简介：摘要目的对经伤椎椎弓根螺钉置入内固定治疗胸腰椎骨折疗效进行探讨。方法选取2012年5月～2015年1月在我院住院治疗的52例胸腰椎骨折患者，按照数字随机表法分为对照组和观察组各26例，以采用短节段四钉固定术的患者为对照组，以采用经伤椎椎弓根六钉固定术的患者为观察组，观察患者治疗前及随访6个月后的伤椎前缘高度和cobb角变化情况。结果比较两组患者随访6个月后伤椎前缘高度及cobb角变化情况，两组患者无明显差异（P>0.05）；观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论采用经伤椎椎弓根螺钉置入内固定治疗胸腰椎骨折，治疗效果显著，能够提升复位质量和脊柱稳定性。

简介：摘要目的比较经皮椎弓螺钉内固定与常规椎弓根螺钉内固定疗效。方法选取我院2014年1月～2015年12月收治无神经功能损害的腰胸段骨折患者80例，根据手术方式不同，将患者分为微创组和开放组，每组40例。开放组患者采用传统后路开放切开复位短节段椎弓根钉棒内固定术，微创组采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术。结果微创组与开放组在手术切口长度、术后引流量、术中出血量、术后并发症、住院时间相比较差具有统计学意义（P＜0.05），而两组的手术时间、术前与术后伤椎椎体前缘高度、后凸Cobb角和矢状面指数恢复及随访矫正度丢失情况相比较均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。微创组术后疼痛缓解3个月内更明显，两组相比较具有统计学意义，但术后1年后两组趋于一致，相比较不具有统计学意义。结论采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段骨折具有出血少、疼痛缓解快、创伤小、并发症少、恢复快等优点，两种手术方式的矫形效果和手术时间相当。

简介：背景：已有研究对腰椎骨折的固定方式进行了三维有限元分析,但关于腰椎骨折椎弓根螺钉内固定三维有限元分析的研究不多。目的：以有限元法分析腰椎椎弓根单向螺钉及万向螺钉置入内固定修复腰椎骨折的生物力学特点。方法：建立腰椎骨折椎弓根单向螺钉及万向螺钉内固定模型,以三维有限元法分析正常腰椎模型、腰椎骨折椎弓根单向螺钉及万向螺钉内固定模型的最大轴向位移、最大弯曲度、椎弓根螺钉固定系统上的最大应力以及椎间盘的最大应力,并进行对比分析。结果与结论：1单向钉固定组和万向钉固定组在前屈、后伸、左侧弯和右侧弯时的最大轴向位移均明显低于正常腰椎组（P〈0.05-0.01）,万向钉固定组在以上各方位的最大轴向位移均低于单向钉固定组;2单向钉固定组和万向钉固定组在各方位的最大弯曲度均明显低于正常腰椎组（P〈0.05-0.01）,万向钉固定组在各方位时的最大弯曲度均低于单向钉固定组;3万向钉固定组在各方位时椎弓根螺钉固定系统上的最大应力均低于单向钉固定组（P〈0.05-0.01）;4单向钉固定组和万向钉固定组在各位置动作时椎间盘的最大应力分布均明显低于正常腰椎组（P〈0.05-0.01）,万向钉固定组在各方向动作时椎间盘的最大应力分布低于单向钉固定组;5结果表明,腰椎骨折椎弓根单向螺钉和万向螺钉内固定均可以承载大部分应力,明显降低腰椎的最大轴向位移、最大弯曲度、椎弓根螺钉固定系统上的最大应力以及椎间盘的最大应力,其中万向螺钉的内固定稳定性优于单向螺钉。

简介：摘要目的探讨采用经椎弓根螺钉固定方式对治疗脊柱损伤患者的临床疗效。方法选取2011年8月～2015年8月于本院接受治疗的72例脊柱损伤患者作为研究对象，随机将患者按入组顺序均分为两组，观察组和对照组，每组36例。对照组采用传统螺钉固定进行治疗，观察组患者采用经椎弓根螺钉固定方式进行治疗。对比观察两组患者治疗后的螺钉松动情况及并发症发生情况。结果对照组患者的螺钉松动率为19.4%，显著高于观察组患者的螺钉松动率（5.5%），差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后1个月随访发现，对照组患者出现各种并发症情况累计13例，观察组患者的并发症数累计为5例，对比两者差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用经椎弓根螺钉固定手术对于脊柱损伤患者的治疗具有很好的临床疗效，且治疗后稳定性好，安全性高，值得在临床椎广使用。

