简介：

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简介：摘要目的研究分析乙型肝炎人免疫球蛋白阻断乙型肝炎母婴传播的临床观察。方法此次研究的对象是选择乙型肝炎病毒携带孕妇224例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为治疗组112例和对照组112例，治疗组孕7个月起注射乙型肝炎人免疫球蛋白200IU，每隔1个月1次，共3次。对照组产前未注射乙型肝炎人免疫球蛋白；观察新生儿脐血HBsAg（乙型肝炎病毒表面抗原）阳性及新生儿脐血HBsAb（乙型肝炎病毒表面抗体）检出率并进行对比观察。结果治疗组112例孕妇分娩的新生儿HBsAg阳性2例，感染率为1.79%；对照组112例，新生儿HBsAg阳性59例，感染率为52.68%。治疗组112例孕妇分娩的新生儿脐血HBsAb阳性检出43例（38.39%），对照组112例孕妇分娩的新生儿HBsAb阳性检出3例（2.67%）。结论孕晚期注射乙型肝炎免疫球蛋白被动免疫方式对阻断乙型肝炎病毒母婴传播具有重大作用，同时加强产时、产后新生儿主被动免疫，减少了母婴垂直传播（宫内感染）的发生率，减少了乙型肝炎传播。

简介：摘要目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）DNA检测对乙型肝炎患者筛查的临床意义。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月在解放军总医院第五医学中心检测HBV DNA的682 331例乙型肝炎患者，其中男性481 159例，女性201 172例，年龄（41.34±16.13）岁。根据HBV DNA结果分为HBV DNA阳性组（219 879例）和HBV DNA阴性组（462 452例），收集其乙型肝炎5项及乙型肝炎表面抗原定量（HBsAg-QN）、肝功能、甲胎蛋白（AFP）和凝血酶原时间（PT）检测结果及基本临床资料，统计分析HBV DNA阴性和阳性与HBV患者的各年龄段、临床诊断以及临床特征的关系。结果682 331例HBV DNA检测乙型肝炎患者中，HBV DNA阳性率为32.22%（219 879/682 331）。各年龄段中以18~44岁青年人HBV DNA阳性率最高（40.34%，128 038/317 380）。HBV DNA阳性组的<1、45~59和≥60岁患者比例低于HBV DNA阴性组，而1~17和18~44岁患者比例高于HBV DNA阴性组（P均<0.001）。2 291例检测HBV DNA的<1岁婴儿中，有71例HBV DNA阳性，其2017—2021年的HBV DNA阳性率依次为4.86%（27/556）、3.68%（14/380）、3.47%（17/490）、1.55%（6/386）和1.46%（7/479），呈逐年下降趋势（χ²=13.72，P=0.008）。其余680 040例HBV DNA检测的乙型肝炎患者的临床诊断疾病中，急性乙型肝炎患者的HBV DNA阳性率最高（49.88%，208/417）。HBV DNA阳性组急性乙型肝炎（0.09%，208/219 808）和慢性乙型肝炎（80.44%，176 806/219 808）患者比例高于HBV DNA阴性组［分别为0.05%（209/460 232）和65.45%（301 216/460 232）］，而HBV相关性肝硬化（11.28%，24 793/219 808）、HBV相关性肝癌（6.72%，14 775/219 808）、肝癌术后（1.39%，3 055/219 808）和肝移植术后（0.08%，171/219 808）患者比例低于HBV DNA阴性组［分别为22.99%（105 813/460 232）、7.25%（33 385/460 232）、3.50%（16 129/460 232）和0.76%（3 480/460 232）］（P均<0.001）。同时，HBV DNA阳性组患者的HBsAg阳性率、HBsAg-QN、乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性率、总胆红素、丙氨酸转氨酶、AFP及PT均高于HBV DNA阴性组，而年龄、男性比例和白蛋白水平均低于HBV DNA阴性组（P均<0.01）。此外，HBsAg、HBsAb和HBeAg阳性患者HBV DNA载量高于阴性患者，而乙型肝炎e抗体和乙型肝炎核心抗体阳性患者HBV DNA载量低于阴性患者（P均<0.001）。结论HBV DNA检测对乙型肝炎患者筛查具有重要临床意义。<1岁婴儿的母婴传播率呈逐年下降趋势；HBV DNA是乙型肝炎疾病进展的重要因素，其阳性患者的HBsAg-QN值更高且更易出现肝功能等血清学指标异常。

