简介：

简介：摘要目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）DNA检测对乙型肝炎患者筛查的临床意义。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月在解放军总医院第五医学中心检测HBV DNA的682 331例乙型肝炎患者，其中男性481 159例，女性201 172例，年龄（41.34±16.13）岁。根据HBV DNA结果分为HBV DNA阳性组（219 879例）和HBV DNA阴性组（462 452例），收集其乙型肝炎5项及乙型肝炎表面抗原定量（HBsAg-QN）、肝功能、甲胎蛋白（AFP）和凝血酶原时间（PT）检测结果及基本临床资料，统计分析HBV DNA阴性和阳性与HBV患者的各年龄段、临床诊断以及临床特征的关系。结果682 331例HBV DNA检测乙型肝炎患者中，HBV DNA阳性率为32.22%（219 879/682 331）。各年龄段中以18~44岁青年人HBV DNA阳性率最高（40.34%，128 038/317 380）。HBV DNA阳性组的<1、45~59和≥60岁患者比例低于HBV DNA阴性组，而1~17和18~44岁患者比例高于HBV DNA阴性组（P均<0.001）。2 291例检测HBV DNA的<1岁婴儿中，有71例HBV DNA阳性，其2017—2021年的HBV DNA阳性率依次为4.86%（27/556）、3.68%（14/380）、3.47%（17/490）、1.55%（6/386）和1.46%（7/479），呈逐年下降趋势（χ²=13.72，P=0.008）。其余680 040例HBV DNA检测的乙型肝炎患者的临床诊断疾病中，急性乙型肝炎患者的HBV DNA阳性率最高（49.88%，208/417）。HBV DNA阳性组急性乙型肝炎（0.09%，208/219 808）和慢性乙型肝炎（80.44%，176 806/219 808）患者比例高于HBV DNA阴性组［分别为0.05%（209/460 232）和65.45%（301 216/460 232）］，而HBV相关性肝硬化（11.28%，24 793/219 808）、HBV相关性肝癌（6.72%，14 775/219 808）、肝癌术后（1.39%，3 055/219 808）和肝移植术后（0.08%，171/219 808）患者比例低于HBV DNA阴性组［分别为22.99%（105 813/460 232）、7.25%（33 385/460 232）、3.50%（16 129/460 232）和0.76%（3 480/460 232）］（P均<0.001）。同时，HBV DNA阳性组患者的HBsAg阳性率、HBsAg-QN、乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性率、总胆红素、丙氨酸转氨酶、AFP及PT均高于HBV DNA阴性组，而年龄、男性比例和白蛋白水平均低于HBV DNA阴性组（P均<0.01）。此外，HBsAg、HBsAb和HBeAg阳性患者HBV DNA载量高于阴性患者，而乙型肝炎e抗体和乙型肝炎核心抗体阳性患者HBV DNA载量低于阴性患者（P均<0.001）。结论HBV DNA检测对乙型肝炎患者筛查具有重要临床意义。<1岁婴儿的母婴传播率呈逐年下降趋势；HBV DNA是乙型肝炎疾病进展的重要因素，其阳性患者的HBsAg-QN值更高且更易出现肝功能等血清学指标异常。

简介：预防与控制乙型肝炎发病的乙型肝炎病毒(HBV)疫苗，是有重大的社会和经济意义。HBV的持续感染可引起慢性肝脏疾患，并逐步发展为肝硬化和肝细胞癌(HCC)。目前的乙肝重组亚单位疫苗可以使90％的接种者产生保护性抗体；但是对慢性HBV携带者，由于其机体对HBsAg蛋白产生耐受，不能产生体液和细胞免疫，因此它只能作为一种预防性的疫苗。DNA疫苗(基因疫苗)是一种新的疫苗技术，通过向体内递送编码抗原的细菌质粒，刺激产生特异的体液和细胞免疫反应。在小鼠和其他的肝炎病毒感染动物模型中，HBVDNA疫苗可以特异性地引起体液和细胞免疫，清除HBV转基因动物血循环中的HBsAg颗粒和HBVDNA。如果加入各种免疫调节细胞因子的基因，可以进一步提高HBVDNA疫苗的免疫效果，因此它不仅可作为预防性疫苗，也可作为治疗型疫苗。

