简介：

简介：【摘 要】目的：整理导致食管癌患者术后并发食管气管瘘的原因，并研究针对性护理措施的效果。方法：选取2022年4月-2022年3月间在我院就诊治疗的80例食管癌手术患者作为研究对象，采用抽签法将其分为实验组和对照组，对照组接受常规护理，实验组则在分析患者术后并发食管气管瘘的原因后进行针对性护理措施，比较两组患者的食管气管瘘发生率和患者护理满意度评分差异。结果：实验组患者的食管气管瘘发生率5.00%要明显低于对照组20.00%，且实验组患者的护理满意度各项得分水平均要高于对照组（P＜0.05）。结论：针对性护理干预措施的应用可有效降低食管癌患者术后并发食管气管瘘的概率，且患者对于该护理措施的满意度也较高，可进行推广。

简介：摘要目的探讨支架置入治疗恶性食管气管瘘（MTEF）的疗效及影响瘘口闭合的因素。方法回顾性分析2015—2021年在东南大学附属中大医院就诊的288例MTEF患者的临床病理、实验室检查和影像学检查特征，其中男208例；年龄（63.6±10.5）岁；保守治疗94例，支架治疗194例（食管支架治疗170例，气管支架治疗24例）。治疗后2周、1、3、6个月进行随访，评价支架置入治疗的疗效。采用多因素logistic回归模型分析影响瘘口闭合的相关因素。结果保守治疗组与支架治疗组的年龄、瘘口大小、治疗前白细胞数量以及瘘口位置的差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗前保守治疗组Karnofsky功能状态（KPS）评分低于支架治疗组，分别为（45.1±1.0）和（51.8±0.7）分（P<0.001）。治疗后2周和1个月，支架治疗组KPS评分的改善情况优于保守治疗组（均P<0.05）。治疗后1个月，支架治疗组的肺部感染率为33.5%（58/173），低于保守治疗组［77.0%（47/61）； P<0.001］。288例患者中，瘘口闭合196例，瘘口未闭合92例。瘘口大小（OR=3.429，95%CI：1.623~7.829，P=0.001）、治疗前白细胞数（OR=1.160，95%CI：1.027~1.317，P=0.018）、治疗前KPS评分（OR=0.898，95%CI：0.848~0.945，P<0.001）和治疗方式（以保守治疗为参照，食管支架治疗OR=0.010，95%CI：0.004~0.030，P<0.001；气管支架治疗OR=0.003，95%CI：0.000~0.042，P<0.001）是影响瘘口闭合的相关因素。170例食管支架治疗组中，出现早期（≤24 h）并发症71例，晚期（>24 h）并发症11例。24例气管支架治疗组中，出现早期并发症9例，晚期并发症2例。结论与保守治疗相比，支架置入是治疗MTEF的有效方法。支架置入、瘘口直径小、治疗前白细胞数低、治疗前KPS评分高对瘘口闭合有利。

简介：【摘要】

简介：

简介：摘要：本文主要介绍了食管手术后吻合口瘘的概念、病因、发生率及影响因素，以及预防和处理措施，护理策略和重点，注意事项和常见问题。同时，本文还介绍了吻合口瘘护理质量评估的方法和指标，以及护理质量改进的策略和实施措施。食管手术后吻合口瘘是一种常见的并发症，其发生率和严重程度与多种因素有关。为了预防和处理吻合口瘘，护理人员应注意相关的护理策略和重点，同时定期进行口腔卫生和营养支持等方面的护理。评估吻合口瘘护理质量的方法和指标有多种，护理人员可以根据病人的具体情况选择合适的方法进行评估。对于发现护理质量存在问题的护理人员，应及时采取相应的改进策略和实施措施，提高护理质量和病人的康复率。