简介：摘要目的分析孕期注射HBIG及新生儿HBIG联合乙肝疫苗对乙肝病毒母婴阻断的临床效果。方法对100例乙肝病毒携带者孕妇在妊娠28、32、36周注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200IU,新生儿出生后12h内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)100IU,加乙肝疫苗(10μg),出生后第4周注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)100IU,并自满月按照1、2、7的程序全程接种乙肝疫苗(5μg),出生后第8个月取静脉血测乙肝两对半结果检测100例婴儿仅2例HBsAg阳性,婴儿获得保护率97.8%,100例中有94例获得保护性抗体HBsAb,免疫成功率达94%结论联合免疫有助于减少母婴垂直传播,提高婴儿保护率和免疫成功率

简介：目的分析乙型肝炎疫苗在预防肝移植术后乙型肝炎再感染中的应用价值。方法回顾性分析122例患者的病历资料,评价运用乙肝免疫球蛋白联合抑制剂、抗病毒药物预防乙肝再复发的效果。结果全部患者复发率8.20%（10/122）,平均复发时间（18±19）个月,复发者术前乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性率高于未复发者,差异具有统计学意义（P〈0.05）,Log-rank生存分析检验乙型肝炎病毒（HBV）复发对生存率影响（χ2=0.961,P=0.328）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论乙型肝炎疫苗治疗预防肝移植术后乙型肝炎复发效果较好,若后期随访到位,可将复发对患者生存率影响降至最低。

简介：摘要目的探讨乙型肝炎疫苗免疫接种对乙型肝炎病毒感染流行水平的影响。方法随机抽取本地区2000年5月-2014年5月出生并接受乙肝疫苗全程免疫的新生儿2100名（观察组）进行调查，以乙型肝炎（乙肝）疫苗免疫接种后血清乙肝病毒（HBV）为标志物，检测血清乙肝病毒表面抗原（HBsAg）和抗体（抗-HBs）及乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）为指标，并与1985-1999年以前未接受乙肝免疫接种的1900例新生儿（对照组）的血清HBsAg、抗-HBs及抗-HBc指标结果进行对比，观察两组人群HBsAg、抗-HBs阳性率以及HBV流行率。结果观察组接受乙肝疫苗全程免疫人群HBsAg总阳性率为（2.33%），而对照组未接受乙肝疫苗全程免疫人群HBsAg总阳性率为（11.89%）（P＜0.05）；观察组抗-HBs总阳性率为（52.95%），而对照组抗-HBs总阳性率为（24.36%）（P＜0.05）；观察组接受乙肝疫苗全程免疫人群HBV流行率为（5.2%），而对照组未接受乙肝疫苗全程免疫人群HBV流行率为（44.8%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。全程免疫后＜1岁儿童抗-HBs阳性率最高，此后随着年龄的增长而逐渐降低。结论大规模实施新生儿乙肝疫苗免疫接种，并保持较高的接种率，可明显降低HBV感染率和流行率，增加抗-HBs水平，从而有效控制HBV的传播。

简介：目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）前S1抗原（PreS1Ag）与HBV-DNA,乙型肝炎e抗原（HBeAg）的关系,了解前S1抗原的临床意义。方法对乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、HBeAg、乙型肝炎核心抗体（抗-HBc）阳性患者180例（HBeAg阳性组）和HBsAg、乙型肝炎e抗体（抗-HBe）、抗-HBc阳性患者110例（HBeAg阴性组）的血清分别用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测其PreS1Ag,及用PCR方法检测其HBV-DNA,通过检测结果进行统计学分析。结果HBeAg阳性组中,HBV-DNA阳性为179例,阳性率99.4%,PreS1Ag阳性为163例,阳性率为90.6%,二者之间差异无统计学意义（P〉0.05）;HBeAg阴性组中,HBV-DNA阳性为51例,阳性率46.4%,PreS1Ag阳性为44例,阳性率为40.0%,两者之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论PreS1Ag与HBV-DNA有高度的相关性,可以作为HBV存在和复制的指标,并且其敏感性较HBeAg为高;PreS1Ag与HBeAg联合检测对判断HBV的存在和复制更有价值。

