简介：摘要目的基于更加全面广泛变量构建一个新的预测小细胞肺癌（SCLC）预后的列线图模型。方法回顾性收集2015年1月至2018年12月山西医科大学附属肿瘤医院经病理证实为SCLC的722例患者资料，其中男592例，女130例，年龄23~82（61±9）岁。使用随机种子数133将患者分为训练集（422例）和验证集（300例）。使用Kaplan-Meier法进行生存分析，单因素使用Log-rank检验分析临床变量对SCLC预后的影响，将单因素分析中P<0.05的变量纳入多因素Cox回归模型，基于多因素分析中P<0.05的变量绘制列线图，使用受试者工作特征（ROC）曲线、整合布莱尔评分（IBS）以及决策曲线（DCA）评价模型的区分能力、预测误差值和临床净收益，并与美国癌症联合委员会提出的第8版TNM分期进行比较。结果男性、单核粒细胞计数（MON）异常、神经元特异性烯醇化酶（NSE）异常、细胞角蛋白19片段（Cyfra211）异常、M1a期、M1b期、M1c期、放疗、化疗≥4周期和预防性脑照射（PCI）是SCLC预后的影响因素［HR值（95%CI）分别为1.39（1.00~1.92）、1.29（1.02~1.63）、1.41（1.11~1.80）、2.02（1.48~2.76）、1.09（0.77~1.55）、1.44（0.94~2.22）、2.01（1.49~2.71）、0.75（0.57~0.98）、0.40（0.31~0.51）和0.42（0.26~0.68）；均P<0.05）］。基于以上变量建立列线图模型，曲线下面积（AUC）在训练集和验证集中分别为0.814（95%CI：0.765~0.862）和0.787（95%CI：0.725~0.849），高于第8版TNM分期［0.616（95%CI：0.558~0.674）和0.648（95%CI：0.581~0.715）］；校准曲线表明其预测SCLC的2年生存率与实际具有较好的一致性；IBS表明其较TNM分期具有更小的预测误差值（训练集：0.132比0.169；验证集：0.138比0.169）；DCA表明其较TNM分期有更宽的阈值范围（训练集：0.01~0.96比0.01~0.85，验证集：0.01~0.94比0.01~0.86）和更高的临床净获益（训练集：列线图在0.19~0.96阈值范围内获益高于TNM分期；验证集：列线图在0.19~0.94阈值范围内获益高于TNM分期）。结论本研究建立的基于性别、MON、NSE、Cyfra211、M分期、放疗、化疗周期和PCI共8个变量的SCLC 2年生存率列线图模型，能够为SCLC更准确的预后评估和治疗方案的选择提供参考。

简介：摘要目的探讨儿童心脏肿瘤的临床病理学特征及磁共振成像（MRI）影像学特征。方法回顾性分析2012年2月至2016年12月于重庆医科大学附属儿童医院经手术病理检查证实的7例心脏肿瘤患儿的临床、病理及MRI影像资料。结果患儿包括男性3例、女性4例，首诊年龄1个月至3岁。临床表现多有心脏杂音和心界扩大；1例仅表现为急性脑梗死，1例无任何异常表现。病理检查示，6例良性肿瘤（包括纤维瘤2例，横纹肌瘤、黏液瘤、脂肪瘤及血管瘤各1例），1例恶性肿瘤（心包原始神经外胚层肿瘤）。MRI显示，恶性肿瘤在各序列中的信号强度均高于正常心肌；良性肿瘤之间差异较大，以首过灌注、电影成像及延迟强化序列最明显。结论儿童心脏肿瘤临床表现不典型。各类型心脏肿瘤均有诊断意义的病理学特征。MRI对心脏肿瘤尤其是良性肿瘤的诊断及鉴别诊断具有较大优势。

