等理解不透彻，学生的解题方法单一、思路狭窄、只会照搬例题，不能举一反三自主解决问题。

简介：摘要：储层非均质性研究是储层表征的核心内容，对油气聚集、成藏、开采有很大的影响，一直备受研究者的关注。基于目前国内外的研究动态，阐述了储层非均质性的发展历程和概念的形成，概述了储层非均质性的分类方案及层次特征，探究储层非均质性主控因素，这对于我国高含水期油气田的开发具有重要的实际意义，对丰富储层地质学也具有重要的理论意义。

简介：［摘要］目的：通过对突发性与非突聋耳鸣患者的研究，探讨两者主观性耳鸣与听力损伤关系的特征。方法：选择2019年1月~2020年12月在本院的30例突发性聋伴耳鸣和30例病程不等的耳鸣伴中轻度听力下降的患者，回顾性分析其纯音检测，耳鸣频率匹配与声导测试（排除中耳问题）项目，观察和分析检测结果的特征，探讨突聋伴耳鸣和非突发性耳鸣的联系。结果：突聋组耳鸣匹配频率与听力损伤及其邻近频率的相符性均达到80%左右，而非突聋耳鸣患者的耳鸣匹配频率与听力下降的频率的相符性有约73%左右；两组耳鸣匹配的强度显示，50%左右为高出阈值上5分贝内，37%左右为高出阈值上5-10分贝，13%左右为高出阈值上11分贝，其中仅有极少数的耳鸣强度超出阈值20分贝甚至30分贝以上，两组无明显差异。结论：突聋与非突聋患者的耳鸣发生频率与其听力损伤情况有相关性，而与匹配响度、听力损失程度之间无明显关系。

简介：摘要目的对老年与非老年新型冠状病毒肺炎患者，尤其是不同严重程度患者的临床表现进行比较。方法纳入并收集2020年2月9日至2020年2月29日武汉同济医院收治的新型冠状病毒肺炎患者，并根据年龄将其分为老年组(≥65岁)和非老年组(<65岁)。回顾性收集患者发病情况、基础疾病、临床症状、实验室检查、影像学特点及住院转归等资料并进行统计分析。结果共51例患者纳入本研究，老年患者21例(占41.2%)，平均年龄为(71.9±6.4)岁，非老年患者30例(占58.8%)。伴有发热症状的老年患者为13例(占61.9%)，低于非老年患者27例(占90%)(χ2＝5.764，P＝0.016)。老年患者胸部CT均为双侧肺炎表现，而非老年患者25例(占83.3%)具有该表现(χ2＝3.880，P＝0.049)。老年患者合并冠心病(61.9%)、高血压(26.8%)均高于非老年患者。老年患者抗病毒药物、全身激素和抗生素的使用率更高，死亡病因均为多器官功能衰竭。结论老年新型冠状病毒肺炎患者具有特殊性，其症状不典型，合并疾病多可能是老年患者临床预后较差的原因，且采取更加严密的监测和更精细的救治。

简介：摘要：本文讨论了在微积分中利用单调有界定理证明数列收敛在教学中的体会。

简介：摘要目的了解非牧区布鲁菌性脊柱炎（BS）患者的X线、电子计算机断层扫描（CT）及磁共振成像（MRI）影像学特征。方法收集2013年12月至2020年11月大连医科大学附属第二医院确诊收治的21例BS患者病历资料，其中男性14例、女性7例；年龄为（52.4 ± 15.8）岁，范围为21 ~ 77岁；均来自于非牧区。诊断标准参照《布鲁氏菌病诊断》（WS 269-2019）标准。回顾性分析影像学检查结果（包括X线、CT、MRI检查，分别为19、16和21例）。结果21例BS患者中，病变部位主要为腰椎（16例，76.2%）。19例X线检查患者中，9例（47.4%）呈"鸟嘴状"骨质增生；7例（36.8%）表现为椎体骨质破坏。16例CT检查患者中，10例（62.5%）表现为骨质增生硬化，8例（50.0%）表现为椎体骨质破坏，均呈现"花边样"特征性改变；7例（43.8%）出现椎间盘受累改变；椎旁和腰大肌脓肿各1例（6.2%）。21例MRI检查患者中，10例（47.6%）表现为骨质增生；11例（52.4%）表现为骨质破坏；13例（61.9%）出现椎间盘信号改变；椎前脓肿、椎旁脓肿、腰大肌脓肿各1例（4.8%）。16例患者同时进行CT、MRI检查，MRI检查在检出椎间盘病变方面优于CT检查（13比7例，χ2 = 4.800，P < 0.05）。结论非牧区BS患者X线、CT及MRI检查影像学表现多样，病变部位主要累及腰椎，且MRI检查在检出椎间盘病变方面优于CT检查。

