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  • 简介:摘要目的探讨指尖再植手术要点。方法对6指指尖离断进行再植。既吻合指动脉末端分支,又吻合指静脉分支4指,仅吻合指动脉末端分支,不吻合指静脉分支1指,指动脉转流1指;神经直接缝合5指,抽出神经束植入指尖皮下1指。结果成活5指,成活率84%,1指因术后血管危象坏死而截除。术后随访6~12个月,除1指指甲有增厚卷曲畸形,1指指腹略有萎缩外,其余3指外形良好,感觉已恢复正常,两点辨别率5~8毫米。结论熟悉指尖部动静脉的解剖,根据断指的情况,选择合适的手术方法和高质量的血管吻合技术,是保证指尖再植成功的关键。

  • 标签: 指尖损伤再植术吻合
  • 简介:断指再植是借助光学显微镜放大作用,将完全离断的指体、血管、神经、肌腱重新吻合,做骨和皮肤的修复,使指体恢复血液循环及功能的一种高难度精细手术。我科1998年6月~2005年1月对79例断指病人进行了再植,针对术后不同的病情,分别采取了积极有效的措施,取得了满意效果,现总结如下:

  • 标签: 断指再植 手术后 护理体会 光学显微镜 放大作用 完全离断
  • 简介:目的探讨断指再植手术的术中护理配合.方法回顾性分析136例断指再植术患者的心理护理和术中配合情况.结果经过周密细致的术中护理配合,为手术创造了良好条件,缩短了手术时间,未出现任何差错.结论术中精细护理配合对确保断指再植手术成功有着极其重要的作用.

  • 标签: 断指再植术 手术成功 护理配合 术中护理 手术时间 术中配合
  • 简介:较简单的断手指再植,Korrmtsn和Tamai(1995),陈中伟(1996)相继报道成功。而复杂性的断指再植成功是近十余年来显微外科技术发展的结果。十指全断再植葛竟(1986.1)和王成琪(1986.10)获得成功.至今国内外共有14例成功的报道。指尖部断离再植成功,是微小血管(0.3mm-0.2mm)吻合技术研究的结果。多平面断离再植术,是指2~3个平面3~4段断离再植,难度很大;小儿和婴幼儿断指、旋转撕裂伤性断指再植,报道的病例和成功率均渐增高。小组织块再植和移植成功展现了再植外科技术达到极高的程度。这些组织块内常无知名血管,而需要吻合知小的皮支主血管,必须采用《有限清创术》和《镶嵌》式再植术方能成功。本文简述了每种类型断指再植的技术要点。

  • 标签: 断手指 再植手术 显微外科技术 皮支主血管
  • 简介:我院自1979年开始将显微技术应用于手外科。病案室检索1979~1995年人院病历.收治的3012人中有852例行断指再植手术,计完全断指1026指,手术成功率达92%。手术前、中、后的护理配台得当,术后感染率已从1980年的8%下降至1995年的2%,但由于患者自身的功能锻炼与康复

  • 标签: 断指再植 手术前 护理体会 人中 术后感染 手外科
  • 简介:摘要目的探讨断指再植病人围手术期护理经验。方法回顾性分析和总结76例断指再植患者的护理经过。结果本组76例89指断指再植成活,6例7指不成活,成活率92%。结论做好断指再植的病情观察与护理,对患者断指再植成活与功能恢复起到至关重要的效果。

  • 标签: 断指再植 围手术期 护理
  • 简介:多手指离断是指两指以上同时离断的损伤,常由手部机械卡压或挤切所致,少数病人系生活中刀伤或其它锐器损伤.此类手指离断,伤情复杂,再植难度大,手术时间长,对手术护理的配合提出了较高的要求.我所自2002年1月~2004年12月,对68例多指离断病人施行再植手术,取得满意效果,现将手术配合总结如下.

  • 标签: 指损伤 再植术 手术中护理
  • 简介:目的探讨手术探查在断指再植术后超敏期(再植术后48~96h)出现顽固性动脉危象时的意义。方法将拇指近节完全离断再植术后在超敏期出现顽固性动脉危象的171例患者随机分为手术探查组(治疗组)87例和保守治疗组(对照组)84例。治疗组在出现顽固性动脉危象后积极予急诊手术探查,术中找出动脉痉挛或/和血栓形成段、予切除后行动脉端端吻合或取前臂静脉移植修复指动脉。对照组予罂粟碱30mg肌注;尿激酶2万单位加入20mL生理盐水静脉推注,半小时后如无缓解重复推注;安定镇静及镇痛药止痛等保守处理。观察再植指体成活情况。结果治疗组成活78例,成活率89.7%;对照组成活41例,成活率48.8%,二者对比差异有显著性(P〈0.01)。两组均无明显并发症。结论在断指再植术后超敏期出现顽固性动脉危象时,手术探查有重要的意义,不能轻易放弃。

  • 标签: 手术探查 断指再植 动脉危象
  • 简介:目的探讨挤压旋转撕脱性断指再植不同手术方法的临床效果.方法1993年5月~2003年1月,对挤压旋转撕脱性手指完全离断实施再植术76例84指,其中应用自体小静脉移植19例27指,采用掌、指固有动脉全段移位13例13指,行邻指指固有动脉远端血管局部转位44例44指.结果自体小静脉移植组成活11例16指;采用掌、指固有动脉全段移位再植成活12例12指,1例部分成活;而进行邻指指固有动脉远端血管局部转位的44例44指全部成活.所有成活病例术后随访6个月~5年,按断指再植功能标准评定,三种手术方法优良率分别为68.7%、83.3%、95.5%.结论挤压旋转撕脱性手指完全离断,应用邻指指固有动脉远端血管局部转位治疗效果良好,是一种实用有效的再植方法.

