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简介：摘要伴破骨样巨细胞的胃肠道平滑肌肉瘤是胃肠道平滑肌肉瘤的一种罕见类型。患者女，63岁。因黑便1周入院，胃镜发现胃体中部前壁5 cm×4 cm×4 cm隆起性病灶，广基，表面坏死及渗血。镜下观察：肿瘤主要由两种细胞组成，一种是梭形细胞，另一种是破骨样巨细胞，两种细胞无规律分布，弥漫性浸润生长。免疫组织化学：梭形细胞波形蛋白、平滑肌肌动蛋白、Caldesmon均阳性；多核巨细胞波形蛋白、CD68均阳性。病理诊断为伴破骨样巨细胞的胃肠道平滑肌肉瘤。该病变生物学行为属于高度恶性，手术治疗，预后差。

简介：【目的】研究大豆苷元对人成骨样MG-63细胞增殖的影响,并初步探讨其相关的分子作用机制。【方法】以同时表达两种雌激素受体(estrogenreceptor,ER)亚型的人成骨样MG-63细胞为研究对象,通过MTT、流式细胞术及小RNA干扰等方法观察大豆苷元对MG-63细胞增殖的影响。【结果】大豆苷元显著促进人成骨样MG-63细胞增殖,其促增殖作用能够被ER阻断剂ICI182,780部分阻断。小RNA干扰技术进一步证实大豆苷元对人成骨样MG-63细胞的促增殖作用主要由ERα介导。【结论】大豆苷元能够促进人成骨样MG-63细胞增殖,其作用机制与激活ER途径有关,主要受ERα调节。

简介：摘要目的探讨伴破骨样巨细胞胰腺未分化癌（UCOGCP）的临床病理特征与治疗策略。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2004年1月至2019年1月北京大学第一医院收治的5例UCOGCP病人的临床病理资料；男1例，女4例；中位年龄为56岁，年龄范围为33~71岁。病人术前行实验室检查、影像学检查及活组织病理学检查。胰头部肿瘤行胰十二指肠切除术，胰体尾部肿瘤行胰体尾+脾切除术，均行标准范围淋巴结清扫。术后辅助治疗方案依据多学科讨论结果个体化制订。观察指标：（1）术前检查结果与治疗情况。（2）术后组织病理学检查情况。（3）随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解病人肿瘤复发情况。随访时间截至2020年1月。正态分布的计量资料以x±s表示，偏态分布的计量资料以M（范围）表示。计数资料以绝对数表示。结果（1）术前检查结果与治疗情况：5例病人中，1例术前CA19-9升高为65.43 U/mL，4例肿瘤标志物水平均为正常值。5例病人术前增强CT检查结果显示：4例为囊实性肿瘤，1例实性肿瘤边缘延迟强化伴中心坏死。5例病人磁共振成像检查T1序列、T2序列及加权弥散序列均表现为低信号。5例病人影像学检查评估结果显示：3例为可切除肿瘤；1例为局部进展期肿瘤，侵犯结肠、胃及部分小肠且伴门静脉癌栓；1例为胰头肿瘤伴同时性肝左外叶长径为0.4 cm孤立转移灶。PET-CT检查结果示肝左外叶高代谢病灶，术前经内镜超声引导下细针穿刺活组织病理学检查结果示UCOGCP。5例病人均行根治性手术治疗。3例可切除肿瘤病人中，2例行胰十二指肠切除术，1例行胰体尾+脾切除术；1例局部进展期胰体尾部肿瘤病人行胰体尾+脾+横结肠+胃部分切除+门静脉瘤栓取出术；1例胰头部肿瘤伴肝转移病人行胰十二指肠切除+肝左外叶切除术。5例病人中，2例术后行吉西他滨单药辅助化疗，1例行白蛋白结合型紫杉醇+吉西他滨联合化疗，1例行替吉奥单药化疗，1例未行辅助化疗。（2）术后组织病理学检查情况：5例病人中，4例大体标本呈囊实性，1例呈实性伴中心出血坏死。肿瘤长径为5.2 cm（2.0~14.0 cm）。5例病人手术切缘均为阴性。5例病人中，1例伴门静脉侵犯，2例伴脉管侵犯，3例伴神经侵犯，2例伴淋巴结转移（同一例病人可合并多处侵犯和转移）。5例病人中，4例可获取留存石蜡标本，重新行免疫组织化学染色检测，CD68及Vimentin均呈阳性，3例程序性死亡配体-1染色呈阳性，其中2例为5%阳性、1例为25%阳性。术后组织病理学检查结果示大量梭形组织细胞样肉瘤细胞间可见破骨样巨细胞，散在多形癌巨细胞。4例病人肿瘤突变负荷为3.23 Muts/Mb（2.61~21.77 Muts/Mb）。4例病人微卫星不稳定性检测为状态稳定。4例病人行二代基因测序，均携带胰腺导管细胞癌常见的KRAS基因突变，其中合并TP53胚系突变，合并TP53体细胞突变，合并TP53、BLM、CDKN2A体细胞突变，合并ARID1A体细胞突变各1例。（3）随访情况：5例病人均获得随访，随访时间为14~173个月，中位随访时间为46个月。随访期间，4例病人无病生存，1例病人术后第11个月肿瘤局部复发。结论UCOGCP临床罕见，影像学检查常表现为囊实性肿瘤，肿瘤组织程序性死亡配体-1常呈高表达。病人行根治性手术治疗预后良好，即使肿瘤已侵犯邻近脏器或远处转移，病人仍可从扩大根治性手术中获益。

