简介：摘要：目的：治疗胸腰椎不稳定性骨折患者，分析经皮椎弓根螺钉治疗方式的应用价值。方法：选择2022年11月至2023年10月接诊的50例不稳定性胸腰椎骨折患者为研究对象，对照组患者治疗中采用切开椎弓根螺钉内固定的治疗方式，观察组患者治疗中采用经皮椎弓根螺钉治疗的方式。结果：与对照组患者相比，观察组患者的手术时间更少、下床时间更早、住院时间更短、手术中失血量更少。结论：针对胸腰椎不稳定性骨折患者的治疗中，经皮椎弓根螺钉治疗的方式具有更好的效果，应用价值更高。

简介：摘要目的探讨微创经伤椎椎弓根植骨附加伤椎椎弓根螺钉内固定手术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法收集2013年3月-2014年3月接受治疗的胸腰椎骨折患者60例，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各30例，其中对照组给予传统开放跨伤椎四钉椎弓根钉内固定术联合后外侧植骨融合术治疗；观察组给予微创经伤椎椎弓根植骨附加伤椎椎弓根螺钉内固定治疗，分析临床疗效。结果两组患者手术后影像学参数指标（椎体矢状面指数、椎体Cobb's角度、椎体前缘高度）与治疗前比较，具有显著性差异（P<0.05），且观察组优于对照组（P<0.05）。观察组患者手术治疗后3个月影像学参数指标（椎体矢状面指数、椎体Cobb's角度、椎体前缘高度）明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论微创经伤椎椎弓根植骨附加伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效明显，且安全可靠，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床效果。方法选择90例2016年2月-2018年1月骨质疏松性胸腰椎骨折患者据术式分组。对照组开展传统手术治疗，观察组行骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗。比较两组骨质疏松性胸腰椎骨折手术效果；切口愈合时间、引流时间、住院时间；手术前后患者疼痛VAS评分、脊髓神经功能分级；并发症情况。结果观察组骨质疏松性胸腰椎骨折手术效果高于对照组，P＜0.05；观察组切口愈合时间、引流时间、住院时间优于对照组，P＜0.05；手术前两组疼痛VAS评分、脊髓神经功能分级相近，P＞0.05；手术后观察组疼痛VAS评分、脊髓神经功能分级优于对照组，P＜0.05。观察组并发症少于对照组，P＜0.05。结论骨质疏松性胸腰椎骨折患者行骨水泥强化椎弓根螺钉固定疗效肯定，可缓解疼痛，改善脊髓神经功能，加速愈合和出院，缩短引流时间。

简介：摘要目的分析微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法资料随机选取本院2012年1月-2014年1月诊治的98例胸腰椎骨折患者，按数字表法随机分为研究组和对照组，每组49例；对照组予传统手术方法治疗，研究组予微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗，比较两组治疗前后的cobbs角度数、矢状位指数和椎管前缘、椎管后缘高度的改变，以及两组患者术中出血量、手术时间等手术指标。结果两组cobbs角度数、矢状位指数和椎管前缘、椎管后缘高度均较治疗前有所改善，研究组改善更明显（P＜0.05）。结论微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折效果较好，安全性较高。

简介：摘要目的探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎压缩骨折患者的手术效果。方法选取广州市第一人民医院2018年1月至2020年1月收治的胸腰椎压缩骨折患者60例，采用随机数字法将其分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组男性20例，女性10例，年龄（40.75±15.34）岁；观察组男性19例，女性11例，年龄（40.88±15.56）岁。对照组接受开放椎弓根螺钉内固定术治疗，观察组接受微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗，两组术后均接受1年随访。比较两组患者手术效果（手术时间、术中出血量、术中X线暴露次数、住院时间、术后引流量）以及手术前后影像学指标（椎体前缘高度百分比、后凸Cobb角），并比较两组患者并发症发生率。结果观察组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后引流量均明显少于对照组［（82.23±9.34）min比（89.32±10.11）min，（84.34±10.34）ml比（213.22±20.45）ml，（5.12±0.92）d比（8.34±1.35）d，（6.34±0.44）ml比（126.12±9.15）ml］，术中X线暴露次数明显多于对照组［（13.98±2.56）比（10.08±1.46）］（均P＜0.05）。术后1个月，观察组的椎体前缘高度百分比明显小于对照组（P＜0.05），术后6个月、12个月，两组椎体前缘高度百分比比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；术后1个月、6个月、12个月，两组后凸Cobb角比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组的术后切口感染、下肢深静脉血栓形成、螺丝松动、背部疼痛等并发症发生率明显低于对照组［43.33%（13/30）比16.67%（5/30）］（P＜0.05）。结论微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎压缩骨折患者效果显著，创伤小，利于患者恢复，安全性较高，值得在临床推广。