简介：摘要慢性乙型肝炎导致了全世界大约30%的肝硬化和53%的肝癌，目前依然是威胁人类健康的重大疾病。通过治疗性疫苗的方式实现对慢性乙型肝炎疾病的有效治疗，一直以来是医学界的迫切目标。在过去20多年时间里，众多慢性乙型肝炎治疗性疫苗进入了临床试验阶段，但大多数疫苗的临床效果均不能令人满意。最近，一个纳米颗粒慢性乙型肝炎治疗性疫苗εPA-44进入了III期临床试验。εPA-44的II期临床试验结果显示，该疫苗具有良好的安全性并实现了显著的临床治疗效果。现首先介绍慢性乙型肝炎治疗性疫苗的理论基础，然后总结慢性乙型肝炎治疗性疫苗的临床研究进展。最后简要解读εPA-44的II期临床研究数据及其对未来该领域的影响。

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简介：目前乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV—GN）尚无特效治疗。尽管该病有一定的自发缓解倾向，但仍有部分患者临床症状持续存在，在成人中可达40％～70％，部分最终进展至终末期肾病（ESRD），因此采取合理有效的治疗措施以缓解蛋白尿、阻止肾功能恶化至关重要。

简介：摘要目的通过观察高灵敏乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)DNA阴性的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B，CHB)患者的血清乙型肝炎病毒前基因组RNA(hepatitis B virus pregenomic RNA，HBV pgRNA)水平，分析其与其他临床指标的相关性。方法纳入2019年7月至12月在南昌大学第一附属医院就诊的高灵敏HBV DNA检测均为阴性的70例初治CHB患者。比较乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen，HBeAg)阳性患者和阴性患者年龄、性别、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen，HBsAg)、HBV pgRNA等水平的差异。统计学分析采用独立样本t检验和χ2检验，采用皮尔逊相关分析HBV pgRNA和HBeAg及HBsAg水平之间的相关性。结果70例患者中，HBeAg阳性患者25例，其中男14例，HBV pgRNA阳性25例；HBeAg阴性患者45例，其中男32例，HBV pgRNA阳性33例。HBeAg阳性患者和阴性患者的年龄[(36±9)岁比(45±12)岁]、HBV pgRNA低于检出下限比例[0比26.67%(12/45)]、血清HBV pgRNA水平[(3.22±1.08) lg拷贝/mL比(2.38±0.98) lg拷贝/mL]差异均有统计学意义(t＝8.382，P＝0.002; χ2＝5.331，P<0.01；t＝9.370，P＝0.003)。HBeAg阳性患者和阴性患者的性别比、HBsAg[(2.92±0.88) lg IU/mL比(2.62±0.87) lg IU/mL]、丙氨酸转氨酶[(24.46±11.63) U/L比(22.49±12.17) U/L]和天冬氨酸转氨酶[(23.67±8.49) U/L比(24.65±6.77) U/L]水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。皮尔逊相关分析显示，HBV pgRNA与HBsAg无显著相关性(r＝0.146，P＝0.275)，与HBeAg呈显著正相关(r＝0.467，P<0.01)。血清HBV pgRNA阳性患者中，HBV pgRNA最高达6.13 lg拷贝/mL。结论即使在高灵敏HBV DNA阴性的情况下，CHB患者的HBV pgRNA检出率仍较高，HBeAg阳性CHB患者血清HBV pgRNA水平检出率高于HBeAg阴性患者。HBV pgRNA与HBeAg呈正相关。

简介：本文对60例CAH患者随机分组(治疗组30例、对照组30例)使用健肝合剂(由重楼、白花蛇舌草、黄芪、丹皮、赤芍等11味中草药组成)进行临床疗效追踪观察。治疗组以服用健肝合剂为主。对照组静脉滴注葡萄糖、维生素C、肌苷及口服肝必复、灭澳灵、肝泰乐。3个月为一疗程。经1～2个疗程后两组对比、治疗组在改善症状与体征、降低ALT、HBVM检测指标的转换诸方面均优于对照组。其中治疗组HBsAg与HBeAg转阴率分别为16.67％、和43.33％。对照组分别为3.00％和20.00％。治疗组经1年及3年后两次随访,疗效基本巩固。