简介：摘要目的探讨骨软骨瘤组织和骨肉瘤组织中高迁移率蛋白A2(HMGA2)和环氧合酶2(COX2)表达及其临床意义。方法收集2015年6月至2020年10月山西医科大学第二医院资料完整的77例骨肉瘤组织和24例骨软骨瘤组织标本，使用免疫组织化学法检测上述组织HMGA2和COX2的表达水平，结合临床资料采用χ2检验。结果骨肉瘤组织中HMGA2阳性表达率71.43%(55/77)、明显高于骨软骨瘤组织HMGA2阳性表达率16.67%(4/24)，两者差异有统计学意义(χ2＝22.588，P<0.01)，骨肉瘤组织中COX2阳性表达率76.62%(59/77)、明显高于骨软骨瘤组织COX2阳性表达率33.33%(8/24)，两者差异有统计学意义(χ2＝15.355，P<0.01)。HMGA2表达水平与骨肉瘤恩内金分期(Eneeking分期)、软组织浸润、肺转移明显相关(χ2＝5.581、5.958、6.242，P<0.05)；COX2表达水平与骨肉瘤Eneeking分期、肺转移明显相关(χ2＝5.391、5.437，P<0.05)。结论骨肉瘤组织中HMGA2和COX2阳性表达均显著升高，检测HMGA2和COX2有助于诊断骨肉瘤患者病情进展及判断预后。

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简介：1病例报告女．19岁。于2004-12查体摄胸片时发现左上肺阴影．无发热、盗汗、消瘦和乏力．无咳嗽、咳痰、咯血。无胸闷、气短等症状。患者无结核病接触史。查体：T36．5℃．呼吸平稳．发育正常．头颈部浅表淋巴未触及．气管居中，胸廓无畸形．双肺呼吸音清晰；HR85次／min．心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹部检查未发现异常；脊柱四肢无畸形．未见杵状指趾。诊断为肺结核。经HRZE抗结核治疗2个月后．复查胸片提示。病灶无明显吸收。为进一步诊治，转往专科医院住院治疗。

简介：摘要目的分析膝关节滑膜骨软骨瘤病的X线、CT表现，提高医学影像工作者对本病的认识与诊断符合率。方法搜集10例病例的膝关节滑膜骨软骨瘤病患者的X线、CT影像表现，进行回顾性分析、讨论。结果X线平片、CT均能显示钙化或骨化征象的游离体与悬垂体。

简介：摘要软骨瘤可发生于骨内(内生软骨瘤)，也可发生于骨的表面(骨膜软骨瘤)，可以是单一病灶，也可以是多发的(多发性内生软骨瘤病)，软骨瘤也可伴有软组织血管瘤(Maffueei综合征)。目的讨论软骨瘤与骨化性纤维瘤的诊断与治疗。方法根据患者的临床表现与辅助检查结果结合进行诊断并进行治疗。结论内生软骨瘤一经诊断，应行病灶刮除术及自体骨植骨术。多发内生软骨瘤具有潜在恶性变可能，可恶变为软骨肉瘤或骨肉瘤。如有恶性变发生，应做大块切除术，必要时截肢。骨化性纤维瘤传统治疗一般刮除植骨，但极易复发。现在多主张局部广泛肿瘤切除并植骨，以减少复发可能。

简介：摘要目的分析早期双髋关节滑膜软骨瘤病的影像学资料，探讨其影像学特征及鉴别诊断。方法回顾分析、国内相关文献报道及本院病例早期双髋关节滑膜软骨瘤病影像学表现。结果MR双髋关节滑囊内见多个小结节影，呈“石榴籽”样改变。T1WI序列呈低信号，T2WI序列呈低信号，关节滑膜明显增厚，增强扫描小结节影未见明显强化，肥厚的关节滑膜明显强化。结论早期双髋关节滑膜软骨瘤病MRI表现具有一定特征性，并早于X线发现病灶。

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简介：摘要目的探讨膝关节滑膜软骨瘤病影像学表现。方法回顾性分析经病理证实的8例膝关节滑膜软骨瘤患者的影像学表现。结果男5例，女3例，8例均可见滑膜增厚、关节积液、游离体，7例见钙化、骨化游离体，1例见未钙化游离体。结论MRI对膝关节滑膜软骨瘤病影像学诊断优于X线平片和CT，MRI能够清楚显示对未钙化或骨化的软骨结节。

