简介：摘要目的基于更加全面广泛变量构建一个新的预测小细胞肺癌（SCLC）预后的列线图模型。方法回顾性收集2015年1月至2018年12月山西医科大学附属肿瘤医院经病理证实为SCLC的722例患者资料，其中男592例，女130例，年龄23~82（61±9）岁。使用随机种子数133将患者分为训练集（422例）和验证集（300例）。使用Kaplan-Meier法进行生存分析，单因素使用Log-rank检验分析临床变量对SCLC预后的影响，将单因素分析中P<0.05的变量纳入多因素Cox回归模型，基于多因素分析中P<0.05的变量绘制列线图，使用受试者工作特征（ROC）曲线、整合布莱尔评分（IBS）以及决策曲线（DCA）评价模型的区分能力、预测误差值和临床净收益，并与美国癌症联合委员会提出的第8版TNM分期进行比较。结果男性、单核粒细胞计数（MON）异常、神经元特异性烯醇化酶（NSE）异常、细胞角蛋白19片段（Cyfra211）异常、M1a期、M1b期、M1c期、放疗、化疗≥4周期和预防性脑照射（PCI）是SCLC预后的影响因素［HR值（95%CI）分别为1.39（1.00~1.92）、1.29（1.02~1.63）、1.41（1.11~1.80）、2.02（1.48~2.76）、1.09（0.77~1.55）、1.44（0.94~2.22）、2.01（1.49~2.71）、0.75（0.57~0.98）、0.40（0.31~0.51）和0.42（0.26~0.68）；均P<0.05）］。基于以上变量建立列线图模型，曲线下面积（AUC）在训练集和验证集中分别为0.814（95%CI：0.765~0.862）和0.787（95%CI：0.725~0.849），高于第8版TNM分期［0.616（95%CI：0.558~0.674）和0.648（95%CI：0.581~0.715）］；校准曲线表明其预测SCLC的2年生存率与实际具有较好的一致性；IBS表明其较TNM分期具有更小的预测误差值（训练集：0.132比0.169；验证集：0.138比0.169）；DCA表明其较TNM分期有更宽的阈值范围（训练集：0.01~0.96比0.01~0.85，验证集：0.01~0.94比0.01~0.86）和更高的临床净获益（训练集：列线图在0.19~0.96阈值范围内获益高于TNM分期；验证集：列线图在0.19~0.94阈值范围内获益高于TNM分期）。结论本研究建立的基于性别、MON、NSE、Cyfra211、M分期、放疗、化疗周期和PCI共8个变量的SCLC 2年生存率列线图模型，能够为SCLC更准确的预后评估和治疗方案的选择提供参考。

简介：摘要：学习语文是非常重要的，语文是高中必学科目，读高中的最终目的是高考，大部分家庭把高考语孩子成才划等号，语文在高考中所占比分很高，高考语文作文占语文分比例也很高，所以现在各校高中老师对语文也非常重视。如何提高学生的作文水平老师们展开了分析和讨论。

简介：摘要：随着我国农业的持续发展，各地的水利工程大举新修或维修养护。水利工程直接关系农业的发展，关乎民生，所以加强对水利工程的管理与养护工作必不可少且是重中之重，这既可以保证农业的正常生产，也能防旱排涝，维护社会安定从而造福一方。基于此，本文对水利工程管理及养护问题进行深入研究，以供参考。

简介：摘要：岩溶复杂地质条件下的涌水灾害严重威胁着隧道工程的施工安全和工程进度，基于齐岳山隧道具体工程案例，分析了岩溶涌水的特征，提出了关键孔注浆方案，采用分批次注浆的方法，结合双浆液注浆施工技术进行注浆，通过预留孔检查方法，结果显示涌水量减小，注浆效果明显，这对类似岩溶地区隧道工程涌水灾害的治理具有一定的借鉴意义。

简介：摘要：思想政治这一科目是培育提升学生优良思想道德品质的重要科目，也是帮助学生形成正确的价值观念与思想观念的主要途径。那么，怎样才可以提高思想政治课堂教学效率与质量，已经成为了每一位高中思政教师需要研究的问题。下文将对提升高中思想政治课堂教学成效的措施进行分析与阐述，旨在为相关教育人员提供些许建议与思路。

简介：摘要：变电运行中状态检修与传统的检修制度来说大有不同，状态检修是根据设备的运行状态来预防问题发生的一种检修工作，这种检修工作能够很大程度的加速设备检修工作的进行。状态检修作为一种保证设备完好运行的基础，需要得到足够的重视。本文将简单介绍状态检修并且分析总结其对变电运行的要求。         关键词：状态检修；变电运行； 问题