简介：【摘要】高中是一个重要的教育阶段，因为高中三年后便是无数莘莘学子为之努力的高考，所以高中三年的课程安排较其他教育阶段更为紧凑，课程内容变得更深且复杂。高中数学作为高中课程的主科之一，因为涉及到的专业知识较初中复杂，往往令更多的学生“望而却步”，而大多数学生也因为数学知识内容复杂退而求其次，选择文科。而在高中数学教学过程中，一个好的学习方法对于大多数学生来说，确实能够助其“一臂之力”。本文就分类讨论思想在函数单调性讨论中的应用进行探究。

简介：摘要：

简介：摘要目的探讨HER-2突变非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床病理特征、生存时间以及HER-2突变对中晚期NSCLC患者一线化疗预后的影响。方法将2013—2018年于郑州大学第一附属医院就诊的伴HER-2基因突变的NSCLC患者作为研究对象，回顾性分析其临床病理特征并探讨预后。结果HER-2基因在NSCLC患者总突变率为5.8%(28/482)，其中有肿瘤家族史的高于无者(14.0%∶4.0%, P<0.001)，伴淋巴结转移的高于无者(7.4%∶1.5%, P＝0.015)，伴骨转移的高于无者(10.3%∶3.5%, P＝0.002)，伴脑转移的突变率高于无者(10.8%∶4.6%, P＝0.023)，Ⅲ~Ⅳ期的高于Ⅰ~Ⅱ期者(7.4%∶0.0%, P＝0.005)，EGFR阴性的高于EGFR阳性者(10.7%∶0.0%, P<0.001)。28例HER-2突变阳性患者中位生存时间为13.0个月，采用一线化疗的Ⅲ~Ⅳ期肺腺癌患者中伴随HER-2基因突变患者中位无进展生存时间短于无者(4个月∶5个月，P＝0.003)。结论HER-2突变多发生于有肿瘤家族史、伴淋巴结转移、脑转移、骨转移、Ⅲ~Ⅳ期的NSCLC患者中，且HER-2基因突变与EGFR基因突变相互排斥，HER-2突变可能提示预后不良。