简介：摘要目的通过观察高灵敏乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)DNA阴性的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B，CHB)患者的血清乙型肝炎病毒前基因组RNA(hepatitis B virus pregenomic RNA，HBV pgRNA)水平，分析其与其他临床指标的相关性。方法纳入2019年7月至12月在南昌大学第一附属医院就诊的高灵敏HBV DNA检测均为阴性的70例初治CHB患者。比较乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen，HBeAg)阳性患者和阴性患者年龄、性别、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen，HBsAg)、HBV pgRNA等水平的差异。统计学分析采用独立样本t检验和χ2检验，采用皮尔逊相关分析HBV pgRNA和HBeAg及HBsAg水平之间的相关性。结果70例患者中，HBeAg阳性患者25例，其中男14例，HBV pgRNA阳性25例；HBeAg阴性患者45例，其中男32例，HBV pgRNA阳性33例。HBeAg阳性患者和阴性患者的年龄[(36±9)岁比(45±12)岁]、HBV pgRNA低于检出下限比例[0比26.67%(12/45)]、血清HBV pgRNA水平[(3.22±1.08) lg拷贝/mL比(2.38±0.98) lg拷贝/mL]差异均有统计学意义(t＝8.382，P＝0.002; χ2＝5.331，P<0.01；t＝9.370，P＝0.003)。HBeAg阳性患者和阴性患者的性别比、HBsAg[(2.92±0.88) lg IU/mL比(2.62±0.87) lg IU/mL]、丙氨酸转氨酶[(24.46±11.63) U/L比(22.49±12.17) U/L]和天冬氨酸转氨酶[(23.67±8.49) U/L比(24.65±6.77) U/L]水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。皮尔逊相关分析显示，HBV pgRNA与HBsAg无显著相关性(r＝0.146，P＝0.275)，与HBeAg呈显著正相关(r＝0.467，P<0.01)。血清HBV pgRNA阳性患者中，HBV pgRNA最高达6.13 lg拷贝/mL。结论即使在高灵敏HBV DNA阴性的情况下，CHB患者的HBV pgRNA检出率仍较高，HBeAg阳性CHB患者血清HBV pgRNA水平检出率高于HBeAg阴性患者。HBV pgRNA与HBeAg呈正相关。

简介：摘要目的了解用实时荧光定量PCR技术检测乙肝病毒DNA拷贝数时，溶血对乙型肝炎病毒DNA定量检测的影响。方法采集200例乙型肝炎患者血液，分离血清，置于-20℃冰箱保存备用，并同时配制出含不同浓度Hb血清管。采用实时荧光定量PCR方法，检测含不同Hb浓度及不含Hb血清的乙型肝炎病毒DNA拷贝数，用配对t检验进行统计处理。结果当标本中Hb浓度小于32g/L时，Hb对检测血清乙型肝炎病毒DNA拷贝数无显著影响（P＞0.05）。结论当Hb浓度较低时，Hb对血清乙型肝炎病毒DNA定量检测无显著影响，因此较低浓度溶血标本可以进行乙型肝炎病毒DNA的定量检测。

简介：摘要目的探讨乙型肝炎病毒DNA定量检测的临床应用效果。方法在医院2015年11月至2016年10月期间诊治的乙型肝炎患者中抽取75例作研究组样本，同期选取健康体检者75名作为对照组样本，对2组受检者实施乙型肝炎病毒DNA定量检测。结果HBsAg、抗-HBe、抗-HBc组乙型肝炎患者的HBV-DNA含量是（7.45±2.84）′105，远高于其他组（P＜0.05）；HBsAg、HBeAg、抗-HB组乙型肝炎患者的HBV-DNA阳性率高于其他组（P＜0.05）。结论乙型肝炎病毒DNA定量检测有重要的临床意义，可用于监测乙肝病毒感染患者的病情进展、合理制定抗乙肝病毒复制的用药方案。

