简介：目的：探讨指尖离断再植的可行性、必要性及吻合血管的再植技巧。方法：总结我院2005年1月至2014年1月25例单指指尖离断施行吻合血管再植术患者，术后严密观察，经相应处理。结果：随访1月至5年，再植指外形饱满，无明显环形缩窄带，痛温觉恢复，指腹两点辨别觉为2-6mm，所有存活患指均能有效完成对掌，对指功能。依据中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准评定目：优17指，良2指，差1指，优良率95％。患者满意。结论：指尖是日常生活与工作中使用最多最易损伤的部位，同时也是手指最特殊的区域，再植后多不涉及屈伸肌腱及关节功能重建等问题，存活后多能获得满意的外形及功能，采用吻合血管再植疗效优于原位缝合，应尽可能吻合血管予以再植。

简介：摘要随着显微外科技术的进步，再植的成活率不断提高，并且十分普及，基层医院，偏远地区，高原寒冷地区均有大量成功病例报道。末节断指再植的成活率在95%以上，而仅吻合指动脉的指尖再植的成活率就在95.8%，其采用指端动脉弓以远仅吻合一条动脉分支或指端动脉弓以近仅可吻合一条指动脉的指尖再植行远离吻合口侧指端侧方刨面放血指端动脉弓以近可吻合两侧指动脉的指尖再植于吻合口以近23cm结扎非优势动脉两种方法解决血循环维持。这种方法在临床上取得很大成效。

简介：目的探讨仅吻合指动脉的指尖再植的治疗方法。方法采用指端动脉弓以远仅吻合一条动脉分支或指端动脉弓以近仅可吻合一条指动脉的指尖再植行远离吻合口侧指端侧方刨面放血：指端动脉弓以近可吻合两侧指动脉的指尖再植于吻合口以近2．3cm结扎非优势动脉两种方法解决血循环维持。结果本组30例指尖再植成活29例，成活率96．7％。结论上述两种方法治疗仅吻合指动脉的指尖再植成活率高，疗效确切。

简介：目的探讨吻合掌侧浅静脉的末节及指尖断指再植的方法及临床效果.方法在显微解剖基础上对41例46指指尖离断伤及伴指背静脉缺损的末节断指,应用吻合指掌侧浅静脉的方法重建静脉回流.结果存活45指,存活率97.8%.随访3～24个月,再植指外形与功能恢复满意,两点辨别觉为3nm～7mm,36例恢复原工作.结论吻合指掌侧浅静脉法为末节及指尖断指再植提供了重建静脉回流的有效方法,有利于提高再植成功率.

简介：摘要目的探讨指尖再植的手术要点。方法对6指指尖离断进行再植。既吻合指动脉末端分支，又吻合指静脉分支4指，仅吻合指动脉末端分支，不吻合指静脉分支1指，指动脉转流1指；神经直接缝合5指，抽出神经束植入指尖皮下1指。结果成活5指，成活率84%，1指因术后血管危象坏死而截除。术后随访6～12个月，除1指指甲有增厚卷曲畸形，1指指腹略有萎缩外，其余3指外形良好，感觉已恢复正常，两点辨别率5～8毫米。结论熟悉指尖部动静脉的解剖，根据断指的情况，选择合适的手术方法和高质量的血管吻合技术，是保证指尖再植成功的关键。

简介：摘要目的探讨只吻合1条动脉的末节及指尖断指再植病人术后护理方法。方法将54例56指末节及指尖断指再植病人进行术后基础护理、血液循环的观察、甲床创面处理、静脉滴注肝素钠及防止用药并发症处理、疼痛处理和加强健康宣教。结果本组54例56指再植术后成活率93%。结论采取有效护理措施能够促进再植术后的康复，取得满意的疗效。

简介：目的探讨甲中份以远指尖离断再植的临床特点和预后。方法2001年8月～2005年8月，对16例甲中份以远指尖离断采取只吻合动脉的方法再植，术后小切口放血。结果16例离断指尖中，成活14例，坏死2例，再植成功率为87．5％。对再植成功的12例随访3～12个月，成活指体饱满和指甲外形满意，静态两点辨别觉为3～6mm。结论甲中份以远的指尖离断再植是恢复手指外形和功能的最佳治疗方法，具有较高的成功率。但要求术者具有较高的小血管吻合技术，指尖损伤程度和较高的医疗费用也在考虑之中。

