简介：摘要目的观察由兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮组成的10天序贯疗法对根除幽门螺杆(HP)感染的临床效果。方法采用随机对照试验，将106例随机分成两组，治疗组前5天用兰索拉唑30mgBid、阿莫西林1.0gBid，后5天用兰索拉唑30mgBid、克拉霉素0.5gBid、呋喃唑酮0.1Bid；对照组兰索拉唑30mgBid、阿莫西林1.0gBid、克拉霉素0.5gBid，疗程为7天，治疗结束后4周采用14碳尿素酶呼气试验检测幽门螺杆菌根除情况。结果治疗组幽门螺杆菌根除率92.6%，对照组78.8%，差异有统计学意义（x2=4.12，P<0.05）。结论10天序贯疗法是可供选择的幽门螺杆菌根除的方法。

简介：摘要目的比较10天序贯疗法与传统三联疗法根治幽门螺杆菌（HP）的疗效与安全性。方法选取168例胃镜检查HP快速尿素酶试验阳性病例，随机分为两组对照组予奥美拉唑加阿莫西林、克拉霉素治疗7天；治疗组前5天予奥美拉唑、阿莫西林，后5天予奥美拉唑、替硝唑、克拉霉素治疗。疗程结束1月后行胃镜检查并做HP快速尿素酶试验检测。结果1月后临床症状疗效结果治疗组总有效率86.5%，对照组总有效率75.9%，两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)；胃镜复查HP快速尿素酶试验检测治疗组转阴率89.9%，对照组转阴率77.2%，两组HP转阴率比较有显著性差异(P<0.05)。结论10天序贯疗法治疗HP的根治率较传统的三联疗法高，且副作用少，易耐受，安全可靠。

简介：摘要目的评价阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎（MP）的效果。方法MP肺炎患者60例，随机分为三组，A组（阿奇霉素静脉给药组）、B组（阿奇霉素序贯治疗组）、C组（静滴红霉素组），比较三组疗效、不良反应、治疗费用。结果三组有效率相比差异无统计学意义（P＞0.05）红霉素组发热缓解时间最短，阿奇霉素组和序贯用药组肺部罗音消失时间较短，而序贯用药组住院时间最短，所需费用最少。不良反应发生率低。结论阿奇霉素序贯治疗MP肺炎值得推广使用。

简介：摘要目的研究分析红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素序贯疗法的疗效。方法此次研究的对象是选择118例小儿支原体肺炎患儿，将其临床资料进行回顾性分析，并依据入院先后顺序分为对照组与观察组，每组59例。对照组患儿予以单用阿奇霉素序贯疗法治疗，观察组患儿予以红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗。观察、比较两组患儿临床疗效、住院时间、临床症状及体征消失时间、不良反应发生情况。结果观察组患儿治疗总有效率98.3%高于对照组的79.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿平均住院时间及发热、咳嗽、肺部啰音消失时间（8.1±1.7）、（3.5±0.7）、（3.3±0.5）、（5.2±1.2）d均短于对照组的（11.2±2.3）、（4.7±0.8）、（4.7±0.8）、（8.1±1.5）d，差异均具有统计学意义（P<0.05）。在整个序贯治疗过程中，观察组局部疼痛、皮疹、胃肠道反应、谷丙转氨酶（ALT）升高比例3.4%、1.7%、5.1%、0均低于对照组的22.0%、15.3%、16.9%、10.2%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组肝功能异常比例比较差异无统计学意义（P>0.05）。結论对小儿支原体肺炎患儿的治疗，使用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法除了可以提高治疗的疗效，还可进一步缩短患儿临床症状、体征的改善用时，降低药物不良反应的发生率，是小儿支原体感染理想的治疗方法。

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简介：摘要目的华法林用于持续性房颤患者预防脑卒中抗凝治疗临床观察及治疗不足原因分析。方法入选本研究的68例患者随机分为华法林组（治疗组）34例与阿司匹林组（对照组）34例。治疗组给予华法林初始剂量2.5mg/d晚饭后口服，依INR目标值（INR2.0～3.0）调整剂量。对照组给予肠溶阿司匹林100mg/d口服。观察脑卒中、外周动脉栓塞发生率，出血等不良反应的发生率。结果治疗组脑出血出现1例（2.94%），因病人摔倒后出现，死亡。对照组脑梗死5例（14.70%），其中1例脑干梗死，1例小脑梗死，3例多发性基底节区腔隙梗死，2例致残，脑卒中发病率较治疗组明显增加（P＜0.05）。治疗组血尿1例，主要为留置尿管感染，服用左氧氟沙星，停药1~2d后好转。对照组上消化道出血2例，外周动脉栓塞1例。两组总并发症发生率无统计学意义（P＞0.05）。结论华法林在预防持续性房颤患者脑卒中的发生效果显著，安全性与阿司匹林无明显差异。我国持续性房颤患者应用华法林抗凝治疗严重不足。