简介：摘要目的探讨小儿先天性中胚层肾瘤（CMN）的CT表现与临床病理特征。方法回顾性分析山西省儿童医院2017年9月至2020年11月经手术病理证实的5例CMN患儿的临床资料，并结合文献进行复习。结果5例CMN患儿中，男性3例，女性2例，中位年龄8个月（23 d~18个月）。病理类型经典型1例，细胞型及混合型各2例；2例病灶位于左肾，3例位于右肾。CT示3例密度不均匀，内见坏死及囊变，其中1例可见小斑片状出血灶；2例密度较均匀。增强CT扫描示5例均轻中度不均质强化，呈渐进性、持续性，均可见杂乱、迂曲血管影；4例周缘强化显著，呈"环征"，其中1例呈"双层征"。CT平扫密度均匀的2例肿块在延迟期呈等密度，其中1例肿块内见局灶性造影剂潴留。5例CT均未见钙化及转移灶。结论CMN的CT表现具有一定特征性，且对预判其病理分型具有一定参考作用。平扫实性占位、"双层征"及延迟期局灶性造影剂潴留，常提示为经典型，而坏死、囊变及出血多见于细胞型CMN。

简介：摘要：随着我国现代化建设的不断推进以及城市的不断扩建，高层建筑越来越为人们所青睐。但是由于高层建筑自身存在的一些特殊性，导致高层建筑在施工和设计时具有相当的难度和挑战性。为了进一步优化这些问题，寻求更加合理的高层建筑结构设计和施工方案，本文探讨了高层建筑结构的优化设计问题，并且根据相关的问题给出对策，为进一步促进我国建筑领域发展做出贡献。

简介：摘要目的报道由SLC6A8基因突变导致肌酸转运载体缺乏（creatine transporter deficiency，CRTR-D）一家系的临床和遗传特点。方法对2018年9月山西省儿童医院神经内科收治的1例全面性发育迟缓伴癫痫患儿及家系进行临床分析与遗传学检查，分析其致病基因突变情况。结果先证者男性，3岁3个月，走路不稳，不会说话，频繁抽搐，尿肌酸/肌酐比值升高，磁共振波谱提示脑肌酸峰值降低。先证者舅舅与患儿症状相似，先证者母亲仅表现出学习困难，先证者父亲、姐姐及外祖父母均无症状。测序发现患儿SLC6A8基因（NM_005629）TTC缺失突变[c. 1222_1224del（p.Phe408del）]，诊断为X-连锁CRTR-D；患儿母亲及外祖母为杂合突变，患儿舅舅携带同样的半合子突变，先证者父亲、姐姐及外祖父未发现该突变。结论SLC6A8基因突变导致CRTR-D的病例家系中具有相同突变的2名女性携带者临床表现不一，存在表型变异，对研究CRTR-D基因型-表型相关性有重要意义。

简介：【摘 要】目的：评价早期整形修复在手足不深度烧伤患者中的临床应用功能效果。 方法：选择 2018 年 6 月 -2019 年 8 月我院收治的手足部深度烧伤患者 76 例作为实验样本，参照红蓝球法分组，对照组与治疗组的均有病例 38 例。其中治疗组在烧伤 1 周内进行整形修复，对照组在烧伤 1 周后进行整形修复，分析并比较两组临床疗效及皮肤恢复情况。 结果：治疗组病人的治疗优良率、皮肤恢复、功能恢复评分三项均高于对照组病人，组间具有统计学差异（ P ＜ 0.05 ）。 结论：手足部深度烧伤采用早期整形修复效果确切，可促使皮肤、手足部功能快速恢复，具有优先推广于临床治疗中的价值。

简介：摘要随着科技的发展，科技对机械、电子等行业的影响越来越大。随之而诞生的机电一体化技术在其行业得到快速发展，其优点如下提高工作效率，加强产品质量管理，节约生产成本。本文就机电一体化的技术、应用以及发展趋势进行阐述。

简介：摘要水是生命的起源，也是生命的延续。水是农业的命脉，水也是工业的血液，在农业发展中占据重要的战略地位。加强农田水利施工技术关乎到农业的可持续发展，也关乎到国家粮食的安全问题。可见，农田水利施工技术在农田建设中发挥的重要性作用。本文就如何加强农田水利施工技术进行了初步探讨，并提出了合理化对策。这将对我国农田水利的建设，提供一定的理论和技术参考。