简介:摘要:目的:对断指再植术患者的护理效果进行全程分析。方法:本次共纳入14例患者,时间2017年2月19日至2020年2月1日,所有患者给予圈层护理,对患者临床效果和护理成果做观察。结果:对14例患者做全程护理后,患者住院时间(14.43±2.80)d,术前心率(88±2.33)次/min、SBP(133.36±5.27)mmHg、DBP(82.5±5.49)mmHg;术后心率(83.14±2.95)次/min、SBP(127±4.84)mmHg、DBP(76.79±4.47)mmHg。护理前患者疼痛评分(6.29±0.59)分、护理后疼痛评分(3.43±0.49)分。2例患者发生血管危象,发生率14.29%(2/14),经临床对症治疗,完全缓解血管危象症状。体会:在断指再植术术后给予患者全程护理,可明显提高护理效果,有临床推广之必要。
简介:摘要:目的:针对早期康复护理对断指再植手术患者断指愈合效果展开分析。方法:研究期:2019年1月-2020年1月,纳入80名断指再植手术患者,按照护理模式的不同对患者进行分组,一组为观察组(早期康复护理,n=40),另一组为对照组(常规护理,n=40),比较不同护理方案的临床疗效差异。结果:患指功能恢复指标对比,肌力、活动度、灵巧度指标观察组患者高于对照组患者,疼痛度指标观察组患者低于对照组患者,(p<0.05);护理后,观察组患者的日常生活能力评分(33.11±2.77分)高于对照组患者(29.65±2.55分),(p<0.05)。结论:针对断指再植手术患者,早期康复护理的实施,对于加快急救效率,稳定患者病情,改善患者的术后断指功能,作用显著,方案值得推荐。
简介:摘要:目的 观察在对末节断指进行再植手术治疗过程中运用不缩短指骨显微外科手术的效果。方法 研究所选择患者共计70例,属于本院在2018年2月至2020年12月所接诊患者中随机选取,通过随机抽选的方式,取组中35例患者,以常规手术进行治疗,作为对照组,余下患者则按照不缩短指骨显微外科手术进行治疗,即观察组。对两组患者的恢复情况进行分析。结果 结合对两组整体治疗优良率、患者满意度对比,观察组均存在优势,P0.05。结论 在对末节断指再植手术治疗的过程中展开不缩短指骨显微外科手术治疗,能够有效增加临床对该部分患者的治疗效果,有助于患者进行恢复。
简介:【摘要】目的 探讨不缩短指骨显微外科手术在末节断指再植中的临床疗效。方法 选取2020年1月-202
简介:摘要:目的 掌握舒适护理用于手足显微外科断指再植术围手术期护理中的临床效果。方法 将院内2019年5月--2020年1月的80例手足显微外科断指再植术病患,将其区分为研究组与参照组,研究组采用舒适护理措施,参照组采用常规护理措施。对比两组满意程度;手术操作时间与依从性以及住院时间;护理前后手足显微外科断指再植术病患生活质量量表分数、应激指标。结果 研究组满意程度、手足显微外科断指再植术病患生活质量量表分数、应激指标、手术时长与依从性以及住院时长方面较之参照组更加有效,P<0.05,具备统计学意义。结论 手足显微外科断指再植术病患采用舒适护理效果突出。
简介:摘要目的探讨超级显微技术结合改良顺行再植法在YamanoⅠ区断指再植中的应用及其临床效果。方法回顾性分析2016年3月—2019年10月徐州仁慈医院YamanoⅠ区断指再植病例资料,患者均采用超级显微技术结合改良顺行再植法成比例吻合动、静脉进行断指再植。改良顺行再植法为:按吻合动脉、神经→固定骨骼→吻合皮下静脉→缝合皮肤伤口的顺序进行手术。在吻合动脉及神经时将再植体位进行改良:将患指以往的水平体位改为竖立位,以掌侧创缘为翻转轴线,将断指向掌侧翻转,从背侧伤口入路进行吻合。此体位可使近侧断面与远侧断面均向上暴露,使术者对创面的视角由以往的斜视变为直视,从而最大程度暴露手术视野,便于术者的观察及操作。术后通过门诊、微信等方式进行随访,并根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准对功能进行评定。结果共纳入38例患者,男23例,女15例;年龄1~58岁,平均27.3岁。均为单指自YamanoⅠ区完全离断。受伤原因:电锯伤6例,刀切伤5例,挤压伤19例,撕脱伤8例。按YamanoⅠ区分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型14例,Ⅲ型11例,Ⅳ型6例,Ⅴ型3例。其中受损指为拇指12例,示指9例,中指6例,环指7例,小指4例。缺血时间最短1 h,最长12 h。术后38指成活36指,成活率94.7%。其中33例获得6~12个月随访,指体长度、外形与健侧相似,甲板生长完整、外形良好,两点辨距觉为3~5 mm,手部功能恢复正常。结论对于YamanoⅠ区离断,采用超级显微技术结合改良顺行再植法,可完成动脉与静脉吻合的指尖再植,再植指体成活率高,功能及外形恢复良好,该术式是治疗YamanoⅠ区离断较好的选择。