  • 标签: 断指再植 显微外科手术 挤压旋转 撕脱性 手术方法 适应证
  • 简介:目的探讨逆行法足趾再植的特点及其效果.方法从1991年~1999年,对19例(25趾)离断足趾进行再植,再植时保持患足背伸90°~120°,逆行法再植的顺序:趾底皮肤→趾底皮下静脉→趾固有神经→趾固有动脉→屈趾肌腱→单根克氏针固定趾骨→趾伸肌腱→趾背动脉→趾背皮下静脉→两侧及背侧皮肤.结果25趾中23趾成活,成活率92%,患趾总屈曲度,趾为25.~70.,第2、3趾为35.~90°,断趾外形恢复良好,趾尖两点辨别觉10mm~16mm,患者行走步态正常15例,基本正常4例.结论离断足趾再植极大减轻了病人伤残率,功能及外观恢复满意,逆行法再植足趾显示了独特的不需变换体位的优点.

  • 标签: 足趾离断损伤 显微外科 逆行法足趾再植术 手术方法
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  • 简介:牙齿因碰伤或跌伤掉下来,能不能进行再植,让它重新长上呢?医学上已经很好地解决了牙齿再植的问题。

  • 标签: 再植 牙齿 跌伤 医学 碰伤 问题
  • 简介:自1963年我国陈中伟及钱允庆成功进行了第一例断臂再植成功后,我国显微外科事业得到了飞速发展,各家对断指再植均有介绍成功经验的报道,甚至成活率达100%,但对失败原因加以分析的较少.现对1997年以来我们所做的断指再植失败病例进行原因分析,以提高其成活率.

  • 标签: 断指 再植术 手术失败 原因
  • 简介:目的分析断肢再植术失败的原因.方法对失败病例的致伤原因、伤情、伤后至手术时间、合并其他脏器损伤、术后感染、血管危象进行分析.结果再植的失败与分析的原因关系密切.结论严格掌握再植的适应证,注意患者的全身情况;严格掌握肢体离断时间;正确地判断离断肢体血管损伤的程度和范围及周围软组织条件是提高断肢再植成活率的关键.

  • 标签: 断肢再植 术后感染 血管危象 适应证
  • 简介:断指再植话神药周保林这是我亲见亲闻的真事。一次,我到慈利县三官寺土家族乡采访,中午到一户姓康的老人家吃中饭,饭毕茶余之后。康老翻出一张报纸,指着一篇文章给我看,题目是《断指再植在国内首创奇迹》。他说“一家大医院,按一个指头算什么?1958年我们这里的...

  • 标签: 断指再植 石匠 跌打损伤 唐尧 医疗设备 大兵团作战
  • 简介:自1963年陈中伟首次报道断臂再植成功后,我国断指再植技术,已达世界先进水平。断指再植技术日臻成熟,再植适应证也在不断拓宽。在我院所进行的4342例5716指断指再植术中,属于复杂疑难断指再植836例1012指,成活906指,成活率90%。现总结报道如下。

  • 标签: 断指再植术 断臂再植 首次 术中 适应证 成活
  • 简介:目的探讨腕部离断肢体的再植方法及术后手功能康复锻炼.方法对28例断腕进行再植,根据不同的离断平面采用不同的固定方法,但肌腱、神经、血管的修复方法基本相同.结果28例再植全部成功.手指TAM优13例,良9例,中6例,优良率78.6%,中指2PD平均8.1mm,手内肌肌力M4者21例,M3者7例,腕关节伸屈活动度平均为43.3..结论腕部离断再植成功率较高,主要取决于简单有效的内固定,减少肌腱缝合时的粘连机会,精确细致的血管、神经修复,以及术后正确的手部功能康复锻炼.

  • 标签: 断腕 再植术 功能锻炼 康复 手术方法
  • 简介:我院自1990年以来,对因外伤脱落的36个上前牙施行再植手术均获成功,报告如下。本组男10例,女3例,年龄18~40岁,(平均27岁)大部分为部队战士,多是训练伤致牙齿脱落,其中上中切牙24个,上侧切牙10个,上尖牙2个,脱落1~2小时。入院后立即行局部清创术。脱落的牙用双氧水及生理盐水清洗,去除泥沙,注意保留牙周膜,然后在1%的新洁尔灭中,浸泡10分钟;用双氧水及生理盐水清洗牙槽窝,再用1%的碘酒及

  • 标签: 牙齿脱落 训练伤 新洁尔灭 牙周膜 水清洗 清创术