加强西药房管理力度对减少药患纠纷发生风险的干预作用研究

加强西药房管理力度对减少药患纠纷发生风险的干预作用研究

刘月

江阴市中医骨伤医院 江苏省江阴市 214422

摘要：目的：分析加强西药房管理力度对减少药患纠纷发生风险的干预作用。方法：于2018年10月-2019年3月某医院门诊西药房开展相应的研究工作，门诊西药房共计窗口6个，根据窗口号将其分为干预组和对照组，每组3个窗口，共药师18名。对照组采用常规方式管理，干预组则实行加强管理。比较2组药品差错事件、患者的满意度及药患纠纷事件。结果：2组药品差错事件发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.718,P=0.397);干预组患者满意度为96.06%，显著高于对照组的78.58%(χ2=13.778,P=0.000);2组药患纠纷发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.858,P=0.354)。结论：在临床西药房的管理中，加强药房的相关管理工作可有效降低药品差错事件及药患纠纷事件的发生率，有效提高患者的满意度，具有十分积极的作用，值得推广。

关键词：西药房管理；药患纠纷；发生风险；干预作用

1资料与方法

1.1一般资料

于2018年10月-2019年3月某医院门诊西药房开展相应的研究工作，门诊西药房共计窗口6个，根据窗口号将其分为干预组和对照组，每组3个窗口，共药师18名，2组药师基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2干预方法

对照组患者采用常规方式进行药房管理工作，及时对出现的问题进行处理，将患者作为工作的出发点和落脚点。干预组则加强西药房的管理工作，内容如下:(1)随着经济发展和医院规模的不断扩大，医院所面临的问题和挑战逐渐增多，西药房中同样如此，为保证西药房相关人员正确应对出现的问题，需针对西药房工作人员开展临床培训工作，使工作人员接受较新颖和全面的理念，向工作人员介绍新知识和新成果;对日常工作中问题出现的原因进行系统性分析，总结产生的原因及相应的解决办法，提高西药房工作人员的工作质量，降低不良事件的发生率。(2)完善良好的制度是保证西药房相关管理工作顺利进行的重要手段，因此需针对药房的实际工作情况制定相应完善的管理制度;一方面，安排相关的人员到管理情况良好的大型医院进行学习，了解其他大型医院的西药房管理情况，学习其中先进、可靠的内容，将其应用于自身医院的管理和完善之中，制定完善、有效的管理制度，以保证相关工作的顺利进行;另一方面，完善西药房中的监督管理制度，督促西药房的药师有效进行相关工作，提高药师对工作的责任心，尽量降低重大问题的发生率，针对出现的差错情况，对差错的原因、人员进行记录并给予相应的处理，鼓励和奖励表现优秀的人员，惩罚差错较多的人员，完善奖惩制度。(3)药品的核对工作是药房日常工作中十分重要的一个环节，其将直接影响临床中患者的治疗效果及患者可能出现的不良反应，因此必须严格进行药物的核对工作，在药房的管理中，需药师正确、清楚地了解相关药物，记住药物的名称、规格等多项内容，以保证正确取用药物，并于取药前后对药物进行仔细的核对。(4)为保证取用药物的便利和准确，规范有效的药物摆放也是药房管理中十分重要的一种管理手段，根据药物的种类、使用频率等，将其合理摆放，保证能快速、准确地取用;而针对已模糊的药物标签，及时将标签更换，特殊的药品则要放置在特殊的位置进行专人、专柜管理。

1.3评价标准

(1)两组患者西药房服务的满意度问卷调查，问卷分为：满意、一般满意、不满意3个等次。满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100.00%。(2)比较两组患者药患纠纷发生率。

1.4统计方法

将数据纳入SPSS19.0统计学软件中进行分析，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1药品差错事件比较

2组药品差错事件发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.718,P=0.397)。

2.2患者满意度比较

干预组患者满意度为96.06%，显著高于对照组的78.58%(χ2=13.778,P=0.000)。

3讨论

药房是医院日常活动的重要组成部分，是医院重要的服务窗口。它可以与病人直接接触。药学工作的质量将直接影响临床患者的用药质量和治疗效果。一旦发生不良事件，会对医院的声誉产生负面影响。在临床实践中，它可能会导致患者的健康和生命受到威胁，因此，在医院管理过程中，药房管理必须给予足够的重视，才能保证患者的安全，维护医院的经济效益和社会效益。

西医房药品差错的主要原因：（1）书写错误：随着经济的发展和医疗意识的提高，越来越多的居民会选择去医院就诊。在给医院创造巨大经济效益的同时，医院人员不足的问题也越来越明显。医院患者数量的快速增加导致临床中医师工作压力的增加，这使得相关方面为了保证用药的准确性和可靠性，减少用药事故的发生，有必要规范书写内容；（2）标签错误：临床上使用的药物种类很多。不同的药品可能有相似的包装和标签。在错误用药过程中，应正确放置药物，避免同类药物混放或累积；（3）剂量误差：临床用药过程中，由于患者年龄、体重、身体状况的差异，调整用药剂量，采取不同的治疗方法。在用药过程中，要仔细检查患者的用药情况，不能根据自己的想法调整用药剂量。对有疑问的处方应及时与医生沟通，确认药物的用量；（4）剂型错误：根据患者不同的治疗目的，同一种药物有不同的剂型，以满足临床需要。但是，由于药师的疏忽，药品剂型经常出现错误，影响临床治疗效果；（5）数量错误：在药房，药师接待的病人较多，容易出现核对错误，导致药量错误。为了降低上述差错率，有必要根据西药药学在临床实践中的情况，加强相应的管理，以保证工作质量和水平以及患者的用药效果。本研究中，与对照组相比，加强管理的干预组用药差错和纠纷发生率较低，患者满意度较高。

结论

综上所述，加强药房管理是医疗机构践行人本主义，提高药学服务质量，降低药患纠纷率，满足患者对医疗卫生行业服务水平日益增长的需求的有效途径。

参考文献：

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