简介：【摘要】目的探讨AKT1表达与非小细胞肺癌临床病理特征及预后关系。方法取2021年1月-2021年12月，医院收治的82例非小细胞肺癌患者为研究对象。对所有患者AKT1表达情况予以检测，分析、对比该指标与临床病理特征和预后间的关系。结果82例患者中AKT1阳性率为58.5%（48/82），低分化、淋巴结转移、Ⅲ+Ⅳ期患者的AKT1阳性率均较高中分化、淋巴结未转移和Ⅰ+Ⅱ期患者高（P＜0.05）；AKT1阳性组18个月生存率较AKT1阴性组低（P＜0.05）。结论非小细胞肺癌患者中AKT1呈高表达，且其表达与肿瘤进展及预后不良间存在密切关系。

简介：摘要：目的：观察老年和非老年胃食管反流病患者的临床特征。方法：选取2021年1月~2021年12月间医院接诊的符合本次研究的100例胃食管反流病患者为研究对象，按照年龄将患者分为老年组和非老年组，每组50例。调查分析两组患者的胃食管炎分级、胃食管反流症状以及心理和生活质量情况。结果：与非老年组相比，老年组的重度胃食管炎发生率和食管外症状发生率更高（P

简介：【摘要】 目的 分析病灶≤4cm非小细胞肺癌的临床和病理特征。方法 收集2014年7月至2018年6月我院收治的198例患者临床病理，经病理确诊为病灶≤4cm的非小细胞肺癌患者。同时收集同期49例健康体检人群作为对照组，记录其血常规及血脂，比较非小细胞肺癌和健康人群血常规及血脂的差异。结果 198例4cm及以下非小细胞肺癌患者中，肺鳞癌27例，肺腺癌171例，鳞癌与腺癌患者淋巴结转移为9例和10例（p

简介：  摘要：目的分析ICU患者气管插管非计划性拔管事件发生的特征性，为制定ICU患者气管插管非计划性拔管护理对策提供依据。方法选取2018年至2022年来本院ICU和EICU发生的气管插管非计划性拔管事件16例作为研究对象，通过现场查看、医护人员访谈及文献研究分析非计划性拔管的原因。结果16例气管插管非计划性拔管的患者中约束无效的有13例(81%)，未镇静或镇静不充分的有12例(75%)，发生在夜间的有13例(81%)，护患比不达标的有16例(100%)，工作≤5年的年轻护士发生的有12例(75%)，拔管延迟的有11例(69%)。结论ICU患者发生气管插管非计划性拔管与约束无效，未镇静或镇静不充分，夜间患者不舒适、发生谵妄，护患比不达标，年轻护士临床经验不足、风险评估不到位，拔管延迟密切相关，临床工作中应针对患者病情，及早采取相应的护理对策，尽量减少非计划性拔管的发生。

简介：摘要：目的：探讨老年人胃食管反流病（GERD）的食管动力学特征及反流特性。方法：采用自2020年2月至2021年12月的临床资料，对100名 GERD病人进行随访。按年龄划分成为两组，第一组是老年组组员均在60岁以上共有42名老人和非老年人组年龄在60岁以下共有58名非老年人。将两组患者的各项指标进行记录对比。结果：老年组和非老年组在性别、体重指数、吸烟、饮酒等方面的差异无显著性；老年组胸痛、上腹部不适、慢性咳嗽的发生率较高，且与非老年组相比有显著性差异。老年组LESP和 LEPP值明显降低，与非老年组有着明显的差异。老年人组酸反流、弱酸反流、非酸反流、气体反流、气液混合反流的次数明显高于非老年人组。结论：老年 GERD病人食管动力学有显著的异常，其中以弱酸反流、非酸反流、气体反流、气液混合反流为主。