简介：摘要目的分析冠状动脉非阻塞性心肌梗死的病因及临床特征。方法回顾性分析2014年1月至2020年2月于南阳油田总医院诊断为急性心肌梗死且接受冠状动脉造影检查的1 050例患者。根据冠状动脉造影检查结果分为冠状动脉阻塞性心肌梗死组(MI-CAD组，970例)和冠状动脉非阻塞性心肌梗死组(MINOCA组，80例)。分析MINOCA病因和症状体征，比较两组患者的基本资料、实验室检查结果、药物治疗情况、住院期间主要不良心血管事件。结果80例MINOCA患者主要病因为：冠状动脉斑块破裂21例(26.25%)，冠状动脉痉挛13例(16.25%)，冠状动脉血栓及栓塞11例(13.75%)，冠状动脉夹层7例(8.75%)，2型急性心肌梗死7例(8.75%)，Takotsubo心肌病5例(6.25%)，未识别心肌炎3例(3.75%)，另外13例未发现明确病因。而临床症状主要表现为胸闷、胸痛，持续时间超过1 h,部分患者有心悸、气急、乏力、晕厥、低热等症状。MINOCA组与MI-CAD组性别、年龄、冠心病史比较，差异有统计学意义(P<0.05)。与MI-CAD组比较，MINOCA组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、肌钙蛋白I(cTn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均较低(P<0.05)；超声心动图结果：与MI-CAD组比较，MINOCA组患者的左室射血分数较高(P<0.05)；心电图结果：与MI-CAD组比较，MINOCA组正常、T波改变的发生率均较低(P<0.05)；ST段抬高、完全性左束支传导、病理性Q波形成的发生率均较高(P<0.05)；住院期间，与MI-CAD组比较，MINOCA组患者使用ACEI/ARB、β受体阻滞剂、他汀类药物的比例较低(P<0.05)；与MI-CAD组比较，MINOCA组患者心力衰竭发生率更低(P<0.05)。结论与MI-CAD患者比较，MINOCA患者的病因及临床特征无明显特异性，临床应重视MINOCA，明确病因，尽早确诊，制定合理的个性化治疗方案，更好地指导MINOCA诊治，改善患者预后。

简介：摘要目的了解广州地区腹泻患儿感染非伤寒沙门菌(NTS)的流行病学特征和临床表现，为我国儿童NTS感染的防治提供依据。方法2019年1月至12月在广州市妇女儿童医疗中心的3个院区利用分层抽样收集腹泻患儿粪便标本570份，非腹泻儿童粪便标本296份，通过细菌培养，挑取相应菌落使用沙门菌诊断血清进行初步血清诊断，再用系统生化法进行确诊，同时使用结构化问卷收集研究对象基本信息。结果腹泻患儿组NTS检出率为6.67%(38/570例，95%CI：4.90%～9.02%)，非腹泻儿童组NTS检出率为1.01%(3/296例，95%CI：0.34%～2.93%)，2组NTS检出率比较差异有统计学意义(χ2＝13.805，P<0.05；OR＝6.976，95%CI：2.135～22.796)；男、女腹泻患儿NTS检出率比较差异无统计学意义(χ2＝0.395，P>0.05；OR＝1.254，95%CI：0.619～2.541)；NTS检出率在<2岁儿童中为5.30%(22/416例，95%CI：3.52%～7.88%)，在>2岁儿童组中为10.40%(16/154例，95%CI：6.50%～15.21%)，2组NTS检出率比较差异有统计学意义(χ2＝4.700，P<0.05；OR＝2.076，95%CI：1.060～4.068)；NTS检出率在门诊腹泻患儿中为5.40%(25/460例，95%CI：3.70%～7.89%)，在住院腹泻患儿中为11.80%(13/110例，95%CI：7.04 %～19.18%)，2组NTS检出率比较差异有统计学意义(χ2＝5.813，P<0.05；OR＝2.332，95%CI：1.152～4.721)；NTS腹泻患儿检出率在春季为4.60%(10/217例，95%CI：2.52%～8.28%)，在夏季为8.50%(12/141例，95%CI：4.93%～14.29%)，在秋季为9.60%(15/144例，95%CI：6.41%～16.48%)，在冬季为1.50%(1/168例，95%CI：0.11%～3.30%)，不同季节NTS检出率比较差异有统计学意义(χ2＝9.404，P<0.05)。NTS检出阳性与阴性的患儿临床出现发热、呕吐、腹痛、血便和糊状便的发生率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。NTS分型以肠炎沙门菌为主，其次为鼠伤寒沙门菌。结论NTS是广州地区引起儿童腹泻的重要细菌性病原体之一，男女感染率无差异，2岁以上儿童多发，秋季高发，容易出现发热、呕吐、腹痛、血便和糊状便的临床表现。NTS分型以肠炎沙门菌为主，其次为鼠伤寒沙门菌。实验室检测可为NTS相关腹泻的诊治提供参考。

