简介：目的:分析7例骨样骨瘤的临床及影像学特点,总结诊断经验.方法:病变位于长骨干者4例,跟骨、髋臼、胫骨下端者各1例.对所有患者都进行了局灶切除及病理检查.结果:术后7例症状均消失.长骨干4例术前诊断与病理报告相符,其余3例术前均未得到正确诊断.结论:松质骨骨样骨瘤其X线表现不典型是诊断困难的重要原因,X片骨硬化和病人疼痛症状应为诊断的重要线索,必要时拍断层照片或CT检查,有助于明确诊断.

简介：

简介：摘要骨样骨瘤是一种良性骨肿瘤，常见于长骨骨干，具有特征性的临床和放射学表现。关节内骨样骨瘤少见，通常累及髋部，很少累及肘部。由于肿瘤位于关节内，会产生关节僵硬、疼痛和活动能力下降等类似于关节炎的临床表现。骨样骨瘤的典型放射学表现是沿着长骨骨干以小的溶骨灶为中心的丰富的骨硬化，而关节内骨样骨瘤的影像学特征通常不典型，因此常导致诊断延误。本文报道2例临床诊断为关节炎的肘关节内骨样骨瘤，探讨其临床影像学、组织学、免疫表型及分子特征，为诊断提供帮助。

简介：摘要目的探讨影像学检查对骨样骨瘤的诊断价值及临床意义，以供临床参考。方法回顾性分析临床手术病理诊断为骨样骨瘤的11例患者，分析其影像表现特点。结果股骨5例，胫骨3例，肱骨2例，脊柱1例。其中皮质型6例，膜下型4例，松质型1例。11例均行X线平片检查，其中8例见低密度瘤巢，显示率为75%；9例行CT扫描，瘤巢显示率100%；7例行MR检查，瘤巢显示率100%。

简介：骨样骨瘤是一种较少见的原发性良性成骨性肿瘤,病灶呈圆形或卵圆形瘤巢,被反应骨包围,肿瘤直径很少超过15mm.常发生于儿童和青壮年,男性患者与女性患者的比例为3：1~2：1.好发部位以下肢长骨为主,最常见部位为股骨小粗隆、胫骨远端1/3,也可见于脊柱附件和关节部位,脊柱的发病率依次为腰椎、颈椎、胸椎[1-3].骨样骨瘤约占良性骨肿瘤的10%,而病变累及脊柱的又仅有15%左右,在临床中极易发生漏诊、误诊.我院收治1例胸椎附件骨样骨瘤患者,先于CT引导下经皮穿刺取病理活检确诊,再行射频消融术（RFA）治疗,临床效果满意,现报道如下.

简介：摘要目的针对X线和CT检查并经病理明确诊断的骨样骨瘤病例，研究、对比两种影像学检查方法对骨样骨瘤的诊断价值。方法收集我院2009年4月至2012年4月经病理学明确诊断为骨样肉瘤的患者60例，回顾性分析其X线和CT表现。结果X线平片发现44例患者存在瘤巢，发现率为73.3%；CT发现所有患者均存在瘤巢，发现率100.0%；X线和CT对瘤巢的发现率差异具有统计学意义。与X线相比较，CT对瘤巢形态的观察差异无统计学意义；测量瘤巢直径显著减小，“牛眼征”检出率显著增加。结论与X线相比较，CT对瘤巢发现率高，能够避免直径较小瘤巢的漏诊，因此可以取代X线成为骨样骨瘤疑似患者诊断的首选技术。

简介：骨样骨瘤是良性骨肿瘤，由成骨的结缔组织及其形成的骨样组织构成。10～25岁发病率较高，男女之比3：1，好发股骨及胫骨骨干皮质：以疼痛为主要症状，初为间歇性后为持续性，由以夜间为重，口服水杨酸制剂可缓解。发生于脊柱者较少见，发生于脊柱者通常发生在附件上，现将我科3例经CT诊断，临床手术证实的胸椎附件骨样骨瘤报告如下：

简介：目前临床上对于骨样骨瘤的发病机制尚无明确定论，但Jaffe提出此类疾病属于良性肿瘤却得到广泛认可［1］。骨样骨瘤是一种好发于儿童和青少年的良性成骨性骨肿瘤，主要有病灶区疼痛症状，虽有骨样骨瘤典型的瘤巢征，但有时亦难与其它病症区别，存在误诊误治。作者对2000年2月至2012年3月收治骨样骨瘤9例，有完整的临床资料，对比文献，进行分析。报道如下。

