简介：目的探讨无创正压通气对COPD合并早期肺性脑病患者的治疗效果。方法36例慢阻肺合并肺性脑病患者给予S/T模式无创正压通气,总结治疗前后血气变化、临床转归。结果36例中1例改气管插管机械通气,4例放弃治疗,28例好转出院,有效率77.8%。结论S/T模式无创正压通气对部分合并肺性脑病的患者仍然有效,临床可以谨慎扩大适应症。

简介：目的探讨双水平无创正压通气在儿童重度支气管哮喘治疗中的临床疗效和价值。方法将60例重度支气管哮喘患儿分成观察组和对照组各30例;两组均给予常规药物治疗,对照组给予鼻导管吸氧,观察组给予双水平无创正压通气。比较两组患儿治疗前和治疗后1h、4h的血气分析指标（pH、PaO2、PaCO2、SaO2）的变化。结果治疗后,观察组血气分析指标、PEF值的改善均较对照组明显（P〈0.05）;观察组症状消失时间和住院时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论常规治疗结合双水平无创正压通气应用于儿童重度支气管哮喘,可以显著改善患儿的临床症状,减少住院时间。

简介：卡氏肺孢子菌肺炎（Pneumocystispneumonia,PCP）是由耶氏肺孢子菌引起的一种间质性肺炎,获得性免疫缺陷综合症（AcquiredImmunodeficiencySyndome,AIDS）患者中大部分都会发生PCP,病死率达20%~40%,系艾滋病患者的主要死因之一.PCP临床起病隐匿,进展迅速,病情凶险,若不及时进行有效治疗,将会并发急性呼吸窘迫综合征（AcuteRespiratoryDistressSyndrome,ARDS）,增加病死率.临床常见为数不少的急性呼吸窘迫综合症为首发症状的AIDS合并PCP首诊呼吸科.临床在常规应用复方磺胺甲恶唑（SMZ）和（或）卡泊芬净以及糖皮质激素等对症支持治疗的同时,我院给予无创辅助通气治疗和标准氧疗.本文回顾性分析2010.2~2012.10期间入住我院合并AIDS合并PCP并出现ARDS患者的临床资料,分析无创辅助通气改善患者预后的作用.

简介：

简介：观察吸痰和雾化吸人配合无创辅助通气治疗毛细支气管炎的疗效。方法将200例需要无创辅助通气的毛细支气管炎患儿随机分成试验组和对照组（各100例），两组均给予常规输液治疗及无创辅助通气，试验组配合吸痰和雾化吸人。结果试验组对缓解患儿生命体征及喘憋症状，降低住院天数及医疗费用方面明显优于对照组，P〈0．001。结论吸痰和雾化吸入配合无创辅助通气治疗毛细支气管炎能缩短病程，促进患儿早日康复。

简介：目的观察经鼻持续正压通气（NCPAP）治疗新生儿急性呼吸衰竭的疗效。方法对收治的22例急性呼吸衰竭新生儿使用NCPAP治疗后疗效及转归进行分析。结果治疗有效19例,无效3例。应用NCPAP后PO2、PaCO2、pH、R、HR均有明显改善（P〈0.05）。结论NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭有良好的治疗效果,可减少气管插管,减少机械通气,是一种简便、适宜的新生儿呼吸支持技术。

简介：目的BiPAP无创机械通气对AECOPD患者细胞因子影响，了解其发生VALI程度。方法慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并中度呼吸性酸中毒患者随机分为两组，治疗组加用持续BiPAP无创通气支持，观察治疗前后血清TNF—α、CRP变化。结果两组治疗后均能显著降低血清TNF－α、CPR表达（P〈0．05），两组间治疗前后对比无显著差异（P〉0．05）。结论BiPAP无创通气治疗在低通气压力支持下对AECOPD患者引起VALI并不明显。

简介：目的观察双水平气道内正压通气（BiPAP）治疗AECOPD合并Ⅱ型呼衰的临床疗效。方法80例AECOPD合并Ⅱ型呼衰患者随机分成两组,对照组予常规治疗即予抗感染、止咳化痰平喘等;治疗组在常规治疗基础上予BiPAP治疗。分别观察两组治疗前及治疗后3h及一周后的心率、呼吸频率、平均动脉压及动脉血气分析结果;比较患者住院天数、气管插管率及死亡率。结果与对照组比较,治疗组治疗3h后及一周后的呼吸频率、心率、平均动脉压及PaCO2明显下降,而PaO2显著上升,两组相比存在显著性差异（P〈0.05）。结论BiPAP在AECOPD的治疗中有确切疗效,可快速改善临床呼衰症状,缩短患者住院时间。

