简介：摘要：随着科技的进步和我国经济的高速发展，提高带电作业的安全就显得十分重要。带电作业是关系到我们经济发展和国计民生的一件大事，如何保证带电作业的安全、规范带电作业的生产，将是我们能否继续推动社会发展进步的一个关键因素。

简介：摘要：泥浆泵的设备是泥浆循环系统的关键设备，也是钻机的心脏。它的作用是为泥浆的循环提供必要的能力，只有其泥浆机的正常运转才能确保整个系统的正常。对此，在钻井操作中，要对其泥浆机进行合理使用，有效维护，这样才能使泥浆设备充分发挥，提升生产效率，保证钻井速度。

简介：摘要：在中国社会发展的进程中，煤炭资源对工业的发展有着直接的推动作用，属于国家支柱型资源，为社会的快速发展做出了很大贡献。确保煤矿能够稳定生产尤为重要，要重视煤矿生产的每个环节，尤其是煤矿机电设备。在煤矿开采的整个过程中，机电设备是应用最广泛、最为关键的开采工具，对机电设备进行安全管理与维护是保证煤矿顺利开采的重要一环。因此，有必要对煤矿机电设备进行有效的管理，以提高设备运行效率。通过对煤矿机电设备管理中存在的问题进行剖析，提出针对性的改善策略，以便为后期更好地进行煤矿机电设备管理提供决策参考。

简介：摘要：煤矿是我国的主要资源，随着我国煤矿行业的快速发展。煤矿生产越来越自动化、机械化、智能化和信息化。煤矿的生产与机电设备紧密相连，机电设备的管理会影响煤矿运行的安全性、可靠性，因此，煤矿企业要深刻意识到机电设备及技术管理是决定煤矿发展的重要因素之一，有效地使用煤矿机电技术可以很大程度上提升开采效率。衡量煤矿企业自身发展能力的核心要素之一就是煤矿机电技术管理，目前，部分煤矿仍存在发展滞后的现象，严重影响了煤矿的长期稳定发展。为了解决此类问题，煤矿企业需要增强机电技术管理能力，不断完善和创新，使机电技术和设备为煤矿的发展服务。

简介：摘要目的探讨规律有氧运动对中老年人臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的影响。方法采用横断面研究方法，抽取2019年3月至2020年1月江苏省太湖疗养院体检者7 993例，其中男性4 371例，女性3 622例，年龄(55.8±7.9)岁。收集受检者运动、饮酒、吸烟、体质指数、收缩压、舒张压、静息心率、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、baPWV等指标水平。根据运动情况将受检者分为无运动组489例、一般运动(每周运动小于3次，每次持续时间小于30 min或每周运动累计时间小于90 min)组3 222例和规律运动组(3~5次/周或超过90min/周)4 282例。结果男性无运动组、一般运动组和规律运动组baPWV水平分别为(1 747.37±346.07)cm/s、(1 486.77±195.15)cm/s和(1 449.77±219.50)cm/s，3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。女性无运动组、一般运动组和规律运动组baPWV水平分别为(1 865.05±120.19)cm/s、(1 593.18 ±332.51)cm/s和(1 227.81±150.89)cm/s，3组差异亦有统计学意义(P<0.05)。随每周运动时间的增加，男性和女性不同运动组间收缩压、舒张压、静息心率、空腹血糖、三酰甘油、尿酸水平呈逐渐降低趋势。多因素线性回归分析结果显示，运动、饮酒、收缩压、舒张压、空腹血糖是男性baPWV水平的独立危险因素(均P<0.05)；运动、静息心率、收缩压、舒张压、空腹血糖是女性baPWV水平的独立危险因素(均P<0.05)。随每周运动时间的增加，无论男性和女性baPWV异常率均呈逐渐下降趋势(χ2值分别为74.67、1545.54，均P<0.01)。结论规律有氧运动可改善中老年人baPWV水平，同时改善收缩压、舒张压、静息心率、空腹血糖、三酰甘油、尿酸水平，运动是中老年人群baPWV异常的独立影响因素，规律运动方式更有利于中老年人群心血管健康。