简介：摘要目的拟评价病理医生对于"具有乳头样核特征的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤(non-invasive follicular thyroid neoplasm with papillary-like nuclear features, NIFTP)"判读的一致性。方法选取我国不同地区9位病理医生对30例NIFTP的数字切片进行判读。评分内容包括三点：细胞核大小和形状，核膜不规则度，核染色质特点。以上各项指标，有，评分为1；无，评分为0；将结果相加，得出的总分0～3。总评分2～3，判读为NIFTP。结果我国病理医生判读总体具有微弱的一致性(Kappa值为0.081 4)，其中对核膜不规则度的判定一致性最佳(Kappa值为0.193 6)，对细胞核大小和形状的判定一致性最差(Kappa值为0.102 2)。7名高年资病理医生判读总体一致性优于9位医生，但总体结果仍为微弱(Kappa值为0.134 1)。对核膜不规则度(Kappa值为0.267 4)和核染色质特征(Kappa值为0.257 3)判读的一致性弱，但仍高于对细胞核大小和形状的判读一致性(Kappa值为0.073 0)。本研究判读一致性总体略低于亚洲研究，高年资病理医生对于核膜不规则度的判读一致性优于亚洲研究。结论对于NIFTP细胞核特点观察者间的差异可能是由教育程度、工作经验、个人对判读标准的理解、地理差异甚至一些不确定的原因造成。我国病理医生在判读NIFTP细胞核特征方面一致性低，应进一步推广并细化NIFTP细胞核判定标准。对于形态学提示NIFTP的病例，应推荐采用免疫组化或者分子生物学方法排除高危基因突变。

简介：马克·吐温在密苏里州办报时，收到一个订户的来信，信中问：“马克·吐温先生，我在报纸里发现了一只蜘蛛，请问您这预兆着的是吉？是凶？”

简介：马克·吐温在密苏里州办报时，收到一个订户的来信。信中问：“马克·吐温先生，我在报纸里发现了一只蜘蛛，请问您这预兆着的是吉？是凶？”

简介：下面的故事，是真实的经历，不是编小说。40多年前．我所在的贵州小县城凯里周围，迁来十几个隶属于第四机械部083系统的“中央厂矿”，它们好像雨天后林子里的蘑菇一样，散布在四周的山旮角里，接着，在每周例行的“赶场”时，

简介：摘要目的就三阴性与非三阴性乳腺癌临床病理分类与特征进行研究分析。方法拟定2014年3月-2017年2月于我院确诊的216例乳腺癌患者为研究对象，采用回顾分析法分析本组患者基本临床资料。结果本组患者中三阴性乳腺癌患者占12.5％(27/216),非三阴性乳腺癌患者占87.5％(189/216)。对照观察三阴性与非三阴性乳腺癌患者淋巴结转移情况、TNM分期、病理组织分级、乳头浸润、发病时间呈现显著差异（P<0.05）。结论孕激素受体、雌激素受体、表皮生长因子受体同时表达阴性的三阴性乳腺癌是一种有着独特病理特征的乳腺恶性肿瘤。

简介：摘要民营企业是我国市场的新生力量，成为推动国民经济发展的重要力量，而投资是推进企业发展的重要决策，投资效率直接影响公司的价值。但研究发现我国民营企业存在非效率投资现象，严重制约企业的发展。委托代理冲突是引发非效率投资的重要原因，而管理者的工作能力也会影响企业的投资效率。本文主要研究民营企业是否存在非效率投资问题，并进一步研究管理者特征与非效率投资的关系。

简介：目的调查和比较变应性鼻炎(allergicrhinitis.AR)与非变应性鼻炎(non-allergicrhinitis.NAR)患者的年龄、性别、发病季节及相关因素的差异。方法收集2011及2012年1-12月在我院门诊首次确诊的AR患者188例与NAR患者154例.通过问卷详细记录患者的一般资料、病史经过及患病相关因素。结果在发病年龄上,AR以青少年为主.高发年龄在10-19岁,NAR以青年为主.高发年龄在20-29岁;AR以男性患者为主.NAR以女性居多;AR患者发病呈季节性.高发于春季.NAR发病无明显季节性。在诱发因素方面.AR的主要发病诱因与NAR大致相似.且气温变化、刺激性气味、灰尘、花粉对AR患者影响较NAR患者大。当患者有过敏性疾病家族史或个人史时,AR发病率更高。结论AR与NAR患者在年龄、性别和发病季节分布,某些诱发因素,以及家族和个人过敏史等方面存在明显筹异。

