简介：目的探讨神经阻滞联合喉罩保留自主呼吸全麻与神经阻滞联合基础麻醉在小儿断指再植术中的应用效果。方法选择2013年8月—2016年8月行断指再植手术的患儿60例,根据麻醉方法分为观察组和对照组,每组30例。观察组实行神经阻滞联合喉罩保留自主呼吸全麻方案,对照组采用神经阻滞联合基础麻醉方案。记录2组麻醉前、插入气管导管或置入喉罩时、麻醉后心率、平均动脉压（MAP）和血氧饱和度（SpO2）,观察2组疼痛情况和术后苏醒时间及不良反应情况。结果观察组置入喉罩和麻醉后心率高于麻醉前,对照组插入气管导管和麻醉后HR、MAP均高于麻醉前（P〈0.05）;观察组置入喉罩和麻醉后心率、MAP低于对照组（P〈0.05）;观察组视觉模拟疼痛评分和不良反应发生率低于对照组,苏醒时间和不良反应消失时间短于对照组（P〈0.05）。结论神经阻滞联合喉罩保留自主呼吸全麻应用于断指再植术中镇痛效果较好,术后不良反应消失快。

简介：【摘要】 目的 分析手术室专科护理干预对断指再植患者术中心理、生理应激的影响。 方法  选取2020年1月-2022年于我院行断指再植术的108例患者作为研究对象，随机分为对照组（常规护理）和观察组（手术专科护理）各54例，比较两组干预后心理状态、生理应激指标、手功能评分，并对比两组护理满意度。结果 干预后，观察组SAS、SDS评分、心率、舒张压及收缩压均低于对照组（P

简介：摘要目的探讨超级显微技术结合改良顺行再植法在YamanoⅠ区断指再植中的应用及其临床效果。方法回顾性分析2016年3月—2019年10月徐州仁慈医院YamanoⅠ区断指再植病例资料，患者均采用超级显微技术结合改良顺行再植法成比例吻合动、静脉进行断指再植。改良顺行再植法为：按吻合动脉、神经→固定骨骼→吻合皮下静脉→缝合皮肤伤口的顺序进行手术。在吻合动脉及神经时将再植体位进行改良：将患指以往的水平体位改为竖立位，以掌侧创缘为翻转轴线，将断指向掌侧翻转，从背侧伤口入路进行吻合。此体位可使近侧断面与远侧断面均向上暴露，使术者对创面的视角由以往的斜视变为直视，从而最大程度暴露手术视野，便于术者的观察及操作。术后通过门诊、微信等方式进行随访，并根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准对功能进行评定。结果共纳入38例患者，男23例，女15例；年龄1~58岁，平均27.3岁。均为单指自YamanoⅠ区完全离断。受伤原因：电锯伤6例，刀切伤5例，挤压伤19例，撕脱伤8例。按YamanoⅠ区分型：Ⅰ型4例，Ⅱ型14例，Ⅲ型11例，Ⅳ型6例，Ⅴ型3例。其中受损指为拇指12例，示指9例，中指6例，环指7例，小指4例。缺血时间最短1 h，最长12 h。术后38指成活36指，成活率94.7%。其中33例获得6~12个月随访，指体长度、外形与健侧相似，甲板生长完整、外形良好，两点辨距觉为3~5 mm，手部功能恢复正常。结论对于YamanoⅠ区离断，采用超级显微技术结合改良顺行再植法，可完成动脉与静脉吻合的指尖再植，再植指体成活率高，功能及外形恢复良好，该术式是治疗YamanoⅠ区离断较好的选择。

简介：摘要目的探讨分别选择断指再植以及非断指再植方法对手指末节完全离断患者进行治疗后获得的临床效果。方法选择我院2016年05月～2018年02月收治的120例手指末节完全离断患者作为研究对象；采用抽签法分组；研究手术方式期间，对照组（60例）选择非断指再植手术方法进行治疗；观察组（60例）选择断指再植手术方法进行治疗；最终就两组手指末节完全离断患者手指关节活动度优良率、两点辨别觉、远端指间关节活动度以及指甲长度展开对比。结果同对照组手指末节完全离断患者手指关节活动度优良率（78.33%）展开对比，观察组（98.33%）获得明显提升（P<0.05）；同对照组手指末节完全离断患者两点辨别觉、远端指间关节活动度以及指甲长度展开对比，观察组获得明显改善（P<0.05）。结论医疗人员对于手指末节完全离断患者在进行治疗期间，同非断指再植方法比较，选择断指再植方法进行治疗，对于患者手指关节活动度的提高、两点辨别觉、远端指间关节活动度以及指甲长度的改善可以做出充分保证，从而促进手指末节完全离断患者的病情康复。

简介：【摘要】目的 分析延续性康复护理在断指再植患者中的应用效果，并从再植指功能恢复及生活质量的影响进行分析。方法 选择2020年1月-2021年1月收入的60例断指再植患者，按随机数字表法分成两组，各30例。对照组实施常规出院护理，观察组实施延续性康复护理，对比两组护理效果。结果 出院后3个月、6个月观察组手部功能恢复评分、生活能力评分均高于对照组（P＜0.05）。结论 延续性康复护理应用于断指再植患者中能有效促进手部功能恢复，提高生活能力。