简介：摘要目的探讨基于治疗前增强CT图像纹理特征预测非小细胞肺癌(NSCLC)免疫治疗疗效的可行性。方法回顾性分析2018年1—7月在上海市胸科医院接受二线单药免疫治疗的42例NSCLC患者51个病灶的治疗前增强CT图像资料。应用MaZda软件计算感兴趣区内病灶图像的纹理特征参数，分别采用Fisher系数法、交互信息法、分类错误概率联合平均相关系数法筛选10个纹理特征参数。根据首次免疫治疗疗效，将51个病灶分为无进展组(26个)和进展组(25个)，比较两组间各纹理特征参数的差异。分别采用主成分分析(PCA)、线性判别分析(LDA)和非线性判别分析(NDA)方法对靶病灶的免疫治疗效果进行分类，计算各分类方法的灵敏度、特异度、准确性，并采用受试者工作特征曲线分析比较各分类方法预测疗效的效能。结果在Fisher系数、相关信息法和分类错误概率联合平均相关系数法提取的3组纹理特征中，进展组的Perc.50%、Perc.90%、S(4，4)SumEntrp和S(5，5)SumEntrp均高于无进展组(均P<0.05)。以分类错误概率联合平均相关系数法提取的纹理特征进行NDA法分类预测NSCLC免疫治疗疗效的效能最佳(曲线下面积为0.802，95% CI为0.674～0.930)，其预测疾病进展的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为72.0%、88.5%、80.4%、85.7%和76.7%。结论治疗前增强CT图像纹理特征可以用于预测NSCLC免疫治疗的疗效。

简介：摘要目的探讨基于治疗前增强CT图像纹理特征预测非小细胞肺癌(NSCLC)免疫治疗疗效的可行性。方法回顾性分析2018年1—7月在上海市胸科医院接受二线单药免疫治疗的42例NSCLC患者51个病灶的治疗前增强CT图像资料。应用MaZda软件计算感兴趣区内病灶图像的纹理特征参数，分别采用Fisher系数法、交互信息法、分类错误概率联合平均相关系数法筛选10个纹理特征参数。根据首次免疫治疗疗效，将51个病灶分为无进展组(26个)和进展组(25个)，比较两组间各纹理特征参数的差异。分别采用主成分分析(PCA)、线性判别分析(LDA)和非线性判别分析(NDA)方法对靶病灶的免疫治疗效果进行分类，计算各分类方法的灵敏度、特异度、准确性，并采用受试者工作特征曲线分析比较各分类方法预测疗效的效能。结果在Fisher系数、相关信息法和分类错误概率联合平均相关系数法提取的3组纹理特征中，进展组的Perc.50%、Perc.90%、S(4，4)SumEntrp和S(5，5)SumEntrp均高于无进展组(均P<0.05)。以分类错误概率联合平均相关系数法提取的纹理特征进行NDA法分类预测NSCLC免疫治疗疗效的效能最佳(曲线下面积为0.802，95% CI为0.674～0.930)，其预测疾病进展的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为72.0%、88.5%、80.4%、85.7%和76.7%。结论治疗前增强CT图像纹理特征可以用于预测NSCLC免疫治疗的疗效。

简介：摘 要：“数学是数量关系和空间形式的一门科学”，函数作为研究数量关系的重要载体，刻画了一个变量随着另一个变量的变化关系，而函数单调性作为探究函数的形态、最值、极值、参数范围等问题具有重要的地位，近年来在全国高考各卷型均得以 充分的体现，注重考查综合性、开放性、探究性，难度较大，本文旨在对教材的深入挖掘，追本溯源，探究函数单调性的讨论的数学本质。