简介：摘要目的探讨江苏省苏锡常地区绝经后女性心血管健康行为和因素与骨质疏松的相关性。方法采用横断面研究，抽取2019年3月至2020年6月在江苏省太湖疗养院健康体检的绝经后女性2 423例，收集受检者心血管健康行为(体质指数、运动、饮食和吸烟)、心血管健康因素(血压、空腹血糖和总胆固醇)及骨密度检测结果，7个因子按照定义分为理想、一般和差。按骨密度水平分为骨量正常组1 305例、骨量减少组828例和骨质疏松组290例。结果骨质疏松组与骨量正常组人群比较，年龄、空腹血糖、收缩压、舒张压、总胆固醇、运动情况差异有统计学意义(均P<0.05)。随理想心血管健康行为和因素个数的增加，受检者骨质疏松比例逐渐降低(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，年龄、总胆固醇和空腹血糖是骨质疏松的危险因素，运动是骨质疏松的保护因素。当年龄、总胆固醇、体质指数和空腹血糖每增加1个单位时，受检者骨密度降低1个等级的OR值分别为1.17、1.25、0.92和1.23(均P<0.05)；运动每降低1个等级，骨密度降低1个等级的OR值为0.58(P<0.05)。结论绝经后女性应积极调控总胆固醇和空腹血糖水平，适当保持体重和规律运动有助于骨质疏松的防治。

简介：摘要目的基于更加全面广泛变量构建一个新的预测小细胞肺癌（SCLC）预后的列线图模型。方法回顾性收集2015年1月至2018年12月山西医科大学附属肿瘤医院经病理证实为SCLC的722例患者资料，其中男592例，女130例，年龄23~82（61±9）岁。使用随机种子数133将患者分为训练集（422例）和验证集（300例）。使用Kaplan-Meier法进行生存分析，单因素使用Log-rank检验分析临床变量对SCLC预后的影响，将单因素分析中P<0.05的变量纳入多因素Cox回归模型，基于多因素分析中P<0.05的变量绘制列线图，使用受试者工作特征（ROC）曲线、整合布莱尔评分（IBS）以及决策曲线（DCA）评价模型的区分能力、预测误差值和临床净收益，并与美国癌症联合委员会提出的第8版TNM分期进行比较。结果男性、单核粒细胞计数（MON）异常、神经元特异性烯醇化酶（NSE）异常、细胞角蛋白19片段（Cyfra211）异常、M1a期、M1b期、M1c期、放疗、化疗≥4周期和预防性脑照射（PCI）是SCLC预后的影响因素［HR值（95%CI）分别为1.39（1.00~1.92）、1.29（1.02~1.63）、1.41（1.11~1.80）、2.02（1.48~2.76）、1.09（0.77~1.55）、1.44（0.94~2.22）、2.01（1.49~2.71）、0.75（0.57~0.98）、0.40（0.31~0.51）和0.42（0.26~0.68）；均P<0.05）］。基于以上变量建立列线图模型，曲线下面积（AUC）在训练集和验证集中分别为0.814（95%CI：0.765~0.862）和0.787（95%CI：0.725~0.849），高于第8版TNM分期［0.616（95%CI：0.558~0.674）和0.648（95%CI：0.581~0.715）］；校准曲线表明其预测SCLC的2年生存率与实际具有较好的一致性；IBS表明其较TNM分期具有更小的预测误差值（训练集：0.132比0.169；验证集：0.138比0.169）；DCA表明其较TNM分期有更宽的阈值范围（训练集：0.01~0.96比0.01~0.85，验证集：0.01~0.94比0.01~0.86）和更高的临床净获益（训练集：列线图在0.19~0.96阈值范围内获益高于TNM分期；验证集：列线图在0.19~0.94阈值范围内获益高于TNM分期）。结论本研究建立的基于性别、MON、NSE、Cyfra211、M分期、放疗、化疗周期和PCI共8个变量的SCLC 2年生存率列线图模型，能够为SCLC更准确的预后评估和治疗方案的选择提供参考。