简介：摘要目的分析小儿断指再植术采用浅全麻复合臂丛阻滞的可行性。方法选择2014年7月至2018年7月我院收治的因为上所致手指断离并住院接受治疗的80例小儿为研究对象。将其分为2组，每组50例。对照组受试者接受异丙酚维持静脉全身麻醉，观察组受试者在使用氯胺酮镇痛的基础之上，复合肌间沟臂丛阻滞麻醉。分析结果。结果和对照组相比，观察组受试者麻醉药物使用量更低、术后镇痛时间更长，术后苏醒时间更短，P＜0.05.结论对于小儿断指再植术患者，使用臂丛阻滞复合现全身麻醉能够取得满意效果，这种方法可以全面阻断伤害源向神经中枢传导，毒性作用小，术后恢复时间短，安全性强，因此值得进一步推广。

简介：摘要目的探讨患者断指再植术后末稍血液循环观察要点与护理措施。方法对2011年6月—2012年6月治疗断指患者的临床效果及采取的缓解患者焦虑状态，解除心理障碍，观察患指血液循环等护理措施，进行了回顾性分析。结果通过治疗与护理并及时处理动静脉危象，治愈患者31例，有3例患者因损伤严重而行截指手术；4例患者在活动功能受限后，经功能锻炼后恢复良好，患者均无并发症发生。结论对断指再植患者实施合理有效的治疗及护理，密切观察患者的病情及局部组织变化，是术后康复的关键。

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简介：摘要目的探讨对于复杂手部毁损伤利用残存指异位再植重建拇指的手术方法及疗效。方法自2016年9月至2020年6月我科收治12例合并有拇指毁损及其余指残存的复杂手外伤患者，利用残存指异位再植重建拇指，恢复拇指的外形和功能。结果再造拇指12例，全部存活。术后均获得随访，时间6~24个月，平均15个月。根据中华医学会手外科学会拇、手指再造功能评定试用标准评定：优4例，良6例，可2例。结论利用残存指异位再植重建拇指的手术方法可行，疗效好，能够最大程度地改善手部外观，恢复手功能，提高患者的生活质量。

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简介：摘要目的分析探究断指再植术实际术后效果,并提出相应临床治疗护理策略.方法从２０１３年６月－２０１５年６月时间段,选取于本院接受断指再植手术患者共计２５８例,对患者进行有效观察,并判定实际术后效果.结果对于选取共计２５８例接受断指再植手术患者,总共２４１例手指得到成活,同时１７例手指不幸产生坏死,在坏死的１７例手指中,主要是由于冲压伤(３例)、挤压离断伤(８例)及撕脱离断伤(６例)导致.从成活率来讲,相对可以,达到了９３．４％,但仍有较大提升空间.在手术开展半年之后,采用随机的方法对其中８０例患者进行调查,发现再植手指普遍生长良好,只有３例手指在生长的过程中,略微出现萎缩的迹象.通过对患者痛觉测试,得出患者痛温觉方面,普遍恢复正常.结论从接受断指再植手术２５８例患者恢复状况来看,成活率还可以,但仍有较大提升空间,因而需要切实加强手术技术方面的改善,以及加强术后日常护理,这样才能使成活率切实得以有效提高.关键词断指再植;临床;观察中图分类号R６５８．１文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０８２４－０２

简介：摘要目的探讨并总结小儿再植的损伤特点、手术要点及术后护理方法。方法自2016年5月至2019年5月，我们对10例具有再植条件的小儿断指进行再植治疗。术后按照小儿断指再植术后护理常规。结果10例再植指体存活9例，坏死1例，成活率90%。术后随访6～24个月，平均14个月。存活再植指体外观、功能恢复满意。按中华医学会手外科学会断指再植功能评定使用标准评定：优5例，良4例。结论小儿断指只要指体大部分完整均应努力进行再植。术后指体存活与血管吻合质量和术后护理密切相关。

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简介：摘要目的探讨逆行法指尖断指再植术后护理及观察要点，以提高逆行法指尖断指再植术的成活率。方法对2010年3月～2011年12月23例26指逆行法指尖断指再植术后护理及观察。结果25指成活，1指失败。结论科学的综合护理和功能锻炼是逆行法指尖断指再植术获得满意疗效的重要保证。

简介：目的介绍临床新手提高断指再植速度的技巧和经验。方法统计分析作者实施的150例断指再植术的学习曲线和笔记，总结相关经验。结果术前术中都有些影响再植速度的小技巧。解剖熟悉、计划合理、动作有效是减少手术时间最根本的要素。结论掌握技巧和勤于实践可以最快地提高初学者断指再植的速度。

简介：摘要目的探究断指再植的临床治疗效果。方法选择我院收治的60例（68指）断指患者实施断指再植手术，并依据患者术后情况，展开积极有效的术后恢复治疗。结果经手术治疗后，显效42指，有效17指，无效9指，有效率为86.8%。治疗无效情况中，末端离断、中节、近节离断部位，分别单指、2指和3指；在术后恢复中，优10指（26.4%），良43指（63.2%），差7指（11.6%）。优良率为88.4%。其中，近节和中节部位的恢复水平均低于末端离断的94.7%。结论于显微镜下行断指再植手术，具有良好的临床治疗及术后恢复效果，值得在临床上推广。

简介：摘要目的探讨断指再植的手术方法、临床疗效及经验技巧。方法对不同类型、不同年龄的断指再植患者进行再植，进行跟踪随访再植成功率和功能恢复情况。结果128例患者160指，成活150指，成活率93.75%。出院后随访3—18个月，再植指体外观好，依据中华医学会手外科学会顾玉东（2000年）断指再植评定试用标准评定优106指，良26指，可12指，差6指，优良率88%。结论彻底清创，运用手术技巧，高质量修复血管、神经和肌腱，严格的术后功能锻炼，能提高断指再植成活率，扩宽再植适应症，缩短手术时间，减少术后并发症。

简介：笔者回顾性分析了多年来在我院行断指再植失败病例的原因，以便今后更好地预防再植失败的发生，报道如下。