简介：

简介：摘要目的分析骨样骨瘤全身骨显像(WBS)和SPECT/CT显像的图像特征。方法回顾性纳入2010年1月至2018年12月间西南医科大学附属医院经病理证实且以局部疼痛为主要表现的70例骨样骨瘤患者(男50例，女20例，年龄4～66岁)，分析患者99Tcm－亚甲基二膦酸盐(MDP)平面显像及SPECT/CT显像的图像特点。结果WBS联合SPECT/CT显像发现70个病灶，以股骨(37.1%，26/70)和胫骨(35.7%，25/70)病灶多见；56例行三时相骨显像的患者病灶与健侧放射性比值(T/NT)为3.7±1.2。WBS示病灶摄取呈圆形(或类圆形)者48个(68.6%，48/70)，呈梭形者21个(30.0%，21/70)，不规则形状者1个(1.4%，1/70)；SPECT/CT显像示病灶摄取呈圆形(或类圆形)者69个(98.6%，69/70)，不规则形状者1个(1.4%，1/70)。WBS中表现为"双灰度征"的病灶有48个(68.6%，48/70)；而SPECT/CT显像示59个(84.3%，59/70)病灶表现为"双灰度征"。SPECT/CT显像示59个(84.3%，59/70)病灶有瘤巢，27个(38.6%，27/70)病灶出现钙化或骨化(即"靶征")。结论骨样骨瘤的典型WBS及SPECT/CT显像征象包括"双灰度征"、瘤巢及"靶征"等，这些征象有助于骨样骨瘤的诊断。

简介：摘要目的探讨儿童特殊部位骨样骨瘤的临床特点及手术疗效、预后。方法选取2014年6月至2018年6月复旦大学附属儿科医院骨科治疗的46例儿童骨样骨瘤分析、遴选特殊部位骨样骨瘤，分析其分布、临床特点、影像学特点及治疗方法进行回顾性分析。结果本组病例41.30%为近关节的特殊部位骨样骨瘤，以松质骨型为主，滑膜炎症状明显，手术切除后症状均消失，无病理性骨折、关节畸形。结论特殊部位骨样骨瘤均位于近关节区域，其临床表现不典型，周缘骨质硬化少，但结合骨样骨瘤的临床特点、患病部位疼痛及影像学可见典型的瘤巢，对特殊部位骨样骨瘤的诊断并不困难，近关节及骨骺内骨样骨瘤瘤巢位于松质骨内，手术易刮除。

简介：摘要本文报道奇异性骨旁骨软骨瘤样增生1例。患者男，12岁，CT检查示右手第4、5掌指骨间软组织肿块影，内见多发斑片状高密度影，增强扫描病灶明显强化。MRI示病灶在T1WI呈等信号，T2WI呈不均匀高信号。病理诊断为奇异性骨旁骨软骨瘤样增生。

简介：无

简介：背景:骨样骨瘤为临床常见的良性骨肿瘤,发生在关节内的骨样骨瘤,由于临床症状不典型,容易造成误诊漏诊,尤其是髋部骨样骨瘤,由于并发症较多,容易与其他髋部疾病相混淆,临床误诊率较高。目的:探讨髋部骨样骨瘤的临床特征及误诊原因,为准确诊疗髋部骨样骨瘤提供临床思路。方法:回顾性分析2010年6月至2017年10月收治的髋部骨样骨瘤患者23例,男21例,女2例;年龄为5~30岁,平均(14.9±7.9)岁。术前收集患者外院的诊疗资料,完善X线片及CT检查。对比手术前后视觉模拟评分(VAS)疼痛评分及改良髋关节Harris评分评估手术疗效。结果:22例曾被误诊,误诊为滑膜炎9次,股骨头坏死4次,骨髓炎、关节内感染、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎各3次,髋关节发育不良、腰椎间盘突出症、关节结核、幼年特发性关节炎各2次,扁平髋、股骨头囊肿、骨梗死、色素沉着绒毛结节性滑膜炎各1次。从发病到确诊需4d~36个月不等,确诊时间平均为(11.3±8.0)个月。11例出现股骨颈增粗,8例出现股骨头肥大,13例出现骨盆倾斜,5例出现膝部放射痛。16例X线片可见瘤巢,23例CT检查示瘤巢。全部患者均获得随访,随访时间为8~88个月,平均随访时间(49.2±24.4)个月,患者VAS疼痛评分由术前的(7.0±0.9)分降到术后48h的(1.9±1.3)分,疼痛较术前明显缓解(P<0.01);末次随访时患者改良髋关节Harris评分(96.3±2.2)分,较术前(65.1±17.2)分明显提高(P<0.01),关节功能优良率达100.0%。结论:对髋部骨样骨瘤认识不够、选择错误的检查方法以及该病临床表现复杂多样是导致误诊的主要原因,薄层CT能够准确诊断及定位髋部骨样骨瘤。