简介：摘要目的分析不同方法治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法选取我院收治的50例腰椎爆裂骨折患者（2013年1月至2014年12月）作为观察对象，随机分成两组，每组25例。对照组采取跨伤椎短节段椎弓根螺钉固定治疗，实验组采取跨伤椎短节段椎弓根螺钉固定附加伤椎椎弓根固定治疗，两组患者均随访一年，观察比较两组腰椎爆裂骨折患者的伤椎前缘高度比及矢状面Cobb角。结果随访一年后，两组腰椎爆裂骨折患者的伤椎前缘高度比及矢状面Cobb角的比较结果存在显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义。结论对腰椎爆裂骨折患者采取跨伤椎短节段椎弓根螺钉固定附加伤椎椎弓根固定治疗，效果显著。

简介：

简介：摘要目的研究评价椎弓根螺钉内固定术在急性脊柱创伤中的治疗效果。方法选取我院2013年9月~2014年9月收治的急性脊柱创伤患者54例作为研究对象，结合研究的需要，将其随机均分为对照组和观察组，对27例对照组患者实施常规切开复位椎弓根内固定治疗，对于27例观察组患者实施微创椎弓根内固定术治疗，对2组患者的切口长度、手术时间及住院时间等进行对比，并进行为期1年的随访，对比2组的治疗效果。结果结合统计分析看来，在切口长度、手术时间及住院时间等的对比方面，观察组明显优于对照组（P＜0.05），且随访显示，对照组治疗后的优良率为63%，而观察组则为70.4%，显然观察组的治疗总有效率更高（P＜0.05）。结论经我院研究得出，在对急性脊柱创伤患者的治疗方面，相比于常规切开复位椎弓根内固定治疗，微创椎弓根内固定术治疗具备了手术时间短、术后恢复快的优点，治疗中对患者的创伤小，术后愈合快，应当推广使用。

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简介：目的评估机器人辅助行椎弓根螺钉置钉的准确性并观察置钉并发症。方法回顾性分析2014年12月—2015年5月苏州大学附属第一医院骨科行机器人辅助椎弓根螺钉置入的13例患者临床资料。其中男6例，女7例；年龄41—73岁，平均56．5岁；L1爆裂性骨折2例，L2压缩性骨折1例，L4滑脱症4例，T12爆裂性骨折伴截瘫1例，L1陈旧性压缩性骨折伴后凸畸形1例，退行性侧弯1例，先天性脊柱侧弯术后翻修1例，腰椎间盘突出症伴椎管狭窄症1例，脊髓灰质炎后遗症性脊柱侧弯1例。采用GeRzbein和Robbins标准，CT定量分析椎弓根螺钉位置，并记录置钉所致并发症如神经根、血管、脊髓损伤等。结果由机器人辅助置钉成功12例，其中83枚螺钉由机器人成功辅助置入，1枚螺钉因术中机器人无法注册改为徒手置钉；另1例患者因术中发现机器人置钉的进针点偏差大，改为徒手置钉。根据Gertzbein和Robbins标准，A级80枚，B级2枚，C级1枚，置钉准确率达98．8％（82／83）。无置钉所致并发症如神经根、脊髓损伤及血管损伤等。结论机器人辅助椎弓根螺钉置钉精准性高，可减少或避免置钉所致并发症。

简介：

简介：摘要目的探讨经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床价值。方法分析2013年09月到2016年5月来本院住院治疗的120例胸腰椎段脊柱骨折病患，作为研究的对象，根据患者的入院编号随机分成人数相等的两组，即观察组和对照组，其中观察组对患者实施经皮椎弓根螺钉固定治疗，对照组使用开放式椎弓根螺钉内固定方法进行治疗。对患者在治疗优良率、手术切口、手术出血量、手术持续时间、手术后的引流量等方面进行比较。结果观察组中的患者的治疗优良率、在手术造成的伤口长度、手术所用的时间、手术中的出血量，手术后的引流量等方面都要比对照组情况好。结论经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎段脊柱骨折非常有价值，值得大范围推广使用。

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简介：摘要目的对后路椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰椎爆裂骨折的效果进行对比分析;方法选取我院利用后路椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰椎爆裂骨折的患者78例，行后路椎弓根螺钉内固定技术，观察分析患者术前、术后及随访Cobb角改变，前、后缘高度比值，视觉模拟评分(VAS)及Oswestry指数（ODI）。结果患者术前、术后1周Cobb角改变，前、后缘高度比值比较差异显著(P<0.05)；在VAS评分、ODI指数上具有统计学意义(P<0.05)。结论该技术能够有效治疗胸腰椎爆裂骨折，具有一定临床应用价值。