简介：摘要目的探讨治疗前清蛋白在结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤（ENKTL）预后中的价值。方法回顾性分析2002年1月至2018年12月山西省肿瘤医院收治的184例ENKTL患者的临床资料。采用Contal-O'Quigley变点法计算清蛋白预测患者预后的最佳临界值；采用倾向评分匹配（PSM）减少选择偏差；采用Kaplan-Meier法进行生存分析，并用Cox比例风险模型确定影响生存的因素。采用时间依赖性受试者工作特征曲线、赤池信息量准则及Brier综合评分评价纳入清蛋白的国际预后指数（IPI）、韩国预后指数（KPI）、NK细胞淋巴瘤预后指数（PINK）模型对患者预后的预测效能。结果治疗前清蛋白预测ENKTL患者预后的最佳临界值为37.5 g/L。>37.5 g/L组（126例）3、5年总生存（OS）率为66.2%、60.3%，无进展生存（PFS）率为58.8%、49.6%；≤37.5 g/L组（58例）3、5年OS率为35.0%、32.4%，PFS率为32.5%、30.0%；>37.5 g/L组OS、PFS均优于≤37.5 g/L组（均P<0.001）。PSM后，>37.5 g/L组OS、PFS仍均优于≤37.5 g/L组（均P＝0.002）。多因素分析显示，清蛋白是影响ENKTL患者OS（RR＝0.419，95% CI 0.266~0.660，P<0.001）、PFS（RR＝0.493，95% CI 0.322~0.755，P<0.001）的独立因素。PSM后，清蛋白仍是影响ENKTL患者OS（RR＝0.305，95% CI 0.156~0.598，P＝0.001）、PFS（RR＝0.341，95% CI 0.185~0.627，P＝0.001）的独立因素。纳入清蛋白的IPI、KPI、PINK模型的预后预测效能均提高。结论治疗前清蛋白是评估ENKTL预后的重要因素。

简介：摘要目的评价程序性细胞死亡受体1（PD-1）、程序性细胞死亡受体配体1（PD-L1）免疫检查点抑制剂（ICI）单药治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移的疗效和安全性，探讨免疫单药治疗时机和应用激素对ICI疗效的影响。方法通过检索中国知网、万方数据库、中文科技期刊全文数据库、PubMed、CBM、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库文献，确定纳入接受ICI治疗的晚期NSCLC脑转移患者，包括采用激素治疗或经颅脑手术或放疗的有症状的脑转移患者。对收集的数据进行Meta分析，评估全身系统客观反应率（sORR）和颅内肿瘤客观反应率（iORR）、ICI单药是否一线治疗的iORR以及是否应用激素的iORR，同时收集不良反应发生情况。结果最终纳入15项研究，患者共4 033例，其中脑转移917例。单药免疫治疗iORR为26%（95% CI 19%~34%），sORR为28%（95% CI 18%~40%）。免疫单药一线治疗iORR为49%（95% CI 39%~58%）。有症状接受激素治疗和无症状未接受激素治疗患者的iORR分别是26%（95% CI 20%~33%）和19%（95% CI 16%~22%）。总体3~4级不良反应的发生率为14%（95% CI 11%~17%）。结论ICI单药一线治疗PD-L1阳性NSCLC脑转移的疗效优于其后线治疗，激素的应用未影响ICI疗效；ICI单药治疗晚期NSCLC脑转移安全性较好。

简介：摘要：学习语文是非常重要的，语文是高中必学科目，读高中的最终目的是高考，大部分家庭把高考语孩子成才划等号，语文在高考中所占比分很高，高考语文作文占语文分比例也很高，所以现在各校高中老师对语文也非常重视。如何提高学生的作文水平老师们展开了分析和讨论。