简介：摘要目的分析脑脊液中代谢标志物在晚期肺腺癌软脑膜转移（LM）中的诊断价值。方法收集2019年12月至2021年12月于南京大学医学院附属鼓楼医院就诊的肺腺癌LM患者脑脊液样本46例（LM组），另外选取同期神经系统良性疾病患者的脑脊液样本48例（对照组），采用高效液相色谱-质谱技术对脑脊液进行代谢组学分析，应用主成分分析（PCA）和正交偏最小二乘判别分析法（OPLS-DA）进行建模，采用多标准评价体系寻找两组间差异性代谢产物，并利用受试者工作特征（ROC）曲线、通路富集分析等方法，筛选与肺腺癌LM发病相关的代谢物及其通路。结果LM组与对照组间的年龄（Z=-0.41，P=0.210）、性别（χ2=1.19，P=0.275）、吸烟史（χ2=2.86，P=0.091）、Karnofsky功能状态评分（χ2=0.65，P=0.419）及颅内压增高比例（χ2=0.65，P=0.419）差异均无统计学意义。PCA模型（正离子与负离子模式下，R2X分别为0.608和0.583，Q2分别为0.462和0.513）和OPLS-DA模型（正离子与负离子模式下，R2Y分别为0.967和0.889，Q2分别为0.959和0.852）显示整体数据质量良好，具有较好的解释率和预测率，对数据进行200次重采集验证，不存在过度拟合现象。两组人群代谢轮廓有显著差别，应用多标准评价体系共筛选出30个内源性差异性代谢物，通过ROC曲线分析确定了曲线下面积（AUC）较大的6种潜在的生物标志物，包括酪氨酸（AUC=0.967，95%CI为0.906~1.000）、苯丙氨酸（AUC=0.992，95%CI为0.973~1.000）、丙酮酸（AUC=0.976，95%CI为0.935~1.000）、色氨酸（AUC=0.935，95%CI为0.880~0.973）、葡萄糖（AUC=0.932，95%CI为0.880~0.975）、一磷酸腺苷（AUC=0.993，95%CI为0.987~1.000）。将筛选的30种差异性代谢产物进行代谢通路富集分析，匹配到20条相关的代谢通路，其中最可能引起代谢产物变化的4条代谢通路为：糖酵解及糖代谢合成，丙酮酸代谢，苯丙氨酸代谢，苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸生物合成。结论非靶向代谢组学可有效筛查肺腺癌LM患者特异的脑脊液代谢物，6种潜在的代谢物如酪氨酸、苯丙氨酸、丙酮酸、色氨酸、一磷酸腺苷、葡萄糖及其代谢通路可能参与肺腺癌LM的发病过程。

简介：摘要目的探讨基于治疗前增强CT图像纹理特征预测非小细胞肺癌(NSCLC)免疫治疗疗效的可行性。方法回顾性分析2018年1—7月在上海市胸科医院接受二线单药免疫治疗的42例NSCLC患者51个病灶的治疗前增强CT图像资料。应用MaZda软件计算感兴趣区内病灶图像的纹理特征参数，分别采用Fisher系数法、交互信息法、分类错误概率联合平均相关系数法筛选10个纹理特征参数。根据首次免疫治疗疗效，将51个病灶分为无进展组(26个)和进展组(25个)，比较两组间各纹理特征参数的差异。分别采用主成分分析(PCA)、线性判别分析(LDA)和非线性判别分析(NDA)方法对靶病灶的免疫治疗效果进行分类，计算各分类方法的灵敏度、特异度、准确性，并采用受试者工作特征曲线分析比较各分类方法预测疗效的效能。结果在Fisher系数、相关信息法和分类错误概率联合平均相关系数法提取的3组纹理特征中，进展组的Perc.50%、Perc.90%、S(4，4)SumEntrp和S(5，5)SumEntrp均高于无进展组(均P<0.05)。以分类错误概率联合平均相关系数法提取的纹理特征进行NDA法分类预测NSCLC免疫治疗疗效的效能最佳(曲线下面积为0.802，95% CI为0.674～0.930)，其预测疾病进展的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为72.0%、88.5%、80.4%、85.7%和76.7%。结论治疗前增强CT图像纹理特征可以用于预测NSCLC免疫治疗的疗效。

