简介:摘要目的研究脑梗塞后出现高钠高氯血症的临床因素及对策。方法80例符合脑梗塞诊断标准患者,男45例,女35例;年龄35~75岁,格拉斯评分均<12分。以入院时监测血糖、电解质、体温符合标准后分组,分为无合并症组(A组)、发热组(B组)、高血糖组(C组)、使用大剂量甘露醇组(D组),从使用脱水剂、体温、血糖等方面进行对照研究高钠高氯血症的发生率情况。结果高钠高氯血症发生率为50%,其中高钠高氯血症出现在发热组、高血糖组、使用大剂量脱水药组高于明显无合并症组,而使用大剂量脱水药组又明显高于高热组及高血糖组。结论脑梗塞后的高钠高氯血症的发生原因是多方面的,不但有中枢性原因,也有治疗方面的原因,病死率较高。
简介:本文对铁路旅行性精神障碍的流行病学、症状、病因、诊断、治疗及预防进行综述。旅行性精神障碍一般发生于文化程度较低、首次外出打工的青年男性农民中,在长途硬座列车比较常见,而且与超员率成正相关。旅行性精神障碍一般发病急,持续时间短,可完全缓解,事后遗忘或部分遗忘,最基本的症状是不同程度的意识障碍,被害妄想是最突出和常见的症状。发生旅行性精神障碍的患者一般心理素质不佳,对旅行环境适应能力差,乘车前有负性精神刺激,途中因列车治安差,携带贵重物品无安全感而精神紧张和强迫不眠,在列车超员、车厢空气污浊、饮水和饮食不足、过度疲劳、外环境恶劣等多因素持续刺激下,患者神经-内分泌及体液调节功能紊乱,导致大脑精神活动出现异常。旅行性精神障碍的诊断按CCMD-2-R的标准进行。旅行性精神障碍患者在脱离原来环境,适量补充水、电解质及少量食物,注意休息和睡眠,可以较快地恢复过来。预防旅行性精神障碍的关键在于消除诱发因素的影响,降低列车超员率、改善列车环境卫生和治安条件、保证饮食和饮水正常供给,加强对旅行者和列车乘务员精神卫生保健知识宣传,活跃列车气氛,及时发现早期病人,可能有效地防制旅行性精神障碍的发生。
简介:目的分析产妇剖宫产率上升的形成因素,寻求降低剖宫产率的方法和对策。方法以查阅产妇围产期保健册、统计资料和个别访谈的形式调查了宁波市海曙区南门街道辖区2008年至2012年共2086例的产妇。结果辖区内产妇剖宫产率由2008年的55.2%增到2012年的70.2%,高于北京市20%。产妇认识上的误区,对剖宫产的副面作用认识不足、对宫缩疼痛的害怕而盲目要求手术以及医疗机构的利益驱动、医师为避免医疗纠纷放宽手术指征等原因而引发产妇对剖宫产的要求已成为剖宫产率上升的最重要原因。结论要加强对孕妇的健康教育,加大对医疗机构剖宫产率的控制力度,严格掌握剖宫产手术指征。