简介：摘要目的探讨根治性放疗前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）对食管鳞状细胞癌患者总生存（OS）的影响。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2011年3月到2017年1月359例食管鳞状细胞癌患者的临床资料，观察患者性别、年龄、吸烟指数、Karnofsky评分、病变部位、病变长度、肿瘤长径、TNM分期、是否同步放化疗、NLR等，按患者NLR绘制受试者工作特征（ROC）曲线找到最佳截断值，分成低NLR组和高NLR组，分析两组患者OS，采用单因素log-rank检验、多因素Cox比例风险回归模型分析得出影响患者OS的因素。结果NLR预测OS的曲线下面积（AUC）为0.576，预测OS的最佳截断值为2.103 6，灵敏度和特异度分别为60.8%和55.2%。359例患者按照外周血NLR最佳截断值2.103 6分组，低NLR组为NLR<2.103 6（156例，43.5%），高NLR组为NLR≥2.103 6（203例，56.5%）。低NLR组、高NLR组患者性别（χ2＝8.960，P＝0.003）、病变长度（χ2＝12.948，P＝0.002）差异均具有统计学意义。单因素分析结果显示，病变长度、NLR、N分期、M分期及总TNM临床分期是患者OS的影响因素（均P<0.05）。多因素Cox回归分析结果显示，病变长度（HR＝1.456，95% CI 1.215~1.745，P<0.01）、NLR（HR＝1.313，95% CI 1.020~1.690，P＝0.035）、N分期（HR＝1.768，95% CI 1.391~2.248，P<0.01）是根治性放疗前食管鳞状细胞癌患者OS的独立影响因素。结论外周血NLR是根治性放疗前食管鳞状细胞癌患者OS的独立影响因素，NLR对预判食管鳞状细胞癌患者根治性放疗后OS具有重要的参考价值。

简介：摘要目的分析增强MRI对脱出和游离型腰椎间盘突出症转归的预测价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月，保守治疗64例脱出和游离型腰椎间盘突出症患者资料，男38例，女26例；年龄（35.72±12.44）岁（范围22~64岁）；脱出型43例，游离型21例。所有患者均首选保守治疗，如治疗过程中出现手术指征，则行经皮内镜下髓核摘除术或单纯椎板开窗髓核摘除术。初次和末次检查时均行增强MRI，同时测量并计算突出物的体积、环边最大厚度（thickness of rim enhancement，Tr）、环边增强范围（extent of rim enhancement，Er），根据突出物周围环形增强高信号区域的大小分为Ⅰ~Ⅲ型；比较初次检查时环形增强高信号区分型与突出物吸收率的关系，以及Tr、Er值与突出物吸收率的相关性。结果64例患者均获得随访，随访时间12~34个月。其中42例完成保守治疗，22例行手术治疗。按照环形增强高信号区分型，Ⅰ型保守治疗23例，手术治疗3例；Ⅱ型保守治疗16例，手术治疗7例；Ⅲ型保守治疗3例，手术治疗12例。42例保守治疗患者中，治疗前突出物体积为（2 645.67±690.86） mm3，治疗后突出物体积为（842.76±573.35） mm3，治疗前后的突出物体积比较差异有统计学意义（t=11.897，P<0.001）；Tr为（1.38±0.83） mm，Er为73.08%±34.39%。突出物的吸收率为65.10%±24.50%，其中39例（92.86%，39/42）达到了突出物重吸收现象的标准（吸收率≥30%）；Ⅰ型23例，吸收率为76.54%±18.62%；Ⅱ型16例，吸收率为56.81%±21.44%；Ⅲ型3例，吸收率为21.58%±12.19%。3型吸收率经单因素方差分析比较，差异有计学意义（F=12.885，P<0.001）；Ⅰ、Ⅱ型共32例（82.05%，32/39）发生明显重吸收（吸收率≥50%），而Ⅲ型无一例发生明显重吸收，与Ⅰ、Ⅱ型比较差异有统计学意义（P=0.010）；Tr与吸收率呈正相关（r=0.569，P<0.001）；Er与吸收率呈正相关（r=0.677，P<0.001）。结论增强MRI中环形增强信号区分型对突出物的转归有较好的预测价值，Ⅰ型较容易发生重吸收、多可保守治疗，Ⅱ型次之，Ⅲ型不易发生重吸收、多需手术治疗，且突出物环边最大厚度越大、增强范围越大，越容易发生重吸收现象。