简介：目的探讨双水平气道正压通气联合纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭。方法采用经鼻罩／鼻面罩BiPAP呼吸机辅助通气，联合纳洛酮治疗16例Ⅱ型呼吸衰竭患者。结果13例患者血气指标明显改善，预后良好。结论双水平气道正压通气联合纳洛酮是治疗Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效手段，且因并发症少、疗程短、费用和死亡率低等优点，值得临床推广。

简介：目的评价纳洛酮与无创机械通气联合治疗并发肺性脑病的慢性阻塞性肺疾病临床疗效及其安全性.方法将我院ICU收治的84名COPD并发肺性脑病的患者随机分为对照组和实验组,对照组采用临床常规治疗和无创通气治疗,实验组在对照组的基础上应用纳洛酮,观察并对比两组患者的临床治疗效果,记录意识恢复时间、气管插管率,并进行动脉血气分析.结果实验组治疗有效率（88.10%）高于对照组（64.29%）,气管插管率和平均意识恢复时间均明显低于对照组,实验组治疗24h后动脉血气分析指标改善程度优于对照组,P＜0.05,有统计学意义.结论纳洛酮联合无创通气治疗COPD并发肺性脑病临床疗效好,安全性高.

简介：目的探讨纤支镜联合无创通气在COPD合并呼衰中的应用价值。方法92例COPD合并呼衰患者常规治疗基础上行纤支镜灌洗,38例患者灌洗后予无创通气治疗,记录治疗前、后动脉血气、血常规、胸片等指标。结果54例患者灌洗后呼衰缓解,38例呼衰改善不明显者予无创通气治疗,与治疗前比较,动脉血气指标明显改善（P〈0.01）。结论对于分泌物较多的COPD呼衰患者,纤支镜灌洗有利于解除气道阻塞,改善血气交换。

简介：严重急性呼吸综合征(SARS)是一种经呼吸道传播的急性传染病,其主要病变表现亦在肺部.在SARS的急性期,患者多表现为低氧血症,重症SARS患者出现呼吸窘迫症(ARDS).因此对ARDS的救治是降低患者病死率的关键.机械通气是治疗ARDS的重要措施[1].由于SARS是一种烈性呼吸道传播疾病,医护人员在为SARS患者行气管插管时容易被感染.所以对于SARS患者呼吸困难的纠正,我们首选无创正压通气.我院是北京市首批SARS定点医院之一,共收治了150多名确诊的SARS患者.在治疗中我们发现,早期正确及时地使用无创正压通气能有效地纠正患者的低氧血症,帮助患者渡过急性期,从而缩短病程,使大部分患者免于行有创通气,也减少了医护人员被感染的危险.

简介：目的：探究分析新型鼻塞持续气道正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的效果。方法：选取我院于2018年7月至2020年7月所收治的40例患呼吸窘迫综合征的新生儿作为本次研究的样本对象，通过其接受的不同治疗方法将其划分为两组：观察组以及对照组，每组患儿各20例。其中对照组患儿采用普通的双鼻塞吸氧进行治疗，而观察组患儿则应用新型鼻塞持续气道正压通气治疗。对比分析两组患儿的治疗有效率、不良反应情况治疗前后的患儿临床症状和影像学改变。结果：观察组患儿的治疗有效率是明显高于对照组患儿的，组p＜0.05；相较于对照组患儿而言，观察组患儿的治疗后患儿临床症状和影像学改变。水平比较是明显更好的，p＜0.05；两组患儿在接受治疗后，都未出现较多或较为明显的并发症情况，组间对比的差异不具备统计学上的意义（p＞0.05）。结论：针对新生儿呼吸窘迫综合征患儿采用新型鼻塞持续气道正压通气治疗的治疗有效率更高，患儿的血气指标更能得到有效的改善，且无明显的并发症情况，安全性较高，具有优秀的临床应用价值。

简介：目的探讨经鼻持续气道正压通气（NCPAP）结合纳络酮治疗早产儿反复呼吸暂停的有效性及临床价值。方法将98例生后发生反复呼吸暂停且胎龄≤34周的早产儿,随机分成NCPAP结合纳络酮治疗组53例和对照组45例,治疗组在综合治疗的基础上给予NCPAP结合纳络酮治疗;对照组则在综合治疗的基础上给予氨荼碱结合纳络酮治疗,并观察两组的疗效及安全性。结果治疗组中显效38例,有效11例,总有效49例;对照组中显效22例,有效13例,总有效35例,两组治疗效果经卡方检验,差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组无明显副作用发生。结论NCPAP结合纳络酮治疗早产儿反复呼吸暂停疗效显著、且安全性高,值得在临床实践中进一步研究和推广应用。

简介：患者男性,70岁.慢性咳嗽,咳痰病史20余年,每年冬季症状明显,迁延不断,多次住我科治疗,诊断为"慢性支气管炎,阻塞性肺气肿".此次因感冒症状加重,咳大量黄脓痰伴意识障碍,呼吸困难三天而入院.入院时体征:血压为0,浅昏迷状态,球结膜充血,水肿,周身高度发绀,呼吸浅表,缓慢,双肺听诊呼吸音极微弱,无干湿性罗音,心律规整,心率110次/分,下肢无浮肿.