简介：摘要目的探讨逆行法指尖断指再植术后护理及观察要点，以提高逆行法指尖断指再植术的成活率。方法对2010年3月～2011年12月23例26指逆行法指尖断指再植术后护理及观察。结果25指成活，1指失败。结论科学的综合护理和功能锻炼是逆行法指尖断指再植术获得满意疗效的重要保证。

简介：我院自2006年以来共进行65例指尖再植取得了较好的疗效，现报道如下。

简介：目的探讨采用单纯吻合指动脉方法行末节断指再植术的临床疗效观察。方法选取我院2013年5月～2014年5月收治的末节断指患者50例（58指），并采用单纯的吻合指动脉方法进行治疗，观察患者的临床疗效。结果采用术后随访的方式对行单纯吻合指动脉的末节断指患者进行术后随访，分别于患者术后的1个月、3个月、6个月、12个月对其手术的治疗效果进行随访，时间为1年。随访结束后统计数据发现，其中随访12个月的I期愈合51例，愈合率91．07％，指间灵活率50例，占所有随访总数的89．29％。并比较各组数据，发现随访1个月后患者的成活率、I期愈合率和指间灵活率分别同术后3个月、6个月、12个月相比差异显著，具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用单纯吻合指动脉方法对末节断指患者进行手术治疗，其治疗成功率高，并发症少，安全性高，可以在短时间内较好的恢复患者的手指运动功能，且随着患者术后恢复时间的增加，其断指成活率、愈合率与指间灵活度随之增加，可以在临床上加以应用并推广。

简介：指侧方逆行岛状皮瓣9例,第一掌骨背逆行筋膜岛状皮瓣及指侧方逆行岛状皮瓣的方法进行修复,逆行岛状皮瓣12例全部成活

简介：我科于2001年1月～2003年6月,对54例60指离断的末节进行再植,成活55指,成活率91.7%,取得比较满意的疗效,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料

简介：指尖再植成活后功能和外形恢复是非常满意的,但能否在术中寻找到可供吻合的血管是手术成败的关键.在临床实践中我们采用游离指端动脉弓应用于指尖再植术,取得了较好的效果.

简介：摘要目的探讨经骨髓腔放血在仅吻合指掌侧固有动脉的指尖离断再植中的临床效果。方法2017年1月-2019年5月,共收治20例23指指尖离断,离断指尖完整,彻底清创后,远、近端骨髓腔适当扩髓,将1或2枚7号注射针头用倒打法自指尖插入至骨髓腔,仅吻合指掌侧固有动脉（或静脉动脉化）行指尖再植,术后通过注射针孔渗血,改善静脉回流。术后抗感染、抗凝、抗痉挛等治疗,并患肢保暖、抬高患肢等处理,术后定期随访。结果本组共23指指尖离断再植,其中21指成活,2指坏死,成活率91%。术后随访6~12个月,成活指指甲生长良好,无畸形,指腹饱满,痛、温觉恢复,TPD达5~7 mm。结论仅吻合指掌侧固有动脉的指尖离断再植经针孔自骨髓腔放血可提高再植成活率,是一种值得临床采用的方法。

简介：摘要目的探讨肝素在末节断指再植小切口放血应用的临床效果。方法在末节断指再植术后需做小切口放血的局部，应用经肝素盐水润湿的无菌棉球外敷于小切口，使小切口较长时间处于缓慢渗血状态，并与未应用肝素盐水润湿的无菌棉球外敷于小切口手术组比较。结果28例指尖（甲床根部以远）离断的患者，14例应用经肝素盐水润湿的无菌棉球外敷于小切口后成活12例（成活率85%）；14例未应用肝素盐水润湿的无菌棉球外敷于小切口手术组成活7例（成活率50%）。结论肝素在指尖断指再植小切口放血的应用能大大提高再植的成活率。

简介：影响指尖再植成功率的主要因素是静脉回流的重建和静脉回流障碍的处理。我们于1987年1月至2005年12月共施行指尖离断再植826指，发生静脉回流障碍122指。本文通过对发生静脉回流障碍的原因、术中及术后预防静脉回流障碍的处理措施及护理要点进行总结和分析，将临床观察及护理体会报道如下。

