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  • 简介:摘要:总结1例甲状腺癌术后伴气管-食管患者的护理。护理要点包括:心理护理、体位护理、营养支持、胃管护理和呼吸道护理。经过一段时间的护理干预,患者病情稳定。

  • 标签: 甲状腺癌 术后 气管-食管瘘 护理方法
  • 简介:目的:探讨内镜下覆膜食管支架治疗食管癌性狭窄及食管气管的临床价值及食管支架置入术并发症的防治。方法回顾性分析163例晚期食管癌患者内镜下覆膜食管支架治疗食管癌性狭窄及食管气管的临床资料,其中7例患者为食管癌性狭窄并食管-支气管伴双下肺感染,19例患者为食管癌术后复发吻合口狭窄置入镍钛记忆合金覆膜支架。102例患者由于食管过于狭窄先行食管扩张,再进行内镜下放置食管支架,35例患者直接内镜下置入食管支架。结果163例患者先后放置174个支架,均一次性置入成功,成功率为100%。163例患者均有不同程度胸痛不适,有32例支架再狭窄,其中19例单纯行支架内球囊扩张,11例于原支架上端内部分重叠再放置一支架,有26例行氩气刀再通治疗。7例患者出现支架移位,有2例支架进入食管瘘管内于次日在内镜下取出支架重新放置。所有病例均未出现食管破裂、食管血肿或出血等严重并发症,术后患者进食能力提高,食管气管闭合。结论内镜下覆膜食管支架置入术是中晚期食管癌性狭窄简单、安全、有效的姑息治疗方法,能提高患者的生活质量,延长患者的生存期。

  • 标签: 胃镜 食管癌 覆膜食管支架 食管狭窄 食管气管瘘 并发症
  • 简介:摘要目的探讨食管覆膜金属支架置入术治疗食管癌放疗后食管气管的临床疗效。方法选择2015年2月-2018年5月的确诊食管癌患者80例,经食管造影或胃镜证实并食管-气管,依据食管的狭窄长度、位置、程度和口部位,确定支架的长度和位置,行食管狭窄扩张与覆膜支架入,分析临床效果。结果80例患者有72例患者支架置入均一次成功,成功率为90%。结论食管覆膜金属支架置入术治疗食管癌放疗后食管气管的应用效果显著。

  • 标签: 食管癌 食管气管瘘 覆膜金属支架
  • 简介:1病案摘要患者女,44岁.1995年6月30日因食管中段癌在我院行气管插管和静脉全身复合麻醉下经右胸腹切除全段食管、胃经食管床提至左颈部行食管胃吻合术.术中见主动脉弓下有一方长约4cm大小肿块,周围无粘连、淋巴结不肿大.术后标本经病理学检验为食管中段低分化鳞癌,且侵及食管浅肌层,而上、下切端及区域淋巴结均为阴性.术后恢复良好,间断接受放疗和化疗.2001年6月份起患者出现胸痛,后又发生进食呛咳和发热、咯脓痰等.胃造影示:胃左前壁与左支气管相通,口直径0.8cm.电子胃镜检查:距门齿约25cm处看到一窦道,活检组织为纤维素物,未见癌细胞.诊断为食管癌术后胸腔胃支气管.保守治疗后无效,于2001年9月5日在X线透视下介入置MTN形状记忆钛镍合金医用气管支架于支气管口处,后症状消失,痊愈出院.

  • 标签: 带膜 应用带 支架治疗
  • 简介:摘要目的探讨支架置入治疗恶性食管气管(MTEF)的疗效及影响口闭合的因素。方法回顾性分析2015—2021年在东南大学附属中大医院就诊的288例MTEF患者的临床病理、实验室检查和影像学检查特征,其中男208例;年龄(63.6±10.5)岁;保守治疗94例,支架治疗194例(食管支架治疗170例,气管支架治疗24例)。治疗后2周、1、3、6个月进行随访,评价支架置入治疗的疗效。采用多因素logistic回归模型分析影响口闭合的相关因素。结果保守治疗组与支架治疗组的年龄、口大小、治疗前白细胞数量以及口位置的差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前保守治疗组Karnofsky功能状态(KPS)评分低于支架治疗组,分别为(45.1±1.0)和(51.8±0.7)分(P<0.001)。治疗后2周和1个月,支架治疗组KPS评分的改善情况优于保守治疗组(均P<0.05)。治疗后1个月,支架治疗组的肺部感染率为33.5%(58/173),低于保守治疗组[77.0%(47/61); P<0.001]。288例患者中,口闭合196例,口未闭合92例。口大小(OR=3.429,95%CI:1.623~7.829,P=0.001)、治疗前白细胞数(OR=1.160,95%CI:1.027~1.317,P=0.018)、治疗前KPS评分(OR=0.898,95%CI:0.848~0.945,P<0.001)和治疗方式(以保守治疗为参照,食管支架治疗OR=0.010,95%CI:0.004~0.030,P<0.001;气管支架治疗OR=0.003,95%CI:0.000~0.042,P<0.001)是影响口闭合的相关因素。170例食管支架治疗组中,出现早期(≤24 h)并发症71例,晚期(>24 h)并发症11例。24例气管支架治疗组中,出现早期并发症9例,晚期并发症2例。结论与保守治疗相比,支架置入是治疗MTEF的有效方法。支架置入、口直径小、治疗前白细胞数低、治疗前KPS评分高对口闭合有利。