简介：摘要目的探究孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder，ASD)儿童对动态威胁(恐惧、愤怒)及非威胁情绪(悲伤、快乐)面孔的注视特点，并探讨其眼动追踪数据与孤独症症状评分的相关性，为ASD儿童治疗和康复提供依据。方法2020年11月至2021年6月，纳入符合入组标准的26名ASD儿童和30名年龄、性别匹配的正常发育儿童(typical developmental，TD)，对ASD儿童采用儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale，CARS)进行症状评估。运用SMI-red便携式眼动追踪记录系统记录两组儿童在自由观看动态威胁及非威胁情绪面孔片段时的眼动注视特征。使用SPSS 21.0软件进行统计学处理，其中符合正态分布的数据采用独立样本t检验及卡方检验，对不符合正态分布的数据采用非参数检验。采用Pearson相关分析评定眼动追踪数据与症状评分的相关性。结果ASD组儿童CARS总分为(32.64±7.42)分。ASD儿童眼动追踪数据表现出注视厌恶特点，ASD儿童注视恐惧[2.41(0.26，10.65)s]、愤怒[2.17(0.13，6.13)s]威胁性情绪面孔眼区时的注视时间显著少于TD儿童[8.81(2.54，12.11)s，5.21(3.80，12.49)s]，均差异有统计学意义(恐惧：Z＝－2.252，P<0.05；愤怒：Z＝－2.793，P<0.01)。ASD儿童对四种情绪面孔嘴区的注视时间[悲伤：3.56(0.44，7.16)s，恐惧：2.68(0.42，4.78)s，愤怒：2.13(0.35，4.20)s，快乐：2.93(0.46，5.71)s]均显著少于TD儿童[悲伤：11.43(6.97，14.22)s，恐惧：6.73(3.65，10.10)s，愤怒：6.86(4.55，12.33)s，快乐：11.72(7.22，14.39)s]，均差异有统计学意义(悲伤：Z＝－4.502，P<0.01；恐惧：Z＝－3.493，P<0.01；愤怒：Z＝－4.025，P<0.01；快乐：Z＝－4.699，P<0.01)。相关分析发现ASD儿童对情绪面孔注视时间与CARS总分(r＝－0.476，P<0.05)呈负相关，对不同情绪面孔进一步分析发现，ASD儿童对恐惧面孔的注视时间与CARS总分(r＝－0.455，P<0.05)呈负相关。结论ASD儿童眼动追踪显示出与TD儿童相比对威胁性情绪面孔注视时间更少的注视特征，并且ASD症状越严重，对恐惧面孔的注视时间越少。

简介：摘要目的探讨良恶性非肿块型乳腺病变的临床症状和超声图像特征的对比差异及其诊断价值。方法回顾性分析广州中医药大学第二附属医院2017年6月至2019年7月经超声检出的210例女性患者［年龄（44.3±11.1）岁］共229个非肿块型乳腺病灶。比较良性组与恶性组的临床症状及超声图像特征差异，超声图像特征包括大小、生长方位、病灶内是否存在条索状低回声、回声模式、后方特征、钙化、伴随特征及血流信号。计量资料的比较采用独立样本t检验，计数资料的比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果经手术或穿刺活检病理证实71个病灶为恶性，158个病灶为良性。非肿块型乳腺病变良性组与恶性组在临床症状、病灶内条索状低回声、病灶回声模式、钙化、伴随特征、血流情况方面差异均有统计学意义（均P<0.05），良性组病灶回声模式以Ⅱa、Ⅴ类为主，恶性组更多地表现为Ⅰb、Ⅱb类，而在大小、生长方向、后方特征上差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论良恶性非肿块型乳腺病变临床表现及超声声像图具有一定差异，有助于非肿块型乳腺病变的良恶性鉴别。