简介：摘要探讨乙型肝炎血清标志物和乙型肝炎病毒DNA量之间的关系，分析荧光定量PCR在乙型肝炎检测中的作用。HBVDNA定量是目前诊断乙型肝炎、判断病毒复制和评价患者肝脏病变、预后及药物疗效的重要指标之一，但在指导诊疗时仍需结合血清标记物、肝损害指标乃至HBV基因分型。方法PCR核酸探针杂交法、RELISA、竞争定量PCR、实时荧光定量PCR，本文综述定量检测HBVDNA意义及PCR检测方法。结论实时荧光定量PCR检测乙型肝炎病毒DNA是反映HBV复制水平的可靠指标，有助于疾病的诊断及预后判断。

简介：摘要目的探讨实时荧光定量PCR(FQ-PCR)检测HBV-DNA在乙型肝炎病毒(HBV)感染诊疗中的应用价值，了解用ELISA法检测HBV-M不同的标志物组合时，其对应的HBV-DNA阴、阳性及阳性的拷贝数。方法用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)方法定量检测800例患者的血清HBV-DNA含量(临界值为500copies/ml),同时用ELISA法测定HBV血清标记物。结果经FQ-PCR检测,347份HBsAg,HBeAg,抗-HBcAb,ProS1-Ag都阳性的标本,HBV-DNA阳性率为98.7%,平均拷贝数为1.87×108copies/ml,显著高于其他组(P<0.05)。HBsAg,HBeAg,ProS1-Ag一项或多项阳性者的HBV-DNA阳性率和平均拷贝数显著高于三项抗原全阴者。结论FQ-PCR可以快速而准确地检测HBV-DNA拷贝数。HBV-DNA可准确、灵敏地反映HBV复制。与HBV血清标记物联合应用可使诊断更准确,治疗更合理。对疾病的诊断、治疗过程的监测，预后监控及药效评价等都具有很高的实用价值。

简介：【摘要】目的 分析成都市孕妇乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）DNA（HBVDNA）现状，探讨乙型肝炎病毒标志物（Hepatitis B Virus Markers, HBVM）模式与HBVDNA载量之间的关系。方法 选取2012-2018年首次在成都市妇女儿童中心医院产科就诊进行HBV表面抗原(Hepatitis B Surface Antigen，HBsAg)筛查孕妇，对HBsAg阳性者再采用荧光定量PCR法检测血清标本中的HBVDNA量。结果 HBsAg筛查阳性并同时进行HBV DNA定量检测者共3451例，HBV感染模式有9种，HBVDNA阳性者1111例，占32.19%。HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性（“大三阳”）和HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性（“小三阳”）占总孕妇的90.52%，“大三阳”孕妇HBVDNA阳性检出率最高,为89.63%，与其他HBVM模式比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 HBVDNA定量检测能真实反映体内HBV复制情况，HBsAg、HBeAg双阳性者是HBV母婴传播的防控重点。围产期应密切监测HBVDNA载量，及时提供抗病毒治疗，预防宫内感染和垂直传播。

简介：目的:研究不同感染乙型肝炎病毒血清标志物与乙型肝炎DNA含量的关系及临床意义。方法:采用信号引物能量转移定量聚合酶反应测定血清HBVDNA载量。采用全自动快速微粒子酶免分析检测系统检测。结果:不同HBVDNA载量的血清其病毒含量,HBVDNA载量越高,免疫清除HBVDNA载量相对较低,病毒残留HBVDNA载量较低或无HBVDNA复制。结论:研究显示HBsAg和HbeAg与乙肝病毒含量有一定的关系,在一定程度上反映了病毒的复制状态。另外还表明肝功酶学的2个指标ASTALT与乙型肝炎病毒含量关,可以将其比值作为评估感染乙型肝炎病毒程度高低的依据。

简介：乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)感染呈世界性流行,但不同地区HBV感染的流行强度差异较大。据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染HBV,其中3.5亿人为慢性感染者,每年约有65万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)。其中,大部分人属于HBV携带者,终生未发病,但部分患者因合并肿瘤、自身免疫性疾病、器官移植等而需运用免疫抑制剂或细胞毒性药物,使其免疫功能状态改变,可能导致HBV再激活,从而引起肝功能受损,甚至发生暴发性肝衰竭或者死亡。