简介：摘要目的评估增强现实(AR)技术辅助下，在3D打印的儿童上颈椎模型椎弓根植入螺钉模拟内固定技术的可行性和准确性。方法随机调取2019年12月至2021年3月在西安国际医学中心医院神经外科因颈椎疾病行手术治疗的8例患儿和2例颈椎正常患儿的颈椎CT资料，根据颈椎CT资料3D打印制备实体颈椎模型。并将CT数据导入Mimics软件，模拟重建3D模型并设计进针点及针道。AR设备辅助下在10具3D打印颈椎模型双侧C1~C2椎弓根植入螺钉模拟内固定操作。术后行CT扫描，采用Gertzbein-Robbins分级标准评估螺钉植入的准确性(A级和B级为准确植入)。结果共植入40枚椎弓根螺钉，螺钉植入的准确率为100%。螺钉植入后CT扫描显示螺钉位置均良好，完全在椎弓内部，其中Gertzbein-Robbins分级A级37枚，B级3枚。3枚螺钉穿破椎弓根(均<2.0 mm)，其中穿破内侧壁1枚，穿破下内侧壁1枚，穿破下外侧壁1枚。8具有颈椎病变的颈椎模型共植入32枚螺钉，其中Gertzbein-Robbins分级A级30枚；2具正常颈椎模型共植入8枚螺钉，其中Gertzbein-Robbins分级A级7枚，两者差异无统计学意义(P＝0.498)。结论AR技术辅助3D打印儿童上颈椎模型椎弓根植入螺钉模拟内固定操作技术的成功率和植入准确性均高，但其安全性和有效性还有待于进一步临床研究证实。

简介：摘要目的评估增强现实(AR)技术辅助下，在3D打印的儿童上颈椎模型椎弓根植入螺钉模拟内固定技术的可行性和准确性。方法随机调取2019年12月至2021年3月在西安国际医学中心医院神经外科因颈椎疾病行手术治疗的8例患儿和2例颈椎正常患儿的颈椎CT资料，根据颈椎CT资料3D打印制备实体颈椎模型。并将CT数据导入Mimics软件，模拟重建3D模型并设计进针点及针道。AR设备辅助下在10具3D打印颈椎模型双侧C1~C2椎弓根植入螺钉模拟内固定操作。术后行CT扫描，采用Gertzbein-Robbins分级标准评估螺钉植入的准确性(A级和B级为准确植入)。结果共植入40枚椎弓根螺钉，螺钉植入的准确率为100%。螺钉植入后CT扫描显示螺钉位置均良好，完全在椎弓内部，其中Gertzbein-Robbins分级A级37枚，B级3枚。3枚螺钉穿破椎弓根(均<2.0 mm)，其中穿破内侧壁1枚，穿破下内侧壁1枚，穿破下外侧壁1枚。8具有颈椎病变的颈椎模型共植入32枚螺钉，其中Gertzbein-Robbins分级A级30枚；2具正常颈椎模型共植入8枚螺钉，其中Gertzbein-Robbins分级A级7枚，两者差异无统计学意义(P＝0.498)。结论AR技术辅助3D打印儿童上颈椎模型椎弓根植入螺钉模拟内固定操作技术的成功率和植入准确性均高，但其安全性和有效性还有待于进一步临床研究证实。

简介：摘要目的探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法2010年3月至2012年12月采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折患者58例，收集患者围手术期指标、中期随访的影像学指标、腰背疼痛改善情况进行分析。结果所有病例均获得平均10~30个月，平均18个月的随访。术后患者均恢复椎体高度并矫正椎体后凸畸形。手术时间约1.5h，出血量约80mL。结论微创经皮椎弓根螺钉内固定技术操作简便安全，因其具有较小的伤口、较少的出血量、较快的恢复时间等优点，值得在临床上进行推广。