简介：目的：探讨非侵入式通气装置在COPD合并II型呼吸衰竭患者的临床应用价值。研究法：选择2022年5月-12月份住院的COPD合并II型呼吸功能不全55例，按治疗方式分成A.B两组，A组采用非侵入式呼吸机辅助呼吸,B组采用传统方式辅助呼吸，观察两组治疗前后肺功能、血氧水平及临床疗效。结果：经治疗后，治疗组的呼吸阻力和响应频率均低于治疗组，治疗组的最大通气量、肺活量和1秒用力呼气量均显著高于治疗组（P<0.05)；与对照组相比，A组的血氧分压，动脉血氧含量，氧运送量，中心静脉血氧饱和度等指标均明显提高，而A组的血乳酸含量则明显降低，P<0.05；治疗效果方面，A组明显优于B组（6.77%)，有意义意义（P<0.05)；结论：非侵入式呼吸机用于AECOPD合并II型呼吸衰竭病人，可以使病人的肺功能得到改善，同时也可以使病人的体内血氧指数得到明显的提高，从而使病人的病情得到进一步的控制，具有较好的临床应用价值。

简介：目的观察床旁盲插螺旋型鼻肠管在中重度低氧血症行无创通气患者中的应用效果。方法将149例中重度低氧血症行无创通气患者,行床旁盲插螺旋型鼻肠管技术。结果149例中重度低氧血症行无创通气患者行床旁盲插螺旋型鼻肠管技术,置管时间平均11.12±2.91min,置管过程中患者无氧气中断,置管后30min内X线定位置管成功率为81.9%,72小时内置管成功率达93.3%,置管前及置管后2min患者心率、血压、呼吸与血氧饱和度改变差异无统计学意义（P〉0.05）,置管过程中未出现不良事件,置管后48小时患者肠内营养达标率达98.0%。结论中重度低氧血症行无创通气患者床旁盲插螺旋型鼻肠管是安全、可行的,置管成功率高、不良事件发生率小,可以迅速使患者达到喂养的目标值,确保患者的营养供给,降低患者急性应激导致的并发症发生率和死亡率。

简介：目的探讨不同水平的呼气末正压（PEEP）对COPD并呼吸衰竭患者病情的影响。方法选择2007年10月至2009年2月确诊为COPD并呼吸衰竭需机械通气治疗的患者40例，随机分为A组（20例，PEEP5cmH2O），B组（20例，PEEP10cmH2O）。监测两组患者呼吸支持后动脉血气、气道压力、血流动力学的变化。结果（1）动脉血气：两组患者上机后0.5h、24h动脉血气指标分别比较无差异，P〉0.05。（2）气道压力：上机后0.5h、24hB组气道峰压、气道平台压较A组明显升高，P〈0.05.（3）血流动力学：上机后0.5h、24hA、B两组患者的心率、平均动脉压、外周循环阻力指数变化无差异，P〉0.05；上机后0.5hA、B两组患者心排血量指数、左心做功指数、胸液水平变化无差异；但上机24h后B组上述3个指标较A组下降，P〈0.05。结论COPD并呼吸衰竭患者机械通气治疗时低水平PEEP是有益且安全的；避免高水平的PEEP给患者带来负面效应。

简介：目的探讨急性生理与慢性健康估测评分Ⅱ（APACHEⅡ）系统干预老年重症肺炎患者机械通气治疗的适用性和可行性。方法对连续入选符合诊断标准的老年重症肺炎需机械通气68例患者随机分两组,A组为干预组,B组常规组。比较两组死亡危险度和病死率及观察期结束时的APACHEⅡ评分值。结果A组在观察期24h后与B组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论APACHEⅡ评分系统干预对改善老年重症肺炎机械通气患者的预后有重要临床价值。

简介：目的评估自主呼吸试验（SBT）在COPD机械通气患者撤机过程中的作用。方法选择52例COPD机械通气撤机成功的患者,分为两组：S组24例,采用SBT方式撤机拔管;NS组28例,采用逐渐降低机械通气支持水平的方式撤机拔管。对比两组患者的拔管时间、住重症监护病房（ICU）时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、48h内再插管率以及住院病死率。结果S组与NS组的拔出气管插管时间120min和（300.01±65.23）min）、住ICU时间（9.50±4.20）d和（18.60±10.30）d、VAP发生率12.50%和28.57%,均有统计学差异（P〈0.05）,而48h内再插管率20.83%和21.43%、ICU病死率16.67%和17.85%,无统计学差异（P〉0.05）。结论应用SBT法撤机比渐减机械通气支持水平的方法具有更早拔出气管插管、住ICU时间短的优点,而且降低了VAP的发生率。