简介：摘要目的总结支气管动脉肺动脉瘘的临床特点，评价支气管动脉肺动脉瘘介入封堵手术的效果。方法回顾性病例总结。以2018年1月至2022年3月在首都医科大学附属北京儿童医院因咯血就诊，并诊断为支气管动脉肺动脉瘘的15例患儿为研究对象，记录患儿临床症状及胸部增强CT表现，经内科抗感染及止血治疗无效的患儿在数字减影血管造影（DSA）下经导管应用栓塞微粒球介入封堵治疗，评价封堵效果及随诊复发情况。结果15例患儿中男9例、女6例，年龄9.8（3.7，12.1）岁，体重35（16，55）kg，术前均有不同程度的咯血，仅2例患儿有血红蛋白下降，胸部增强CT显示患儿支气管动脉可见增粗迂曲，其中单支病变11例，多支病变4例，11例患儿有不同程度肺炎表现，4例患儿出现肺不张，除1例内科治疗有效外，余14例均应用栓塞微粒球经导管介入封堵治疗，12例患儿经单次手术完全封堵所有瘘管，2例患儿因瘘管过多，单次手术难以根治，采用分次封堵，其中1例广泛支气管动脉肺动脉瘘患儿，多次手术仍未封堵完全。其余13例患儿中仅有2例在术中判定完全封堵后，分别于术后3个月及2年再次出现咯血症状，行二次封堵后未再咯血，术后患儿均未见胸痛及脊髓截瘫等严重并发症。14例介入封堵手术的患儿随访1.4（0.9，2.9）年，1例患儿未能完全封堵，仍间断少量咯血，余患儿治疗效果均满意。结论支气管动脉肺动脉瘘多以咯血为首发症状，对内科治疗无效的患儿，应用栓塞微粒球经导管介入封堵治疗效果良好，复发率低且安全、可行。

简介：摘要：食管癌属于恶性肿瘤疾病，发病率和死亡率在我国占较高的位置，并且近年来仍有明显上升的趋势，给人类和社会造成不利影响。手术作为治疗食管癌的首选方式，虽然效果理想，但是术后吻合口瘘问题一直存在，成为影响患者机体康复，增加患者不适感的主要原因之一。因此，如何有效预防吻合口瘘的发生，是提升食管癌手术治疗效果，促进患者术后康复的关键点。护理工作作为必要的辅助治疗手段，护理内容、护理质量直接关系到并发症预防的效果，基于此，以多年的经验和临床文献作为支撑，对食管癌术后吻合口瘘的发生原因、分类进行阐述，并整理科学的护理内容，供后续护理工作参考。

简介：摘要：食管癌属于恶性肿瘤疾病，发病率和死亡率在我国占较高的位置，并且近年来仍有明显上升的趋势，给人类和社会造成不利影响。手术作为治疗食管癌的首选方式，虽然效果理想，但是术后吻合口瘘问题一直存在，成为影响患者机体康复，增加患者不适感的主要原因之一。因此，如何有效预防吻合口瘘的发生，是提升食管癌手术治疗效果，促进患者术后康复的关键点。护理工作作为必要的辅助治疗手段，护理内容、护理质量直接关系到并发症预防的效果，基于此，以多年的经验和临床文献作为支撑，对食管癌术后吻合口瘘的发生原因、分类进行阐述，并整理科学的护理内容，供后续护理工作参考。

简介：【摘要】目的：分析肺癌切除术后支气管胸膜瘘护理。方法：回顾性分析22例患者临床资料，采取对应护理措施，对比护理前后的心理状态及疼痛情况。结果：经护理患者无死亡情况，护理后的SAS、SDS、VAS评分均低于护理前（P＜0.05）。结论：肺癌切除术后发生支气管胸膜瘘的护理非常重要，可降低死亡率，控制情绪及缓解疼痛。

简介：【摘要】目的：选择食管癌根治术后胸内吻合口瘘的临床特点和诊治体会。方法：选择我院2015年1月-2019年10月间诊断出的18名食管癌根治术后胸内吻合口瘘病例，并对其临床特点和诊治进行了分析。所有患者均可服用美兰或碘海醇造影，并结合 CT进行确诊。诊断后立即禁食，留置胃肠减压，空肠内营养，经鼻瘘口内引流管，胸腔闭式引流管，抗感染，1例因食管瘘后胸内严重感染，行食管颈部外旷置术，二期行结肠代食管术，2例病人在6周后，均未见明显好转，全部采用内窥镜下全覆膜回收支架，另外15名病人采用了保守疗法。结果：1例患者因术后肾上腺皮质功能不全，严重肺部感染、呼吸衰竭死亡，1例患者因食管瘘后消化液腐蚀主动脉穿孔大出血死亡，余16例痊愈。结论：食管胸内吻合口瘘是食管癌手术中的一种常见并发症，其致死率较高，有针对性地采取相应的治疗措施，可有效地减少其死亡率，提高其治愈率。