简介：摘要学会阅读是当前小学语文教学中的一个重要目标，这部分的教学是学生使用语言的最有效的实践，可以培养学生的识字能力、对文字语句的理解能力以及对文章的归纳思考能力，是当前新课程改革下要求提高学生综合素质的体现。但是在当前的阅读教学模式下，依然存在很多问题，这些问题限制了学生的思维，没有达到阅读教学的目的，不利于学生创新能力的培养和阅读习惯的养成。本文就当前对阅读教育中多存在的问题，提出相应的教育策略。

简介：摘要《初中语文新课程标准》中指出语文教学应是开放式的，是在交际中、活动中、情境中学习语文，能激起学生的表现欲、讲话欲、表演欲、特长展示欲，让学生有自信力、成就感、快乐感。同时语文学习也应是学生的心灵活动，应是学生的主动参与、主动求知求真的过程。在流淌着个性化的语文学习中，学生带着个性化的体验，充满着审美的愉悦，定能多角度地诠释课堂的内容。

简介：摘要伴随着大众创业、万众创新地蓬勃兴起，以及国家对科学技术的支持，化学工业的创新能力不断显现出来。化学这个以实验为基础的学科，对实验数据精确性要求极高，数据一丝一毫的差异都可能会影响整个化学产品的生产。实验室作为消费品的安全监测中心，是保障化学产品安全的重要屏障，对检测结果负有重要的责任。本文就化学分析实验室检测结果的质量控制做简要分析。

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简介：安徒生童话具有很强的悲情意识,但是,阅读安徒生充满悲伤情怀的童话,人们并不感到绝望和颓废,因为在这些故事的结尾,作者都留下了希望和美好的幻想。

简介：电大《秘书学》课程教学的要求是理论与实践相结合,在指导学生全面学习《秘书学》基本理论知识的基础上,重视实践指导与技能训练,以促使理论知识转化为实践能力。为此,在教学过程中应适时加强案例教学的运用,以激发学生的学习兴趣,促使其勤于思考、灵活掌握知识,实现师生互动。

简介：现代人阅读古文,感觉到生僻难懂,除了语音和语法有所差异外,主要原因还是词义发生了变化。文章认为词的本义和引申义的关系以及词义在应用范围、程度和感情色彩等方面的变化都可以在成语中找到出处,探讨利用成语来学习和理解古汉语词义,以开启学生学习古汉语的兴趣。成语形式精练,通俗易懂,人们在言语交际中经常使用,即使知识水平不一,也对成语有一定的了解,巧妙利用成语来学习现代人无法理解的古词义,既简单明白又省时省力。

简介：运用质性研究中的访谈法,以G大学为例,从师生视角探讨台湾地区技职类大学的特色和是否存在＂去技职化＂的问题,发现该类高校在办学的诸多方面存在与一般大学的不同之处,特色较为鲜明,且得到了多数师生的认可;同时,该类大学在一定程度上存在＂去技职化＂、与一般大学趋同的问题,该问题有一定的必然性;基于发展应用型高等教育背景及目的的不同,大陆在参考借鉴台湾地区经验时需持审慎态度。

简介：电子商务作为一个极具创业意识的新兴产业,为大学生创业提供广阔的舞台,电子商务创业成为高校开展创业教育的重点.本文以＂电子商务概论＂课程为切入点,将创业教育融入课程教学,形成课程特色,通过构建基于创业教育的课程教学内容,建立实战性的实践教学体系,开发立体化的网络教学资源,培养学生的创业意识、创新精神和创新创业能力.

简介：实践教学是高等职业院校人才培养工作中十分重要的环节之一，是贯彻理论联系实际教学原则、培养学生分析问题，解决问题能力、提高学生社会认识能力及实践技能的重要途径。管理好实践教学的全过程，对于全面实现培养目标、确保人才培养质量具有十分重要的意义。陕西电大在全省范围内推广工商管理实验软件，将在教学、辅导、考试中，实现学生在计算机的引导下交互学习、整合知识的目标。

简介：30多年改革开放实践证明，中国走上了一条和平崛起的发展道路。中国和平崛起不是对现有国际体系的挑战与破坏，也不威胁或损害他国的利益，而是高举和平、发展、合作的旗帜，努力发展同世界各国的友好往来，不断推进同世界各国的平等合作与互利共赢，为促进人类和平与发展的崇高事业做出更大的贡献。

简介：本文为高校的计算机课程教学与全国(各省)的计算机等级考试并轨操作及运行作一说明。

简介：近年来，随着教育部组织的教学评估活动的广泛开展，各高校都在开展教学质量建设与管理工作，“教学质量是学校生命线”的理念日益普及。但教学质量管理如一味强调数字、规范、标准，在一定程度上会影响教师工作的积极性。所以，为高校教学质量管理正名，变教学质量监控为教学质量保障，是一种管理理念的变革与创新。管理理念的革新，将为构建以人为本、可持续发展的高校内部教学质量保障机制奠定基础。