简介：摘要目的分析经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效观察。方法在我院2017年01月至2018年01月中的119例胸腰椎骨折患者为研究的对象，根据随机数表的分组法分成两组，其中观察组中60例患者，给予开放式椎弓螺钉固定术治疗；基础组中有59例患者，给予微创经皮椎弓根螺钉内固定术。对比两组患者的临床治疗效果。结果在经过手术之，观察组患者中的切口长度、手术时间、出血量和引流量均显著低于基础组，组间的数据存在统计学意义，即P＜0.05。在患者手术之前，两组患者的影像学参数对比均不具有统计学意义，即P＞0.05。在经过手术之后，观察组患者的Cobb’s角、矢状面指数、椎体前缘高度均有所降低，且显著低于基础组，两组之间的数据对比具有可比性，P＜0.05，呈现临床不均衡性。结论给予胸腰椎骨折的患者应用经皮椎弓根螺钉内固定术进行治疗，其效果显著，能够显著减少患者的手术时间以及出血量等，能够显著提升患者的生活质量，可值得进行临床推广和应用。

简介：摘要目的对比伤椎椎弓根螺钉与四钉固定术在治疗无神经损伤腰椎骨折中的临床疗效。方法选取2015年4月-2016年5月我院收治的70例无神经损伤腰椎骨折患者，将所有患者随机分为两组，各35例。对照组采用四钉固定术治疗，观察组采用伤椎椎弓根螺钉治疗，对比两组治疗前后骨折恢复情况及术后并发症发生率。结果治疗前，两组胸腰椎骨折情况比较无显著差异（P＞0.05），治疗后，观察组胸腰椎骨折恢复情况优于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组并发症发生率为5.71%，明显低于对照组22.86%，差异显著（P＜0.05）。结论采用伤椎椎弓根螺钉治疗无神经损伤腰椎骨折临床疗效显著，有助于稳定骨折端，纠正腰椎畸形，且安全性高，在临床应用中值得推广。

简介：采用腰椎后正中入路椎管减压RF-Ⅱ型复位内固定系统及椎旁自体骨移植对15例腰椎滑脱患者进行治疗.随访6个月～2年,92.6%的病人完全胜任原来的工作和生活,7.4%的病人劳累后偶感腰部疼痛,无1例出现腰腿痛加重及内固定物松动或断裂现象.RF-Ⅱ型系统及椎体间植骨手术具有三维空间自由调节、固定牢靠、复位率高等特点,适用于大多数腰椎滑脱症患者.

简介：摘要：目的：本文研究重点是在胸腰椎骨折病例中开展研究，以微创经皮椎弓根螺钉内固定术进行研究，探究最终临床治疗效果。方法：通过选取了总计64例患者（时间在2018年3月至2020年9月期间），并随机分为Z组与X组，每一组含32例胸腰椎骨折患者，Z组患者治疗方式为开放式椎弓根螺钉固定术，X组患者治疗方式为微创经皮椎弓根螺钉内固定术，将手术状况与术后VAS评分状况进行记录并进行对比分析，总结本文研究。结果：在手术状况对比中，X组患者的手术切口显然小于Z组，对比中差异明显，P值大小为（P=0.0308），而手术时间对比中，Z组大于X组，组间对比差异明显，且P值大小为（P=0.0399），在手术出血量对比中，X组手术出血量明显少于Z组，对比中差异明显，且P值大小为（P=0.0382）,从如上三项手术状况对比中统计学意义具备成立条件；另外在VAS评分对比中，Z组患者VAS评分为4.7±0.6分，X组患者VAS评分为2.4±0.5分，对比中差异明显，P值大小为（P=0.0267），所以统计学意义具备相应的成立条件。结论：研究认为，在胸腰椎骨折手术方式选择中，利用微创手术开展螺钉内固定术往往可体现出较为优异的手术价值。