简介：

简介：本文简要介绍了乙型肝炎病毒的分子生物学特扯,乙型肝炎的流行病学及临床特征,分析了乙型肝炎的特异性诊断方法,并对乙型肝炎的免疫预防、治疗以及基因疫苗的发展作了展望。

简介：摘要目的探讨乙肝患者血清标志物定性与HBV-DNA定量的相关性。方法用ELISA法对300例乙型肝炎患者进行乙肝病毒血清学标志物检测盒HBV-DNA定量检测。结果不同的两对半模式HBV-DNA的平均拷贝量不通过，阳性率也不同，①③⑤模式HBV-DNA平均拷贝量是4.15×107copies∕ml，阳性率是98.44%①④⑤模式HBV-DNA平均拷贝量是3.71×106copies∕ml，阳性率是32.23%，两者有显著差异（P＜0.05）。结论HbeAg阳性的标本与其HBV-DNA的检测阳性结果呈正相关。两对半与HBV-DNA同时检测科提高结果的准确性，更好的为临床提供参考。

简介：目的为了解乙肝患者HBVDNA载量与性别、年龄相关性。方法荧光定量PCR技术用于定量检测乙肝患者HBV-DNA。结果（1）2741例阳性患者中,男1801例,载量4.82±1.86;女940例,载量4.79±1.96。（2）2294例患者中,从小到大七个年龄段病毒载量分别为6.26±1.94、5.85±1.68、5.38±1.97、4.43±1.80、4.44±1.77、4.27±1.61和4.19±1.49。结论男性患者极显著多于女性,病毒载量也高于女性;随着年龄的增长,病毒载量逐渐降低。

简介：摘要目的探讨原发性肝癌患者血清乙型肝炎病毒HBV-DNA复制水平与原发性肝癌的关系，从而预防乙型肝炎的发生、发展，减少肝癌的发生。方法选取2007年6月～2010年12月在我院接受住院治疗并初次确诊且从未经过抗病毒治疗的120例原发性肝癌患者，检测HBV感染和HCV感染的血清标志物，并行HBV-DNA定量检测，分析乙型肝炎病毒HBV-DNA水平与原发性肝癌发生的相关性。结果120例原发性肝癌患者中，单纯HBV感染96例(80%),单纯HCV感染11例（9.2%），非肝炎病毒感染13例（10.8%）。单纯HBV感染的96例原发性肝癌患者中，HBeAg阳性31例(32.3%)，HBeAg阴性65例（67.7%）。96例单纯HBV感染的原发性肝癌患者中，HBV-DNA阳性82例（85.4%），HBV-DNA阴性14例（14.6%）。结论原发性肝癌的发生与乙型肝炎病毒复制有极大地相关性，应及早予以抗病毒治疗，预防原发性肝癌的发生。