简介：目的：总结显微外科吻合血管、神经的阴茎离断再植术的经验。方法：回顾性分析我院采用显微外科吻合血管、神经的阴茎离断再植术7例的临床资料。结果：6例阴茎离断再植术成功，1例失败。成功的6例术后一个月能勃起，术后一年左右阴茎感觉不同程度的恢复。结论：术前处理好断端，术中显微外科吻合血管、神经，术后抗凝等处理能提高阴茎的再植成功率及效果。

简介：摘要目的分析静脉吻合对断指手术成功率的影响。方法对2010年1月至2014年1月我院治疗的各种类型的断指在植患者共208例236指的临床资料进行回顾分析，比较不同吻合方法断指在植的成活率。结果静脉吻合的成活率为95.9%，静脉未吻合的成活率为69.2%。结论静脉吻合可提高断指再植手术的成活率，动脉和静脉血管完全不吻合也能获得一定成活率。

简介：摘要目的评价采用输尿管端侧吻合术耦合输尿管膀胱再植术治疗儿童完全性重复肾畸形的疗效。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月采用输尿管端侧吻合术耦合输尿管膀胱再植术治疗的37例同侧双输尿管病变的完全性重复肾畸形患儿的临床资料。其中，男4例，女33例；患侧为左侧25例，右侧12例。临床症状中，尿路感染34例，滴尿2例，排尿困难1例。病理类型中(同一患儿不限于一种病理类型)，上肾部输尿管异位开口11例，上肾部输尿管异位开口伴反流3例，上肾部输尿管囊肿26例，上肾部输尿管囊肿伴反流6例，下肾部输尿管反流26例，下肾部输尿管异位开口伴狭窄11例。分析手术时间、肾盂分离前后径(anterior and posterior diameter，APD)、输尿管直径、患肾分肾功能(differential renal function，DRF)、并发症等，评价这种术式的优缺点。结果所有患儿均顺利完成同侧输尿管端侧吻合术耦合输尿管膀胱再植术，平均手术年龄为8.3个月，范围为4～110个月，手术时间为(128.84±35.06)min。术后上肾部APD为(9.41±6.40)mm，术后上肾部输尿管直径为(2.76±4.93)mm，术后下肾部APD为(5.49±6.47)mm，与术前同类数据相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。术后下肾部输尿管直径为(2.05±4.10)mm，与术前下肾部输尿管直径相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后DRF为(43.06±5.75)%，与术前DRF相比差异具有统计学意义(P<0.05)。术后平均随访时间为45.1个月，范围为13～120个月，患儿术后临床症状均消失，术后8.1%(3/37)出现并发症：1例术后半年复查积水下降不明显，DRF下降，输尿管膀胱吻合口处狭窄再次行手术治疗；2例术后2年出现间歇性排尿困难伴尿路感染，行膀胱镜下输尿管囊肿开窗术。结论输尿管端侧吻合术耦合输尿管膀胱再植术是适用于儿童完全性肾重复畸形的安全、有效且并发症少的治疗方式。

简介：摘要目的探讨单纯吻合指动脉在末节断指再植中的应用效果。方法对2013年-2015年（每年选取50例）使用单纯吻合指动脉的方法末节断指再植的150例（156指）的病例进行回顾与分析。所有的患者均采用常规的方法进行指动脉端端吻合，对于缺损较多的患者要采用对侧动脉移植后的方法进行端端吻合，并且要尽量对优势侧动脉进行吻合，之后要进行甲床放血，维持2～5d后，建立有效循环。手术结束后，要对再植指的成活率进行统计分析，患者出院之后，至少要进行为期半年的随访，对患者的再植指的恢复情况进行统计分析。结果156指中，成活146指，失败10指，成活率为93.6%，手术后对患者进行为期6～12个月的随访，患指生长良好，甲床毛细血管充盈且正常，指腹饱满，指甲的后外形与健侧相比并未明显的异常，皮色及皮温正常，感觉能力以及运动功能恢复良好。成活率与失败率对比P<0.05，在统计学上具有意义。结论采用单纯吻合指动脉对末节断指进行再植，有很高的成活率，不影响外观、感觉能力以及运动功能，值得在临床上推广以及应用。