简介：摘要目的探讨胸腰段脊柱骨折采用微创椎弓根螺钉内固定术治疗的疗效。方法选择2016年3月至2018年10月期间本院收治的96例胸腰椎段脊柱骨折患者，随机分为对照组和观察组，各48例。对照组行开放式椎弓根螺钉内固定术，观察组行微创椎弓根螺钉内固定术，对比两组手术时间、术中出血量、术前/后伤椎形态变化及并发症情况。结果观察组术中出血量显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后观察组Cobb角、伤椎体高度与对照组比较，差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。观察组术后并发症发生率（4.17%）显著低于对照组（16.67%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论微创椎弓根螺钉内固定术对胸腰段脊柱骨折治疗效果可靠，并发症风险降低，值得推广借鉴。

简介：目的探讨后路寰椎椎板钩联合枢椎椎弓根螺钉技术治疗寰枢椎失稳的临床疗效。方法2009年12月-2012年12月,行后路寰椎椎板钩联合枢椎椎弓根螺钉固定技术的寰枢椎失稳患者,有效随访资料36例,其中男26例,女10例;年龄21-66岁,平均42.3岁;有脊髓损伤症状者28例,日本骨科学会（JapaneseOrthopaedicAssociation,JOA）评分9.3±1.8;有颈枕区疼痛症状者30例,颈枕区视觉模拟量表（visualanalogscale,VAS）评分3.9±1.1;36例患者颈椎障碍功能指数（neckdisabilityindex,NDI）术前27.6±8.3;有发作性眩晕症状者6例;寰枢椎脱位26例,术前均行颅骨牵引术并达到复位。结果所有患者均顺利完成手术。术中出血量为80-600mL,平均295mL;手术时间95-210min,平均157min。术后随访个6-42个月,平均21个月,35例术后6月获得融合,影像学检查可见连续骨小梁,植骨融合率97.2%。末次随访JOA评分改善至13.7±2.0,平均改善率58%;术后VAS评分1.8±0.9;NDI降低至12.9±6.4。JOA评分、VAS评分和NDI评分术前与术后对比差异均具有统计学意义（P〈0.05）。术中未出现椎动脉、脊髓神经损伤或脑脊液漏等并发症。随访期间未发现椎板钩脱位、松动,6例有发作性眩晕患者眩晕症状消失。结论寰椎椎板钩联合枢椎椎弓根螺钉技术手术操作简单、风险低,手术时间短,有良好临床的效果,可作为治疗寰枢椎失稳的一种选择。

简介：目的：探讨Sextant微创椎弓根螺钉内固定治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的临床效果。方法：于2013年4月到2015年8月间,在我院选择45例老年骨质疏松性脊柱骨折患者作为研究对象,所有患者均接受Sextant微创椎弓根螺钉内固定治疗,观察治疗效果。结果：45例术中平均出血量、平均手术时间分别为（87.4±12.5）毫升、（90.4±11.5）分钟;治疗后Cobb角、VAS评分、功能障碍评分均显著低于对照组（P〈0.05）。结论：Sextant微创椎弓根螺钉内固定术在老年骨质疏松性脊柱骨折治疗中疗效确切,值得大力推广。

简介：摘要目的探讨系统手术配合在腰椎骨折经皮椎弓根螺钉内固定术中的应用价值。方法筛选2015年1月至2016年1月我院收治的腰椎骨折86例，其中经皮椎弓根螺钉内固定术24例，经后路切开钉棒固定复位术62例（随机挑选24例）。采用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组24例，其中对照组接受常规围手术期护理以及手术配合，观察组接受系统手术配合，比较两组患者一般临床指标及术后临床结局。结果两组患者均成功完成手术，无任何严重事故、并发症发生，术后随访无固定松动发生，但观察组手术用时、术中出血量、术后引流量明显低于对照组(P＜0.05)。结论经皮椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎骨折疗效显著，同时实施系统手术配合可有效提升术中配合默契程度以及工作效率，具有临床应用及推广价值。