简介：

简介：摘要目的分析不同乙型肝炎病毒DNA(hepatitis B virus DNA，HBV DNA)载量对乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌患者手术后肝功能的影响。方法选择2017年2月至2018年8月在广西科技大学第二附属医院78例行肝癌根治术的肝细胞癌患者的临床资料进行回顾性分析。根据术前血清HBV DNA载量差异，分为高拷贝组30例与低拷贝组48例。比较肝细胞癌患者术前3 d及术后7 d、6个月HBV DNA载量阳性率的情况。采用重复测量方差分析统计方法处理两组患者术前3 d及术后7 d、6个月肝功能数据，比较两组患者不良反应情况。结果肝细胞癌患者术前3 d、术后7 d与术后6个月HBV DNA载量阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)；高拷贝组患者在术前3 d及术后7 d、6个月丙氨酸氨基转移酶分别为(60.25±28.22)、(201.35±69.12)、(250.52±74.76) U/L，低拷贝组分别为(57.24±20.83)、(144.50±49.25)、(200.21±51.66) U/L，重复测量方差分析结果表明，F组内＝20.429、P<0.01，F组间＝7.119、P<0.01，F交互＝27.547、P<0.01；术后7 d、6个月与组内术前3 d比较差异均有统计学意义(P均<0.01)，术后7 d与术后6个月比较差异均有统计学意义(P均<0.05)；术后7 d、6个月组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。高拷贝组患者在术前3 d及术后7 d、6个月天冬氨酸氨基转移酶分别为(53.14±24.23)、(300.30±63.85)、(352.36±60.38) U/L，低拷贝组分别为(57.74±23.13)、(232.56±53.08)、(254.56±58.78) U/L，重复测量方差分析结果表明，F组内＝41.476、P<0.01，F组间＝50.211、P<0.01，F交互＝8.736、P<0.01；术后7 d、6个月与组内术前3 d比较差异均有统计学意义(P均<0.01)，术后7 d与术后6个月比较差异均有统计学意义(P均<0.05)；术后7 d、6个月组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。高拷贝组患者在术前3 d及术后7 d、6个月血浆白蛋白分别为(38.13±13.14)、(24.22±8.56)、(20.31±5.37) g/L，低拷贝组分别为(37.93±12.54)、(29.77±9.32)、(25.32±6.43) g/L，重复测量方差分析结果表明，F组内＝12.836，P<0.01；F组间＝3.608，P<0.05；F交互＝16.444，P<0.01；术后7 d、6个月与组内术前3 d比较差异均有统计学意义(P均<0.01)，术后7 d与术后6个月比较差异有统计学意义(P均<0.05)；术后7 d、6个月组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。高拷贝组患者在术前3 d及术后7 d、6个月总胆红素分别为(27.56±6.12)、(37.78±9.45)、(46.56±10.22) %，低拷贝组分别为(25.82±6.38)、(31.11±8.65)、(38.26±9.23)%，重复测量方差分析结果表明，F组内＝10.281、P<0.01，F组间＝8.832、P<0.01，F交互＝19.114、P<0.01；术后7 d、6个月与组内术前3 d比较差异均有统计学意义(P均<0.01)，术后7 d与术后6个月比较差异有统计学意义(P均<0.05)；术后7 d、6个月组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。此外，高拷贝组患者肝功能恢复时间为(13.22±2.21) d，低拷贝组为(10.34±2.53) d，组间比较差异有统计学意义(t＝5.128，P<0.01)。高拷贝组的不良反应发生率为46.67 %(14/30)，低拷贝组为16.67 %(8/48)，组间比较差异有统计学意义(P＝0.008)。结论肝细胞癌患者在手术前、后HBV DNA载量未发生明显的变化，而高拷贝量HBV DNA的肝细胞癌患者在术后的肝功能恢复能力明显降低，不良反应发生率较高，预后差。

简介：摘要目的对乙型肝炎病毒E抗原阴性慢性乙型肝炎的基础与临床研究进行分析探讨。方法对300例慢性乙型肝炎病毒感染者的的资料进行回顾性分析。结果肝硬化组和慢性乙肝组相比，重度慢乙肝与轻中度慢乙肝相比,HBeAg阴性所占比例明显上升，HBeAg阴性的平均年龄明显高于HBeAg阳性的平均年龄，但差异无统计学意义，无可比性（p>0.05）。肝癌组与慢性乙肝组相比，HBeAg阴性所占比例明显上升；肝癌组与肝硬化组相比，HBeAg阴性所占比例明显提高，差异有显著性差异，有可比性（p<0.05）。结论HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者更易进展为肝硬化、肝癌以及慢性肝功能衰竭。

简介：摘要目的建立一种简便方法，用于乙型肝炎病毒基因（HBVDNA）多态性分析。方法将标记生物素的dUTP在双重聚合酶链反应（PCR）时掺入DNA样品目的断片，并将目的断片杂交于含HBV核苷酸序列（1896、1814、1762、1764、P区552）的野生型及突变型探针的DNA芯片上，用亲和素-碱性磷酸酶进行显色，并转印于尼龙膜上，再用光学扫描仪读取结果。结果42例乙型肝炎患者HBV核苷酸序列1896、1814、1762、1764、P区552位点突变率分别为40%、31%、50%、50%、10%；该法检测敏感度为5.6×102病毒拷贝数/毫升；特异性高；强、弱阳性批内变异系数（CV）分别为15.1%和19.8%。结论生物素-亲和素系统用于HBVDNA多态性芯片显色，该法简便，不需特殊设备，易于推广应用。