简介：摘要目的探讨雌孕激素序贯疗法治疗青春期功血的临床效果。方法临床资料源自我院2017年1月-2018年10月收治的青春期功血患者40例，用随机数字表法将40例对象分成两组，对照组20例患者用常规雌激素治疗，观察组20例患者用序贯雌孕激素治疗，比较两组对象的临床治疗效果以及止血时间。结果观察组对象治疗总有效率95.00%相较于对照组70.00%高，出血控制和完全止血时间相较于对照组均短，P＜0.05。结论青春期功血患者使用雌孕激素序贯疗法的作用显著，可提高临床治疗效果，缩短止血时间和疗程。

简介：摘要脓毒症是机体对感染反应失调而引起器官功能障碍，进而危及生命，而凝血功能紊乱在脓毒症发生发展过程中扮演着关键角色。脓毒症时机体的凝血系统被激活，血液高凝，而抗凝机制又受到明显抑制，引起大量微血栓形成，可出现弥散性血管内凝血（DIC）。尽管国内外对脓毒症的抗凝治疗存在明显争议，但我们不能因此而否认抗凝治疗在脓毒症中的意义，只有恰当的抗凝才会有效降低脓毒症DIC、脓毒性休克及高风险人群的病死率，最终有效减少多器官功能障碍综合征的发生。而脓毒症相关凝血功能障碍（SIC）评分是目前国际上使用较多的用于指导抗凝的评分系统，该评分是在国际血栓与止血协会（ISTH）显性DIC评分系统及脓毒症3.0的基础上优化而来，包括血小板、国际标准化比值（INR）和序贯器官衰竭评分（SOFA）3项。SIC评分可以灵敏地监测到脓毒症相关的凝血功能障碍，建议SIC评分≥4分是启动抗凝治疗的最佳时机。目前国际上推荐的抗凝药物有抗凝血酶（AT）、血栓调节蛋白（TM）、组织因子途径抑制剂（TFPI）、肝素等，而国内推荐的抗凝药物只有普通肝素和低分子肝素两种。在使用抗凝药物之前需详细评估患者出血和血栓发生的可能性，同时需关注患者的基础疾病，在无明显抗凝禁忌证的情况下尽量采取从普通肝素过渡到低分子肝素的治疗策略。

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简介：目的冠心病抗凝治疗的策略选择始终是研究热点。虽然已有较多高质量的临床试验围绕不同抗凝药物的有效性及安全性进行对比研究，但结果仍然不尽统一。本文针对目前临床常用的抗凝药物，包括普通肝索、低分子肝索、比伐卢定及磺达肝癸钠的作用机制，以及其在急性冠脉综合征及经皮冠状动脉支架置入术中的临床获益及安全性的新进展进行综述。

简介：合理用药就是在用药的任何环节都要做到正确的患者、正确的药品、正确的剂量、正确的给药途径和正确的给药时间，卒中患者应用抗凝药也要遵循这个原则。1卒中患者应用抗凝药要注意适应证

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简介：摘要：新型冠状病毒来势汹汹，对全球经济社会造成了极大损失，虽然我国由于反应迅速、处理得当控制住了现阶段疫情，但与新型冠状病毒的斗争还很漫长。这就需要我们贯彻落实习近平总书记和党组织的抗疫指导，将党建工作落实到生产工作和抗击疫情上，利用党建工作激发党员干部和人民群众的抗疫积极性，同舟共济抗击疫情。

简介：摘要目的总结国内外资料经验，指导房颤患者合理选用抗凝药物，预防血栓并发症。方法搜集美国心脏病学会／美国心脏协会／欧洲心脏病学会(ACC／AHA／ESC)房颤治疗指南(2006年)、大型临床实验荟萃及小样本的前瞻性研究结果资料，分别从性别、合并症、年龄等方面对慢性房颤患者提出抗凝目标。结果高危CAF患者必须使用华法林，中危CAF患者可以选用华法林，也可考虑使用阿司匹林，低危CAF患者则可仅使用阿司匹林。华法林的服用剂量，可接受华法林剂量模型指导。同时，还须对房颤患者实施华法林抗凝相关知识的健康教育，才能有效提高患者的服药依从性。结论房颤抗凝治疗虽然经国内外多个大型临床实验对其有效性和安全性进行了肯定，从国内外的临床统计结果来看抗凝治疗临床应用并不规范，需要进一步推广。

简介：摘要肺栓塞是临床上的急危重症，肺栓塞的抗凝治疗至关重要。传统的抗凝药在肺栓塞的治疗中起着很大作用，随着新型抗凝药物的出现，直接口服抗凝药物日益走进人们的生活。本文对肺栓塞直接口服抗凝药物做一系统综述，对新型抗凝药物的治疗有效性和安全性进行了讨论。

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