简介：摘要目的探讨老年急性非食管静脉曲张性上消化道出血患者的临床特征；方法选取我院2013年3月至2014年4月收治的老年急性非食管静脉曲张性上消化道出血患者102例为观察组，另选取同期该症中青年患者102例为对照组，观察对比两组患者消化道出血原因，临床症状及体征及治疗情况；结果观察组中，恶性肿瘤引发消化道出血比例明显高于对照组（P＜0.05），观察组临床症状及体征明显较对照组严重（P＜0.05），观察组治疗情况明显劣于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），结论在急性非食管静脉曲张性上消化道出血中，老年患者病因较为复杂，病情较为严重，同时治疗难度较大，需采取有效措施，提高治疗效果。

简介：目的：探索注意力在训练实践中的效果，优化训练效益。方法：选取12名男性为受试对象，不同负荷下注意力干预前后进行IEMG测试。结果：无负荷条件下干预前后，只有腓肠肌和胫骨前肌有非常显著性变化（P<0.01）；在低、中、高强度负荷下均有显著性差异（P<0.05）。结论：注意力干预存在显著性差异；为优化训练，建议注意力干预需在一定负荷强度下进行；注意力干预在其他训练中是否也存在显著性，如：损伤康复训练，有待进一步研究。

简介：运用文献资料法、专家访谈法、录像观察法和数理统计法,以＂非直即斜＂为视角对世界优秀男子乒乓球运动员的变线特征、效果及其发展动态进行研究。认为：（1）非变线是运动员技战术运用的主要形式,变线是其辅助形式;变线和非变线在比赛制胜中发挥着几乎同等重要的作用,但变线的得分效果明显优于非变线。（2）逢直变斜和逢斜变斜是运动员的主要变线类型选择,在比赛中发挥着主导作用,而逢斜变直则发挥着战略上的牵制作用;三种变线类型间无明显得分效果差异。（3）以＂非直即斜＂为视角对变线形式进行分类能较为深入地揭示不同变线类型的作用和动态变化规律;各赛事中各类变线形式的运用情况和运用效果始终处于变化之中,变线调整以逢直变斜和逢斜变斜为主;进入新球阶段后,逢斜变斜类变线形式的得分效果有逐渐上升之势,逢直变斜的得分效果则表现出缓缓下降之势。以期为我国乒乓球队的科学训练和参赛提供参考。

简介：摘要目的探讨吸烟和非吸烟慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床特征及其差异。方法收集2016年12月至2019年12月在湖南省及广西壮族自治区的12家三级甲等医院呼吸与危重症医学科门诊就诊的5 183例COPD患者的临床资料，其中吸烟COPD患者3 688例，非吸烟COPD患者1 495例。分别比较两组患者的一般情况、临床症状、急性加重史及肺功能的差异。结果⑴一般情况：非吸烟COPD患者中女性比例明显多于吸烟COPD患者(P<0.05)。非吸烟COPD患者年龄和受教育程度明显低于吸烟COPD患者(P<0.05)。两组BMI、婚姻状况的差异均无统计学意义(P>0.05)。⑵临床特征：非吸烟COPD患者出现胸闷发生率多于吸烟COPD患者，分别为86.8%和81.4%；气喘发生率同样多于吸烟COPD患者，分别为86.0%和83.1%，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组咳嗽、咳痰症状发生率差异无统计学意义(P>0.05)。非吸烟COPD患者慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分显著高于吸烟组COPD患者，分别是(16.2±6.4)分和(15.7±6.5)分，差异有统计学意义(P<0.05)。两组改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)和急性加重风险差异均无统计学意义(P>0.05)。非吸烟COPD患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%预计值)、用力肺活量(FVC)高于吸烟COPD患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与吸烟COPD患者比较，非吸烟COPD患者的女性比例更高，临床症状更重。