简介：摘要目的探讨星形细胞上调基因-1(AEG-1)和M2型丙酮酸激酶(PKM2)在骨肉瘤组织和骨软骨瘤组织中表达及其临床意义。方法收集大庆市龙南医院(齐齐哈尔医学院第五附属医院)2014年3月至2020年11月资料完整的21例骨软骨瘤和71例骨肉瘤组织标本，使用免疫组织化学法检测AEG-1和PKM2的表达水平，并采用χ2检验进行统计学分析。结果骨肉瘤组织中AEG-1阳性表达率60.56%(43/71)，明显高于骨软骨瘤组织AEG-1阳性表达率19.05%(4/21)，两者差异有统计学意义(χ2＝11.178，P<0.01)，AEG-1表达水平与骨肉瘤恩内金分期(Eneeking分期)、肺转移明显相关(χ2＝4.461、6.277，P<0.05)。骨肉瘤组织中PKM2阳性表达率66.20%(47/71)，明显高于骨软骨瘤组织PKM2阳性表达率28.57%(6/21)，两者差异有统计学意义(χ2＝9.395，P<0.01)，PKM2表达水平与骨肉瘤Eneeking分期、肺转移和软组织浸润明显相关(χ2＝6.552、5.253、5.591，P<0.05)。结论AEG-1和PKM2在骨肉瘤组织中表达水平升高，AEG-1和PKM2可能与骨肉瘤的恶性程度、疾病的进程以及骨肉瘤侵袭转移密切相关。

简介：摘要目的VSD负压引流技术结合生肌膏治疗跟骨鸟嘴样骨折术后皮肤破溃11例。方法选取2015年1月至2016年7月我科收治的跟骨鸟嘴样骨折，入院后于急诊予以骨折闭合复位空心钉内固定，跖屈位石膏外固定，术后出现足跟后方皮瓣坏死，予以清创VSD负压引流覆盖，对坏死部分行中药生肌膏换药。结果11例患者中6例全部Ⅰ期成活愈合，5例患者对坏死部分行中药生肌膏换药后全部愈合，未再行植皮或皮瓣转移。结论生肌膏结合VSD负压引流技术治疗跟骨鸟嘴样骨折皮肤破溃效果显著，能够缩短愈合时间，减少瘢痕增生，降低治疗费用。

简介：目的探讨瘦素对人成骨样细胞MG63Ⅰ型胶原Al基因表达的影响。方法MG63细胞以3个不同浓度的瘦素（10^-8-10^-6mol／L）分别干预24、48、72h，用实时荧光定量PCR法检测MG63细胞Ⅰ型胶原A1基因mRNA的表达量，分析量效关系和时效关系，以17β-雌二醇作为阳性对照。结果瘦素可上调MG63细胞Ⅰ型胶原Al基因mRNA的表达，并存在浓度依赖和时间依赖效应，其最佳浓度为10^-7mol／L，最佳作用时间点为72h。17β-雌二醇则以10^-7mol／L浓度组在24h表达为最强。结论瘦素可上调MG63细胞Ⅰ型胶原Al基因mRNA的表达，其作用较17β-雌二醇持久和滞后。

简介：阿司匹林可以说是真正的“百年老药”，很多人已经对它熟得不能再熟。有点“头痛脑热”就会想到它。不过，它可不仅仅是治疗“头疼脑热”的“宝贝”，对于预防冠心病来讲，它也是常规的用药。同时，它还是风湿性关节炎等患者必不可少的用药之一。但是，在用法用量上却有着很大的差别，可不是千篇一律哟。

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简介：摘要目的探讨硫酸钙对成骨样MG-63细胞增殖情况及骨保护素/核激活因子受体配体/核激活因子受体(OPG/RANKL/RANK）系统的影响。方法制作硫酸钙浸提液，将含有硫酸钙浸提液的细胞培养基设为硫酸钙组，不含硫酸钙的普通细胞培养基设为空白对照组，分别培养成骨样MG-63细胞24 h。观察两组细胞的生长情况，通过细胞增殖实验(CCK-8)检测细胞的增殖活性，并检测OPG/RANKL的mRNA和蛋白表达水平。结果硫酸钙组和空白对照组成骨样MG-63细胞的生长情况均较好。在CCK-8增殖试验中，硫酸钙组与空白对照组的吸光度值分别为0.997±0.008、0.640±0.003，差异有统计学意义（P<0.001）。硫酸钙与空白对照组OPG的mRNA相对表达量分别为2.834±0.176、1.005±0.102；RANKL的mRNA相对表达量分别为0.355±0.035、1.002±0.068，差异均有统计学意义（P<0.001）。蛋白质免疫印记结果显示：与空白对照组相比，硫酸钙组中的硫酸钙能促进成骨样MG-63细胞OPG的蛋白表达，并抑制RANKL的蛋白表达。结论硫酸钙能促进成骨细胞样MG-63细胞的增殖与活性，并可调控OPG/RANKL/RANK系统，具有一定的促骨形成作用。