简介:摘要目的观察次大面积肺栓塞采用溶栓加序贯抗凝治疗的临床效果,探讨次大面积肺栓塞的治疗方法。方法2011年1月-2013年6月,我院收治的次大面积肺栓塞患者88例,回顾性分析临床资料,随机分成两组,给予小剂量尿激酶加序贯抗凝法治疗的46例患者,设为观察组;给予低分子肝素钙治疗的42例患者,设为比对组。观察两组患者的治疗效果。结果两组患者的肺栓塞症状在治疗后,观察组较比对组有明显优势,且P<0.05,具有统计学意义;患者生命体征以及血气指标在治疗后两组均得到有效的改善,较治疗前均改善明显,且P<0.05,具有统计学意义,两组之间相比,观察组较比对组改善明显;并发症方面,观察组的发生率明显低于比对组,且P<0.05,具有统计学意义;观察组患者治疗时间明显短于比对组,具有统计学意义。结论对次大面积肺栓塞患者的治疗,采用小剂量尿激素加序贯抗凝法能够有效提高治疗效果,具有临床应用和推广价值。
简介:【摘要】 目的:探讨中毒合并心力衰竭患者采用持续血液净化治疗应用不同抗凝方式的比较。方法:选取2018年1月至2019年8月在我院重症医学科就诊的中毒合并心力衰竭患者60例,随机分为2组,各30例。两组均采用血液灌流联合连续肾脏替代疗法,实验组采用枸橼酸钠抗凝;对照组采用肝素抗凝(根据凝血指标调整肝素用量)。对比两组凝血常规、滤器凝血分级、穿刺点及其他部位出血情况。结果:实验组滤器凝血分级、出血发生率均低于对照组;实验组凝血指标异常程度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中毒合并心力衰竭患者血液净化治疗使用枸橼酸抗凝可以延长滤器寿命,降低出血风险,且对凝血无影响,优于肝素抗凝。
简介: 【摘 要】目的:分析尿激酶注射液联合序贯抗凝疗法治疗老年肺栓塞的临床效果。方法:研究阶段为 2017年 3月~ 2019年 3月,共纳入研究对象 73例,均为老年肺栓塞患者,电脑随机分组,对照组采用低分子肝素钙治疗,观察组采取尿激酶注射液联合序贯抗凝疗法治疗治疗,比较两组临床效果。结果:对照组临床总有效 72.22%低于观察组临床总有效 94.59%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:针对老年肺栓塞患者采用尿激酶注射液联合序贯抗凝疗法治疗可获得良好临床疗效,值得临床应用与推广。 【关键词】尿激酶注射液 ;序贯抗凝疗法 ;老年肺栓塞 ;效果 [Abstract] Objective: to analyze the clinical effect of urokinase injection combined with sequential anticoagulation in the treatment of pulmonary embolism in the elderly. Methods: the study period was from March 2017 to March 2019. 73 patients were randomly divided into two groups. The control group was treated with low molecular weight heparin calcium. The observation group was treated with urokinase injection combined with sequential anticoagulation therapy. Results: the total effective rate of the control group was 72.22%, which was lower than that of the observation group (94.59%) (P < 0.05). Conclusion: urokinase injection combined with sequential anticoagulant therapy can achieve good clinical effect in the elderly patients with pulmonary embolism, and it is worthy of clinical application and promotion.