简介：

简介：摘要目的探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情是否影响非COVID-19患者的静脉血栓栓塞症（VTE）临床特征。方法回顾性分析疫情期间（2020-01-23至2020-04-16）南京市第一医院介入血管科收治的因VTE就诊的非COVID-19患者临床资料，与2019同期VTE患者资料进行对比分析；同时以3月15日（全国大部分城市确诊患者清零）作为节点，将疫情分为前后两期，观察分析疫情对非COVID-19患者VTE临床特征的影响。结果本中心疫情期间共收治202例非COVID-19患者，其中VTE患者49例（24.3%）；往年同期共收治273例患者，VTE患者54例（19.8%）。疫情期间以活动减少为主要诱因发生VTE的患者比例高于往年同期（49% 比 27.8%，P=0.027）。疫情前期就诊患者PE发生率高于疫情后期（72.7% 比 21.1%，P=0.002），且均累及双侧肺动脉。此外，疫情期间60~74岁的VTE患者占46.9%，较2019年同期（33.3%）有增加趋势。结论疫情居家隔离期间，非COVID-19患者因活动减少而发生VTE的风险增加。疫情也影响了VTE就诊特征，前期症状性PE就诊比例增高。

简介：摘要目的探讨非结核分枝杆菌（nontuberculous mycobacteria，NTM）肺病患者感染菌种、组织病理特征与CT影像特点三者间的相关性。方法对2015年1月至2021年4月来广州市胸科医院接受检查及治疗的57例NTM肺病患者，男性18例，女性39例，年龄18～72岁。回顾性分析其菌种鉴定、病理组织检查及CT影像学等资料。结果57例NTM肺病患者包含25例胞内分枝杆菌、22例龟-脓肿分枝杆菌、5例鸟分枝杆菌、3例堪萨斯分枝杆菌和2例蟾蜍分枝杆菌感染者；其中小叶结节状影、支气管扩张影、空洞影发生的例数分别为10、7、8，5、10、7，2、1、2，0、2、1和1、1、0；肉芽肿、多核巨细胞、钙化灶、纤维包裹性结节发生的例数分别为25、25、3、3，22、22、1、0，5、5、1、1，3、3、0、0和2、2、0、0。在51例坏死性肉芽肿、6例非坏死性肉芽肿、36例以郎汉斯巨细胞为主、21例以奇异形巨细胞为主等病理改变中，发生小叶结节状影、支气管扩张影、空洞影发生的例数分别为16、17、18，2、4、0，10、10、16和5、7、9，钙化灶、纤维包裹性结节等病理学改变则仅见空洞CT影像。结论不同NTM肺病其病理改变、CT影像各有其特点且相互关联，值得深入探讨。

简介：摘要目的研究长链非编码RNA00707在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌临床病理特征的相关性。方法建立人脂肪间充质干细胞（hAD-MSCs）与人乳腺癌MCF7细胞间接共培养体系。并诱导MCF7细胞上皮-间充质转化（EMT），通过lncRNAs芯片技术，最终获得差异表达的长链非编码RNA00707。收集民航总医院及衡道病理中心提供的2015—2019年乳腺癌组织标本136例。应用RNAscope技术检测并统计分析乳腺癌组织中Linc00707的阳性表达与肿瘤大小、组织学分级、腋窝淋巴结转移及血管内癌栓的关系。结果121例阳性病例，Linc00707呈细胞核及细胞质内点簇状棕褐色颗粒。（1）Linc00707在T2、T3、T4组的阳性表达率均高于T1组。（2）Linc00707在乳腺癌组织学Ⅱ、Ⅲ级中的阳性表达率高于乳腺癌组织学Ⅰ级，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）Linc00707在有淋巴结转移的N1、N2、N3组的阳性表达率明显高于无淋巴结转移的N0组。（4）Linc00707阳性表达率在有无血管内癌栓之间差异无统计学意义（P>0.05）。（5）Linc00707在<50岁与≥50岁之间阳性表达率差异无统计学意义（P>0.05）。结论Linc00707在乳腺癌中的阳性表达与肿瘤大小、组织学分级、腋窝淋巴结转移呈正相关，结果显示Linc00707能够促进乳腺癌的生长、增殖、侵袭和转移。