简介：【摘要】目的：探索食管癌术后出现吻合口瘘后实施循证护理的效果。方法：选取2022年6月至2023年6月间60例食管癌手术患者为本次研究对象，患者于术后均出现吻合口瘘，随机分为对照组（常规护理）、观察组（循证护理），每组30例，比较患者吻合口瘘愈合时间及护理有效率。结果：观察组患者吻合口瘘愈合较快，护理质量评分较高，且该组患者护理有效率高于对照组，P＜0.05。结论：以循证护理对食管癌术后出现吻合口瘘患者进行干预后，可有效提高患者痊愈时间，提高护理有效率。

简介：【摘要】目的：探讨预见性护理在食管癌根治术后吻合口瘘预防中的应用。 方法：选取2022年1月~2023年3月本院胸心外科收治并接受食管癌根治术的患者68例，对其实施预见性护理，观察本组患者术后吻合口瘘的发生情况。  结果：实施预见性护理后，本组患者术后无吻合口瘘的发生。   结论：对食管癌根治术后患者实施预见性护理，可有效预防并减少术后吻合口瘘的发生，提高手术效果，确保患者的安全和护理质量。

简介：【摘要】目的 研究内镜下治疗食管癌术后吻合口瘘中应用CTSC文吻合夹的安全性。方法 将本院自2019年10月~2020年10月收治的36例在内镜下使用CTSC吻合夹治疗食管癌术后吻合口瘘的患者当作研究对象，分析其临床资料，观察手术效果。结果 在进行OTSC治疗时，患者的瘘口平均直径为（7.07±2.45）毫米；在36例患者中，34例患者成功，成功率为94.44%；体外安装OTSC到成功释放的平均时间为（7.18±2.16）分钟。失败2例，主要是因为患者出现了食管吻合口狭窄情况，胃镜智能勉强在吻合口通过，在OTSC装置后依旧无法通过吻合口达到瘘口的位置；所有患者在手术过程当中和手术之后均没有出现并发症。结论 使用OTSC吻合夹对内镜下治疗食管癌术后吻合口瘘患者干预时，可以得到理想的干预效果，安全性较高，值得推广和应用。

简介：[摘要]目的：研究分析在肺曲霉菌病外科手术之后并发支气管胸膜瘘的危险因素。方法：回顾性分析我院2019年01月-2023年01月收治的86例肺曲霉菌病行手术治疗的病人，将病人的住院资料以及基本信息进行汇总分析。结果：选取的86例肺曲霉菌病病人中并发症发生率为24例（27.91%）；其中发生支气管胸膜瘘的有8例，占据总并发症的（33.33%）；发生支气管胸膜瘘与病人的性别无关，与年龄、手术类型、手术时长、留置引流管、卧床时间、营养情况、抗生素的使用、Barden评分、基础疾病以及支气管黏膜情况有关。结论：在肺曲霉菌病行外科手术治疗后，患者容易并发支气管胸膜瘘，所以分析总结术后支气管胸膜瘘的相关危险因素，在围手术期进行干预，减少支气管胸膜瘘的发生，减轻病人的痛苦。

简介：摘要新生儿女性患婴，出生后不久经食管造影初步诊断食管闭锁Ⅲb型，应用胸腔镜技术治疗后诊断为H型食管闭锁合并食管狭窄，术后恢复良好。

简介：

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简介：【摘要】目的：研究实验的目的在于分析对于先天性直肠肛门畸形患者实施经结肠造瘘口加压造影诊断的临床效果。方法：选择2020年1月-2023年8月在我院接受诊断治疗的先天性直肠肛门畸形患者，共计33例患者参与实验，为所有研究对象实施经结肠造瘘口加压造影诊断，判断这种诊断方式的应用效果。结果：所有研究对象的直肠下尿道瘘管位置均有效显示。结论：通过实施经结肠造瘘口加压造影诊断，可以提升直肠下尿道瘘的诊断效率，减轻患者的痛苦。

简介：摘要： 肠造瘘是外科常见的治疗方法，在小儿科主要用于解除肠梗阻，控制肠道炎症，挽救病人生命，为下一步更好的治疗做好准备。由于病儿年龄小、组织娇嫩、不会配合等特点，其肠造瘘术后护理工作与成人相比有大不同，护理得当可减少造瘘口及造瘘口周围皮肤糜烂等并发症。本文对先天性肛门闭锁患儿结肠造瘘术后造瘘口的护理进行探讨。护理关键在于严密观察患儿腹部体征，造口肠管血运，造口排出物，做好造口护理，对患儿家长进行造口护理指导。