简介:【摘要】目的 分析次大面积肺栓塞实施小剂量尿激酶加序贯抗凝治疗效果,为临床治疗提高参考。方法 选取我院在 2017年 9月 ~2018年 12月收治次大面积肺栓塞患者 62例为研究对象,采取抽签法随机分为观察组和对照组,对照组患者实施低分子肝素治疗,观察组患者实施序贯抗凝加小剂量尿激酶治疗,两组患者均随访 1年以上,分析两组患者治疗效果。结果 观察组痊愈率( 58.1%)和总有效率( 90.4%)均显著高于对照组痊愈率( 35.4%)和总有效率( 67.7%)( P<0.05)。治疗前,两组患者各项指标均具有可比性( P<0.05),治疗后,患者生命指标得到改善,观察组患者各项指标改善程度均显著优于对照组( P<0.05)。观察组并发症发生率( 6.5%)显著低于对照组( 25.8%)( P<0.05),患者随访 1年,观察组再发肺栓塞率和死亡率均显著低于对照组( P<0.05)。结论 次大面积肺栓塞患者实施小剂量尿激酶加序贯治疗能够提高疗效,改善预后,具有使用价值。
简介:摘要:心房颤动 (房颤 ) 是一种最常见的心率失常,房颤患者一旦发生缺血性脑卒中,其致残率和致死率高,抗凝治疗是预防房颤患者发生脑卒中的最佳手段。传统抗凝药华法林的一些缺陷使其临床应用受到一定限制,从而促进了新型口服抗凝药物达比加群、阿哌沙班、利伐沙班、依杜沙班等的研发。现就口服抗凝药在房颤患者中抗凝治疗的进展做一综述。
简介:摘要目的系统评价阿替普酶初始溶栓序贯抗凝治疗老年急性次大面积肺栓塞(ASPE)的疗效与安全性。方法检索中国知网、维普数据、中国生物医学文献数据库、万方数据、Medline、Embase、PubMed、The Cochrane Library、Clinical Trials,收集阿替普酶溶栓序贯抗凝对比单纯抗凝治疗ASPE的随机对照试验。检索时间为建库至2020年2月,2名评价者进行筛选文献、提取资料、质量评价后采用Review Manager 5.3软件进行meta分析。结果最终纳入研究21个,总样本量1 602例。meta分析结果显示,与单纯抗凝相比,溶栓序贯抗凝有更好的治疗效果(OR=5.87,95%CI:3.82~9.01,P<0.000 01),患者肺栓塞复发率(OR=0.36,95%CI:0.16~0.80,P=0.01)和死亡率(OR=0.46,95%CI:0.24~0.86,P=0.02)更低,但会增加出血概率(OR=1.65,95%CI:1.21~2.24,P=0.001),颅内出血发生率2种疗法差异无统计学意义(OR=0.77,95%CI:0.21~2.77,P=0.69)。亚组分析还显示欧美人群接受阿替普酶序贯抗凝治疗后复发率更低(OR=0.34,95%CI:0.14~0.83,P=0.02),亚裔患者差异却无统计学意义,亚欧患者在死亡率、致命性出血率方面差异均无统计学意义。结论阿替普酶初始溶栓序贯抗凝治疗可降低老年ASPE患者死亡率和复发率,尽管溶栓治疗会增加出血风险,但中远期的疗效仍优于抗凝。
简介:摘要目的观察低分子肝素钠联合序贯血液透析治疗糖尿病肾病重度浮肿的临床疗效。方法选择糖尿病肾病伴重度浮肿患者30例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组15例,对照组15例,对照组常规降糖、降脂、降压等治疗,治疗组在常治疗基础上采用低分子肝素钠联合序贯血液透析治疗,疗程4周,观察两组治疗前后24h尿蛋白排泄量(UPE)、血浆白蛋白(Alb)、肾功能、血清总胆固醇(TC)等变化情况。结果治疗组UPE明显减少(p<0.01)、ALB明显增加而TC有所下降(P<0.05),肾功能改善较明显,所有患者浮肿均完全消退。结论低分子肝素钠联合序贯血液透析治疗糖尿病肾病重度浮肿患者有明显疗效。
简介:摘要血液净化的技术发展很快,对人类身体的健康做出了很大的贡献。有关血液净化的医学知识也被越来越多的人熟知。血液净化有多种方式,包括血液透析、血液灌流、血液滤过、血浆置换和腹膜透析等。低分子肝素的抗凝作用对血液净化的顺利进行提供了很大帮助,为了证明低分子肝素相比普通肝素更具有优势,我们选择50例患者分两组进行研究,得出了这一结论。