简介:摘要:目的探究断指再植术后改良治疗方案对再植指成活率和血管危象发生率的影响。方法以
简介:摘要目的探讨多平面手指离断修复的临床体会。方法自2011年1月-2019年12月共收治手指多平面离断患者7例13指,其中男6例,女1例,年龄21~57岁,平均39岁;其中4指多平面1例,2指双平面3例(其中示、中指2例,中、环指1例),1指双平面3例(示指2例、小指1例)。厘清指别,彻底清创,按"先远端,后近端"的再植顺序,注重血管吻合质量,分组协作,术后严密观察,制定早期康复方案,尽可能恢复患肢功能。结果再植术后6例11指成活,出院后通过门诊、电话、微信等方法进行随访1.5~36.0个月,按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准,优2例,良3例,差1例。结论守原则、细操作,分组协作,早期康复,多平面指体离断可取得良好的效果。
简介:摘要目的分析不同类型的拇指旋转撕脱离断的临床表现,评估后选择合适的再植方案。方法本组78例,男45例,女33例;年龄22~58岁。屈肌腱从肌腹抽出78例,伸肌腱从肌腹抽出54例,止点撕裂24例。桡侧指动脉近段抽出76例,指腹抽出2例;尺侧指动脉近段长段抽出68例,指腹抽出10例。桡侧指神经近段抽出73例,指腹抽出5例;尺侧指神经近段抽出75例,指腹抽出3例。指背神经近段抽出9例。伴有前臂骨折11例。根据拇指离断组织损伤的不同,相应选择关节融合或内固定,肌腱缝合或移位,血管直接吻合或血管移植、手指动脉移位,神经缝合或移植、移位。结果再植术后存活70例,失败8例。随访62例,时间6~35个月,平均14个月。根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准综合评价:优51例,良9例,可2例。结论根据拇指旋转撕脱离断组织不同的损伤表现和程度,做出相应评估,选择合适的治疗方案重建拇指有助于患者获得外观满意、功能良好的拇指。重视拇指末节撕脱离断,提高指动脉从指腹撕脱离断的再植成功率,尽可能恢复拇指原有的外形和功能。
简介:摘要目的探讨套状撕脱性断指再植失败的原因。方法对2009年11月至2019年6月收治的25例(29指)套状撕脱性断指再植失败的临床资料进行回顾性分析,所有病例先保守治疗,包括更换伤口敷料、肌注罂粟碱、静脉滴注右旋糖酐及对症处理等,手术探查4指,术中均存在动脉痉挛或栓塞。术后定期随访。结果29指中25指完全坏死,2指大部分坏死,2指部分坏死,其中25指行截指术,3指行腹部带蒂皮管修复,1指行游离足背皮瓣修复,术后1例发生伤口感染,经门诊换药后愈合,余伤口均一期愈合。结论指体条件不佳是导致套状撕脱性再植失败的首要因素,清创不彻底、血管吻合技术欠缺、伤口处理不当及血管危象处理不及时是再植失败的重要因素。
简介:摘要目的回顾合并指动脉粥样硬化断指再植的治疗过程并总结经验,提高再植成活率。方法自2016年1月至2020年5月,我们共收治合并指动脉粥样硬化的断指患者6例8指,术中均在显微镜视下发现指动脉有粥样斑块形成,进行断指再植,术后积极治疗相关内科疾病。结果本组8指中,7指再植术后完全存活,1指术后坏死并行残端修整术。术后随访时间为3~12个月,平均6个月。存活手指根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定功能:优5指,良1指,可1指。结论对合并指动脉粥样硬化断指进行再植,手术风险大,难度高,术中周密安排,术后积极治疗,控制相关基础疾病,仍有较高的成活率,不应轻易放弃再植。
简介:摘要:目的 对手外科断肢再植术后护理理念的护理效果进行分析。方法 本次研究中选择了2019年1月至2020年8月之间在本院进行了手外科断肢再植术治疗的82例患者资料实施分析,使用数字随机法的分组方法将患者分成对照组(n=41)和观察组(n=41),对照组患者使用常规护理进行干预,观察组患者在护理是采取精准化护理理念进行护理,对比两组患者术后不同时间段疼痛评分。结果 对照组患者手术后当天以及手术后3天的疼痛评分均高于观察组,两组数据对比后具有意义(P<0.05)。结论 在护理手外科断肢再植术后患者期间,对其采取精准化护理理念可有效缓解患者疼痛感,值得推广。