简介：目的探索PreS1-Ag检测在判定HBV复制中的临床意义。方法采用酶联免疫法（ELISA）检测580例乙肝患者血清标志物（HBV-M）和乙肝前S1抗原（PreS1-Ag）,采用荧光定量PCR法同时检测血清HBVDNA。分析PreS1-Ag与血清HBV-M和HBVDNA的关系。结果在HBeAg阳性的两组中,PreS1-Ag阳性率分别为90.95%和74.19%,HBVDNA阳性率分别为93.80%和83.87%,与HBeAg呈明显的正相关,三者间差异无统计学意义（χ2=1.87,P〉0.05）。HBVDNA拷贝数的对数值与PreS1-Ag值的检测具有相关性。结论PreS1-Ag能敏感地反映HBV复制,与HBVDNA的一致性较好,在乙肝诊断和治疗中具有重要临床意义。

简介：摘要目的对替比夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的临床效果进行观察和比较。方法此次临床研究主要以我院在2010年1月份到2012年1月份收治60例e抗原阳性慢性乙型肝炎患者为研究对象，采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每个组别各30例。对照组采用拉米夫定进行治疗，实验组则采用替比夫定进行治疗，对两组患者的临床效果进行观察和比较。结果经临床研究结果显示，两组患者在12周和24周的HBeAg阴转率以及不良反应发生率比较上不存在显著差异性，不存在统计学意义，P>0.05；在HBVDNA12周和24周阴转率以及ALT变化上，差异存在统计学意义，P<0.05。结论经临床研究结果表明，采用替比夫定对e抗原阳性慢性乙型肝炎患者进行治疗，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。

简介：[目的]探讨爱婴医院复核工作的开展对乙型肝炎病毒携带产妇喂养方式的影响。[方法]选取2014年1月—2014年12月240例分娩的乙型肝炎病毒携带产妇,按2014年爱婴医院复核工作开展前后分为对照组和观察组,对照组116例为爱婴医院复核工作开展前（2014年1月—2014年6月）,观察组124例为爱婴医院复核工作开展后（2014年7月—2014年12月）。比较两组产妇喂养方式。[结果]观察组母乳喂养率为62.1%,高于对照组的31.9%（P〈0.05）。[结论]认真落实爱婴医院复核标准,加强产儿科合作,对乙型肝炎病毒携带产妇在母乳喂养方面给予科学有效的指导,有效提高了母乳喂养率。

简介：摘要：目的：探讨抗凝与非抗凝血标本对酶联免疫法（ELISA）检测血清乙肝表面抗原的影响。方法：共纳入500名首次献血浆者作为研究对象，采集血液样本，以随机数字表将其分为参照组（250名，非抗凝血液标本）和研究组（250名，枸橼酸钠抗凝剂的抗凝血液样本），均进行ELISA检测血清乙肝表面抗原，比较两组检测结果。结果：与参照组相比，研究组血液样本的HBV A值更高（P＜0.05）。两组血液样本中有5例检测结果不一致，均为抗凝血样本，初检时出现灰区值或者反应性，说明枸橼酸钠抗凝剂会影响ELISA检测血清乙肝表面抗原的结果。二次复检5例标本的结果基本一致，假阳性反应消除。结论：ELISA检测血清乙肝表面抗原时对血液样本进行抗凝血处理会对检测结果造成一定的干扰，需经过复检才能定论最终结果，避免漏查情况发生，从而增加检测结果的准确性。

简介：

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简介：乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)感染呈世界性流行,但不同地区HBV感染的流行强度差异较大。据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染HBV,其中3.5亿人为慢性感染者,每年约有65万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)。其中,大部分人属于HBV携带者,终生未发病,但部分患者因合并肿瘤、自身免疫性疾病、器官移植等而需运用免疫抑制剂或细胞毒性药物,使其免疫功能状态改变,可能导致HBV再激活,从而引起肝功能受损,甚至发生暴发性肝衰竭或者死亡。