简介：摘要：路桥是中国建筑的重要组成部分。施工过程中，路面沉降问题是由于路面阶段设计结构设置不合理，台背和搭板设置不符合实际。这将对工程造成一定的危害，同时也容易对行驶在道路或桥梁上的车辆造成一定的磨损。对存在的问题逐一进行分析，以期改善沉降问题，提高工程质量。

简介：摘要：随着我国农业的持续发展，各地的水利工程大举新修或维修养护。水利工程直接关系农业的发展，关乎民生，所以加强对水利工程的管理与养护工作必不可少且是重中之重，这既可以保证农业的正常生产，也能防旱排涝，维护社会安定从而造福一方。基于此，本文对水利工程管理及养护问题进行深入研究，以供参考。

简介：摘要：最近几年，我国的经济不断地增长，社会已经进入了新新时期，水利工程建设不仅是一项利国利民的工程，同时也体现了国家的发展。在水利工程建设中，管理工作较为重要，尤其是在新时期背景下，要加快水利工程建设管理工作的现代化发展，同时也全面地考察水利工程建设故管理工作实际问题，并且制定出合理地管理体制，才能促进水利工程管理的有效性，更好地服务于社会。基于此，本文对水利工程建设管理体制的现状及远期发展需求进行深入研究，以供参考。

简介：摘要：岩溶复杂地质条件下的涌水灾害严重威胁着隧道工程的施工安全和工程进度，基于齐岳山隧道具体工程案例，分析了岩溶涌水的特征，提出了关键孔注浆方案，采用分批次注浆的方法，结合双浆液注浆施工技术进行注浆，通过预留孔检查方法，结果显示涌水量减小，注浆效果明显，这对类似岩溶地区隧道工程涌水灾害的治理具有一定的借鉴意义。

简介：摘要：思想政治这一科目是培育提升学生优良思想道德品质的重要科目，也是帮助学生形成正确的价值观念与思想观念的主要途径。那么，怎样才可以提高思想政治课堂教学效率与质量，已经成为了每一位高中思政教师需要研究的问题。下文将对提升高中思想政治课堂教学成效的措施进行分析与阐述，旨在为相关教育人员提供些许建议与思路。

简介：摘 要：水闸工程具备排洪防涝、挡水、引水等功能的水工建筑物，随着社会经济体系的不断发展，我国水闸工程系统不断得到优化。基于水闸工程维修养护的主要内容和存在问题，提出如何提高水闸工程维修养护水平的对策措施。

简介：摘要 :在进行水利工程建设过程中，水闸工程的质量是非常重要的。只有采取更加可行的管理措施，促使水利水电工程当中水闸施工的技术有所提高，才能够让水利水电工程质量符合相关标准，使其发挥更大价值，促使我国经济水平获得更多提升。基于此，首先讨论了水利电力工程中水闸施工技术方法，其次分析了导流施工过程，然后介绍了提高水闸施工质量的管理措施。

简介：摘要：变电运行中状态检修与传统的检修制度来说大有不同，状态检修是根据设备的运行状态来预防问题发生的一种检修工作，这种检修工作能够很大程度的加速设备检修工作的进行。状态检修作为一种保证设备完好运行的基础，需要得到足够的重视。本文将简单介绍状态检修并且分析总结其对变电运行的要求。         关键词：状态检修；变电运行； 问题