简介：摘要目的对单侧椎弓根螺钉并单枚cage融合治疗腰椎极外侧椎间盘突出症的疗效进行分析。方法选取2010年5月～2013年11月我院共收治的极外侧型椎间盘突出患者35例，均采取单侧椎弓根螺钉并单枚cage椎间植骨融合治疗，经过6～36个月随访，分别统计术前、术后3月、6月、1年的JOA评分，计算改善率。结果术后所有患者均获得6～36个月随访，平均15个月。JOA评分术前（7.83±2.46）分，术后3月（21.42±4.22）分，术后6月（24.58±2.75），术后1年（26.78±1.64）分。术后3个时间点JOA评分较术前评分相比均有统计学意义(P<0.05)。JOA平均改善率为（78.2±15.8）%。结论单侧椎弓根螺钉并单枚cage椎间植骨融合在极外侧椎间盘突出治疗中，有较好的应用前景，是有效的治疗方法之一。

简介：背景:胸腰椎爆裂骨折的手术治疗常采用椎弓根螺钉内固定术,而老年患者由于骨质疏松易发生螺钉固定不牢靠,出现螺钉松动、退钉,造成固定失败。目的:探讨应用可注射骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法:选取2014年1月至2015年9月西安交通大学医学院附属红会医院收治的骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折患者56例,均采用可注射骨水泥强化椎弓根螺钉后路钉棒内固定术。记录患者术前及末次随访美国脊柱损伤协会(ASIA)神经功能分级,测量并比较患者术前、术后7d、末次随访疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Os.westry功能障碍指数(ODI)评分、伤椎椎体前后缘压缩率、后凸Cobb角。结果:所有患者均顺利完成手术。术中无神经损伤发生,骨水泥无明显渗漏,骨折复位满意,术后神经功能较术前明显恢复。术后随访12~24个月,末次随访X线及CT检查示,椎体骨折愈合良好,内固定位置良好,未见螺钉松动、断钉。患者术后7d、末次随访VAS评分、ODI评分、伤椎前后缘压缩率、后凸Cobb角均较术前下降(P均<0.05)。患者末次随访上述指标与术后7d的差异均无统计学意义。结论:对于骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折患者,骨水泥强化椎弓根螺钉内固定能提供坚实稳定性,有效恢复脊柱序列,维持椎体复位后高度,利于神经功能恢复,值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的研究椎弓根螺钉联合连接棒内固定法治疗胸腰段脊柱骨折的临床治疗效果。方法选取我院收治的胸腰段脊柱骨折的患者67例作为研究对象，回顾性分析患者的基本临床资料、脊髓损伤分级，并对患者治疗前后的Cobb角、椎体前缘/后缘高度以及进行观察和比较，对患者进行为期两年的随访，评价患者的远期治疗效果。结果比较患者治疗前后的Cobb角、椎体前缘高度、椎体后缘高度等指标，差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。经两年随访，患者的各项观察指标与治疗后无显著差异。结论椎弓根螺钉联合连接棒内固定法治疗胸腰段脊柱骨折的近远期疗效好，且治疗后恢复时间短，无显著的并发症发生，无断钉、钉松现象，稳定性好的特点，值得在临床上推广使用。

简介：　　摘要：目的 研究分析伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗胸腰段爆裂骨折临床效果。方法 此次研究的对象是选择 2010年 12月～ 2011年 10月接收的 96例腰段爆裂骨折患者，将其临床资料进行回顾性分析，并采用随机数字法均分为两组，每组 48例。植骨组患者给予伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗，不植骨组给予单纯椎弓根钉棒系统内固定治疗，观察比较两组患者术前、术后 90d伤椎椎体前后缘压缩率变化、脊柱后凸角（矢状面 Cobb's角）、神经功能 Frankel分级及内固定物有无断裂松动情况。结果 术前两组患者椎体前缘压缩率、后缘压缩率、 Cobb's角比较差异均没有统计学意义（ P>0.05），术后 90d两组比较差异均具有统计学意义（ P<0.05）。术前不植骨组优良率为 10.42%；植骨组为 8.33%，两组比较差异没有统计学意义（ χ2=0.123， P=0.500）；术后 90d两组优良率分别为 43.75%、 83.5%，两组比较差异有统计学意义（ χ2=20.364， P=0.001）。随访 1年后，不植骨组与植骨组内固定物断裂、松动情况比较差异有统计学意义（ χ2=5.352， P=0.020）。结论 对于胸腰段爆裂骨折患者，伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗能够预防畸形的发展、有利于患者康复活动，值得在临床上推广应用。