简介：摘要目的探讨后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取我院骨科收治的30例胸腰椎骨折患者为研究对象，所有患者均行后路短节段椎弓根螺钉内固定，观察手术前后患者的神经功能损伤Frankel分级及IVW、Cobb角情况。结果手术前Frankel分级为A级6例，B级4例，C级4例，D级6例，E级10例，手术后Frankel分级为A级2例，B级1例，C级2例，D级7例，E级18例，手术前后比较差异有统计学意义（P<0.05），手术后IVW、Cobb角分别为（0.95±0.06）、（6.51±0.36），显著优于手术前的（0.64±0.05）、（23.52±3.48），手术前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折临床疗效显著，脊椎融合率高，固定牢靠，值得临床推广应用。

简介：目的探讨mimics软件设计的经颈椎前路椎弓根螺钉理论置钉技术的可行性。方法2012年1-4月,我院门诊选择30例健康非脊柱疾病志愿者行C（2-7）CT轴向扫描,其中男16例,女14例,年龄26-73岁,平均41.2岁。用dicom格式导出,在个人计算机上用mimics软件对C（2-7）各椎体进行蒙板、分割,行三维重建。利用MEDcad模块和测量模块,置入虚拟经颈椎前路椎弓根钉,然后测量其在椎体前缘的入口点位置及其与矢状面和水平面的夹角,确定经颈椎前路置入椎弓根螺钉是否存在可行性。结果C2椎弓根无法行前路手术。经颈椎前路椎弓根钉的投影点从C3至C7,并不在同一条直线上,而是形成一个S形的曲线,上往下逐渐从对侧转向同侧,前路椎弓根钉在椎体前壁上的投影点与椎体前表面上缘的垂直距离波动于（6.56±1.02）mm与（8.97±1.13）mm,与椎体前表面中心线的垂直距离,从C3至C7,波动于（1.53±1.43）mm与（3.92±2.50）mm,左右两侧差异无统计学意义。结论除C2外,经颈椎前路椎弓根螺钉按测量所得置入点及角度能实现置钉技术,临床操作可行,但因交叉碰撞,同一椎体不能实现双侧同时置入。

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简介：摘要目的探讨胸腰椎骨折的患者实施经皮微创椎弓根螺钉内固定的治疗方法以及开放的椎弓根螺钉内固定手术治疗的方法的效果。方法随机选取在2013年6月到2015年6月于医院接受治疗的胸腰椎骨折的患者共50例，将其平均分成两组，即对照组以及研究组。其中对照组实施开放手术的椎弓根螺钉内固定治疗方法，而研究组手术经皮微创的手术治疗方法，然后比较两组患者在治疗后的疗效。结果研究组患者的手术时长、治疗时长、患者在手术后的引流量以及患者在手术中的出血量等指标都比对照组的患者更优异，两组的差异显著（P<0.05）。研究组患者在手术后的伤椎前缘的高度与对照组没有明显差异（P>0.05），研究组患者在手术后的伤口疼痛的VAS分值比对照组的更优异（P<0.05）。研究组患者在手术后的一年时两组的影像学指标没有显著的差异（P>0.05）。结论胸腰椎骨折的患者手术经皮微创的椎弓根螺钉内固定手术疗法的创伤较小，手术的时长相对较少，在手术过程中的出血量较小以及住院的时长较短，其治疗的效果明显优于开放性的椎弓根螺钉内固定手术，患者的接受度较高，可以在临床中进行推广应用。

简介：目的对比微创经皮与传统开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法选择2012年7月—2014年7月于我院收治并行手术治疗的单纯胸腰椎骨折患者56例，微创组患者30例，则采用微创经皮椎弓根螺钉固定术。开放组患者26例，采用传统的开放椎弓根螺钉内固定术，观察并比较两组患者手术时间，术中出血量、切口长度、术后VAS评分。分别对术前及术后对两组患者Cobb角、椎体前缘高度百分比、ODI指数进行统计比较。结果微创组手术时间、术中出血量、切口长度、术后VAS评分均优于开放组，差异具有统计学意义（p<0.05）。两组术前与术后同组Cobb角、伤椎椎体前缘高度百分比、ODI指数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后Cobb角、伤椎椎体前缘高度百分比、ODI指数比较，差异均无统计学意义（p>0.05）。结论微创经皮椎弓根螺钉内固定术与传统开放椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折疗效都能取得较好的临床效果且效果相当，但前者具有创伤小、操作简便、手术时间短、术中出血少、术后恢复快等优势，值得临床推广，但远期疗效尚需进一步随访观察。