简介:目的:探讨内镜下覆膜食管支架治疗食管癌性狭窄及食管气管瘘的临床价值及食管支架置入术并发症的防治。方法回顾性分析163例晚期食管癌患者内镜下覆膜食管支架治疗食管癌性狭窄及食管气管瘘的临床资料,其中7例患者为食管癌性狭窄并食管-支气管瘘伴双下肺感染,19例患者为食管癌术后复发吻合口狭窄置入镍钛记忆合金覆膜支架。102例患者由于食管过于狭窄先行食管扩张,再进行内镜下放置食管支架,35例患者直接内镜下置入食管支架。结果163例患者先后放置174个支架,均一次性置入成功,成功率为100%。163例患者均有不同程度胸痛不适,有32例支架再狭窄,其中19例单纯行支架内球囊扩张,11例于原支架上端内部分重叠再放置一支架,有26例行氩气刀再通治疗。7例患者出现支架移位,有2例支架进入食管瘘管内于次日在内镜下取出支架重新放置。所有病例均未出现食管破裂、食管血肿或出血等严重并发症,术后患者进食能力提高,食管气管瘘闭合。结论内镜下覆膜食管支架置入术是中晚期食管癌性狭窄简单、安全、有效的姑息治疗方法,能提高患者的生活质量,延长患者的生存期。
简介:摘要目的探讨食管癌术后吻合口瘘的相关治疗方法。方法回顾分析2007年3月至2013年12月在我院住院并行食管癌根治术,术后结合临床表现及影像学检查诊断吻合口瘘9例(其中2例为外院手术转入我院患者),通过放置食管旁负压引流管、加强肠内肠外营养支持,抗感染、放置胸腔置管引流、经胃镜置管至脓腔冲洗引流等方法治疗,所有患者随访6~12个月。结果所有11例患者均恢复正常饮食后出院,复查消化道造影确定其中5例2~3周愈合,4例3~4周愈合,未发生内瘘,无死亡病例,无二次手术病例,随访6个月至1年,治疗效果良好,1例发生吻合口狭窄,经狭窄扩张术后后恢复良好。结论综合保守治疗的方法治疗食管癌术后吻合口瘘疗效满意,值得临床推广应用。
简介:摘要目的分析胃食管返流性疾病合并支气管哮喘的临床治疗效果,并在基础上探讨其临床治疗特点。方法选取本院2012年5月到2013年4月接受治疗的胃食管返流性疾病合并支气管哮喘患者60例,非呼吸及消化系统疾病患者58例,分析这些患者的胃食管返流性疾病情况和哮喘的发生症状,根据这个结果探讨胃食管返流性疾病的病情程度、支气管哮喘的病史、胃食管返流性疾病的返流症状之间的关系。结果60例胃食管返流性疾病合并支气管哮喘患者中,病史小于6个月的患者,有22例患者出现胃食管返流性食管炎,哮喘病史大于6个月的患者,有21例出现胃食管返流性食管炎,两者没有明显差异(P>0.05)。60例胃食管返流性疾病合并支气管哮喘患者中,有39例患者为胃食管返流性食管炎,占总患者比例的65%,58例患有非呼吸及消化系统疾病的患者,只有5例患有胃食管返流性疾病,占总患者的8.6%,前后两组有明显差异(P<0.05)。结论支气管哮喘的病史和胃食管返流性疾病的轻重没有显著相关性,而哮喘病情的严重程度与合并返流性食管炎的返流症状呈正相关。
简介:摘要目的探讨在食管癌手术患者中对普通单腔气管导管单肺通气进行应用的临床效果。方法对2011~2013年我院收治的45例食管癌手术患者进行随机数字表法分组,将其中25例行单腔气管导管单肺通气者设为观察组,将20例行双腔气管导管通气者设为对照组,评估两组在诱导前(T0)、插管前(T1)及插管后(T2)等时点的血液动力学变化及术后不适症状的发生情况,总结治疗经验。结果观察组在T0和T1时点的血液动力学变化情况与对照组较为接近(P>0.05),在T2时点,前者要较之后者稳定(P<0.05);观察组术后有3例(12.0%)出现声音嘶哑、咽喉疼痛等不适,较之对照组的45.0%更占优势,比较差异明显(P<0.05)。结论为食管癌手术患者提供普通单腔气管导管行单肺通气治疗,能够在保证血液动力学稳定的同时,尽量避免术后不适症状的发生,是今后医院提高食管癌手术水平的关键,建议临床普及。
简介:摘要目的探讨对晚期食管癌患者采取食管支架治疗的临床疗效分析。方法选择我院2012年2月至2014年6月收治的68例晚期食管癌患者为研究对象,随机分为对照组34例,观察组34例,对照组行常规食管扩张治疗,观察组行食管支架治疗,对两组患者临床治疗效果分析。结果观察组吞咽功能恢复优良率94.12%,对照组为70.59%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出现感染、出血、穿孔等并发症发生率为14.71%,对照组为44.12%,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对晚期食管癌患者实施食管支架治疗,是一种安全性高,且有效促进吞咽功能恢复的治疗方法,减少并发症发生,值得临床进一步推广使用。
简介:中图分类号R735.1文献标识码A文章编号1550-1868(2014)10摘要目的回顾性分析48内镜下食管支架放置对恶性食管疾病的治疗。并由此带来的生存质量的提高、生存期的延长以及食管支架放置过程中、术后出现的并发症及其相关因素。方法选取2010年6月—2014年6月于我院接受内镜下食管支架置入手术治疗恶性食管贲门狭窄患者48例,回顾性分析患者临床资料与并发症发生情况,采取相应治疗后随访3个月,对患者疗效缓解情况进行总结。结果?48例患者均一次性放置成功,患者吞咽困难症状均显著改善,治疗有效率达到100%。术后有2例患者出现并发症,经针对性治疗后均有效缓解。结论?内镜下食管支架置入术是临床治疗食管狭窄的有效方法,通过对并发症进行积极预防与处理,可以促进这一治疗方法更为完善。