  • 标签: 食管 气管 支架 食管气管瘘 治疗效果 回顾性队列研究
  • 简介:摘要先天性H型气管食管(H-TEF)是食管闭锁的一种罕见分型。近年来超声和磁共振成像(MRI)检查在产前诊断领域不断发展,并且在治疗上相较于传统开放手术更加微创的胸腔镜手术及内镜下治疗也在不断开展。现基于既往研究报道,在诊断与治疗方面对先天性H-TEF进行综述。

  • 标签: 食管闭锁 气管食管瘘 诊断 治疗
  • 简介:摘要目的探讨覆膜金属支架治疗癌性食管狭窄及食管-气管的护理体会。方法23例患者均经内镜及/或手术病理诊断证实为癌性食管狭窄。内镜下置入覆膜金属支架。结果在护理配合下,22例支架置入均1次成功,1例二次置管成功,一次置管成功率95.7%。结论金属支架治疗良恶性食管狭窄疗效确切,加强术前、术中和术后的护理,对提高患者生活质量,延长生存时间具有积极的意义。

  • 标签: 食管癌 食管-气管瘘 食管狭窄 金属支架 护理
  • 简介:摘要本文报道1例骨髓增生异常综合征合并气管食管。该患者以发热为主诉入院,入院后完善胸部CT、胃镜及纤维支气管镜检查,明确诊断为纵隔感染、气管食管。因患者有骨髓增生异常综合征基础疾病,治疗难度大,请多学科进行会诊,并进行文献复习,治疗难度大,最终放弃治疗。通过本例少见危重病的分析总结,积累临床经验,希望对此类似疾病的诊治有所帮助。

  • 标签: 骨髓增生异常综合征 气管食管瘘 纵隔感染
  • 简介:摘要目的报道一例先天性双气管食管(congenital double tracheoesophageal fistulas,CDTEFs)患儿并结合相关文献总结其临床特征、诊断方法及治疗方案。方法收集1例CDTEFs患儿的临床资料及诊治方案,同时检索截至2020年8月PubMed、Ovid、Cochrane、万方、中国知网、维普及中国生物医学文献数据库中关于CDTEFs的相关文献。结果本例患儿因生后呛咳及反复肺炎入院,胸部CT及食管造影发现气管食管(tracheoesophageal fistula,TEF),术前支气管镜检查发现气管下段后壁有2个异常开口,均有分泌物溢出,美蓝试验阳性。术中在支气管镜及胃镜协助下分别经2个口放置导丝(直径0. 036 cm,长300 cm),胸腔镜下完成双修补,术后造影未见异常,经口顺利喂养。通过对国内外文献检索,共检索到10篇相关文献,均为个案报道。10例CDTEFs患儿中7例基本信息较完整。7例中有3例系死亡后尸检确诊CDTEFs; 1例初诊为CDTEFs(手术情况和预后不详);3例初诊时仅发现远端TEF,其中仅1例患儿经一期开放手术(开胸+颈部同时修补)成功救治,术后3例均存活。结合上述文献,本例患儿是首次经胸腔镜手术成功治愈的案例。结论CDTEFs非常罕见,临床表现与先天性Ⅴ型食管闭锁类似,容易漏诊,对于初诊为Ⅴ型食管闭锁的患儿,支气管镜检查需注意气管壁是否存在其他异常开口,如患儿情况允许,胸腔镜一期手术修补CDTEFs是安全可行的。

  • 标签: 气管食管瘘 胸腔镜 食管闭锁
  • 简介:气管食管根据病因不同可分为先天性和后天获得性。据临床报道后天获得性气管食管多是由于外伤、气管插管、食管良、恶性肿瘤、食管检查和手术气管切开等误伤了气管食管,导致二者发生了相通,引起的以误吸和严重的肺内感染为主要表现的一组病变。文献中关于由三腔二囊管压迫引起的气管食管的报道比较罕见。我科于2005年7月收治了1例因上消化道出血使用三腔二囊管并发气管食管的患者,现报道如下。

  • 标签: 三腔二囊管压迫 气管食管瘘 护理 上消化道出血 临床报道 气管插管
  • 简介:摘要食管癌外科手术后食管气管是较难避免的并发症之一,一旦发生,后续治疗非常困难。本文报道了1例食管癌外科手术后食管气管患者,采用内镜下黏膜瓣移植及荷包缝合口封堵治疗,2个月后复查见口闭合,总体疗效满意。

  • 标签: 气管食管瘘 内镜下黏膜瓣移植瘘口封堵术
  • 简介:890663小儿气管异物诊治体会(附156例分析)/周洪根…∥内镜.-1988,5(4).-243~244介绍164例拟诊气管异物的患儿作支气管镜检查,结果156例发现异物。笔者体会:(1)气管异物以6个月~2岁的小儿最常见,部份患儿无明确的异物吸入史,应从症状、体征及

  • 标签: 气管异物 气管镜 异物吸入史 支气管镜检查 五年生存率 周洪
  • 简介:920128气管的力学特性及其重建术//刘国津…//中华医学杂志.-1991,71<0).-266~268用CSS-2100合式电子万能试验机对22只健康成年杂种犬的气管进行了拉伸试验。实验分3个组,正常组(8个)用9cm的气管,

  • 标签: 拉伸试验 中华医学杂志 电子万能试验机 刘国