简介：目的介绍C型臂引导下磨除瘤巢治疗骨样骨瘤的微创方法,评价其治疗效果.方法2006年9月至2010年3月收治儿童骨样骨瘤10例,其中股骨干骺端5例,股骨中段2例,肱骨干骺端2例,C6椎板1例;年龄5～14岁(平均年龄9.2岁),男性4例,女性6例.采用C型臂引导下瘤巢磨除术,先在欲进针的体表放置克氏针作为标志物,并在皮肤上划出标志线,经C型臂透视确定体表标志与瘤巢问位置后,将克氏针直接插入瘤巢中心.然后经克氏针一侧作2cm皮肤切口,将直径4mm环锯式骨活检针套进定位的克氏针,进行顺时针旋转环切瘤巢.再用外径6mm的空心钻徐缓削瘤巢.结果所有病例的标本经病理学检企证实为骨样骨瘤.平均手术时间为30min,平均出血量约50mL,住院时间为6.7d.患儿治疗后24h内原有疼痛症状消失.随访6～36个月(平均8个月),临床症状消失,X线片及cT扫描提示瘤巢消失,硬化骨范围缩小,无应力性骨折发生.结论C型臂定位下瘤巢磨除术治疗骨样骨瘤是一种安全、有效、创伤小、费用较低的微创手术,适用于多数部位骨样骨瘤的治疗.

简介：摘要通过对1例经过病理确诊的髂骨骨软骨瘤的报道，结合文献复习，以加深对该病的影像学诊断的认识。

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简介：摘要目的探讨"O"型臂导航下小切口磨钻刮除治疗骨样骨瘤的手术方法和临床疗效。方法收集2021年6月至2022年5月采用"O"型臂导航下磨钻刮除治疗的骨样骨瘤患者18例，男15例、女3例；年龄（18.4±10.9）岁（范围2~44岁）；病程1周~3年，平均14.2个月。病灶部位：股骨近端6例，股骨远端3例，胫骨近端4例，胫骨远端1例，腓骨近端2例，肱骨远近端各1例。术中应用"O"型臂导航确定病灶部位，通过1~4 cm小切口剥离肌肉软组织至骨面，放置通道拉钩，将磨钻注册为导航识别设备，逐步磨除瘤巢表面骨质，以刮匙刮除瘤巢送病理学检查；根据导航图像用磨钻扩大磨除病灶，结束前再次"O"型臂X射线机扫描确认磨除范围。随访6~15个月，平均9.5个月。手术前后行CT病灶扫描，进行影像学对比病灶是否有残留或复发。疼痛视觉模拟评分法（visual analogue score，VAS）作为临床疗效评定参数。结果18例手术时间40~175 min，平均89.3 min，其中建立导航图像所需时间为（18.0±4.1）min（范围13~22 min）。手术切口长为（2.7±1.1）cm（范围1~4 cm）。所有患者均达到病灶完全刮除，术后病理全部证实为骨样骨瘤。全部病例随访6~15个月，平均9.5个月。术后24 h患者均自主下地活动，术后第3至7天疼痛性质和症状明显减轻，术后3个月疼痛基本消失。18例术前VAS为（5.33±1.24）分，术后第3天为（2.79±1.32）分，术后第7天为（1.86±1.21）分，术后1个月为（0.86±0.93）分，术后3个月为（0.33±0.48）分，术后6个月为（0.09±0.29）分，差异有统计学意义（F=58.50，P<0.001）。术中及术后无严重并发症，治疗成功率（症状缓解无复发，影像学病灶无残余无复发，术后无严重并发症）为100%。结论"O"型臂导航下小切口磨钻刮除治疗骨样骨瘤是一种简单、安全、微创而高效的技术手段，术中精确定位及磨除范围大于瘤巢是治疗成功的关键。

简介：