简介:摘要目的探讨七氟醚通过炎症类受体蛋白-3(Nod-like receptor associated protein 3, NLRP3)介导的细胞焦亡途径对蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH)后早期脑损伤(early brain injury, EBI)的影响。方法108只10~12周雄性C57BL/6小鼠,按随机数字表法分为3组(每组36只),假手术组(A组)、模型组(B组)和模型+七氟醚组(C组)。B组和C组采用线穿法制作SAH模型,A组做相同的手术,但不刺破大脑中动脉。C组于SAH模型建立后1 h,持续吸入3%七氟醚和空气1 h。各组小鼠进行SAH分级和神经功能评分,测定脑水含量,伊文思蓝(evans blue, EB)染色法计算EB渗出量评判小鼠血脑屏障通透性;Western blot法检测与血脑屏障通透性密切相关的基质金属蛋白酶9(matrix metalloprotein 9, MMP-9)和紧密连接蛋白[闭合小环蛋白-1(zonula occludens-1, ZO-1)、咬合蛋白(occludin)、靠停蛋白-5(claudin-5)]及NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis-associated speck-like protein containing CARD, ASC)、裂解半胱氨酸蛋白酶(caspase-1)、IL-18、IL-1β的表达;实时荧光定量PCR检测NLRP3 mRNA、caspase-1 mRNA的表达水平;caspase-1活性检测试剂盒检测caspase-1的活性;TUNEL和NeuN双重染色检测神经细胞焦亡情况。结果SAH分级和神经功能评分显示:与A组比较,B组的SAH分级明显增高(P<0.05);与B组比较,C组SAH分级明显降低(P<0.05);与C组比较,B组的神经系统评分明显降低(P<0.05)。脑水含量及EB渗出量检测显示:与A组比较,B组的脑含水量与EB渗出量明显增加(P<0.05);与B组比较,C组的脑含水量与EB渗出量明显减少(P<0.05)。Western blot检测结果显示:与A组比较,B组中ZO-1、occludin和claudin-5蛋白表达水平明显降低(P<0.05),NLRP3、ASC、裂解caspase-1、IL-1β和IL-18的蛋白表达水平明显增高(P<0.05);与B组比较,C组中ZO-1、occludin和claudin-5表达水平明显增高(P<0.05),NLRP3、ASC、裂解caspase-1、IL-1β和IL-18表达水平明显降低(P<0.05);与A组比较,B组中MMP-9表达水平明显增高;与B组比较,C组中MMP-9表达水平明显降低(P<0.05)。实时荧光定量PCR实验显示:与A组比较,B组中NLRP3和caspase-1的mRNA水平明显增加;与B组比较,C组中NLRP3和caspase-1的mRNA水平明显降低(P<0.05)。与A组比较,B组的caspase-1活性明显增加;与B组比较,C组的caspase-1的活性明显减少(P<0.05)。TUNEL染色检测显示:与A组比较,B组的TUNEL阳性神经元细胞数量明显升高(P<0.05);与B组比较,C组TUNEL神经元细胞阳性数量明显降低(P<0.05)。结论七氟醚能够抑制SAH后NLRP3炎症小体介导的细胞焦亡,改善SAH后的EBI情况。
简介:摘要目的探讨损伤控制性复苏对低温失血性休克大鼠海马神经元细胞凋亡的影响。方法选取32只健康成年雄性SD大鼠(体重450~500 g,12~15周龄),采用随机数表法将其分为低温假手术组(Sham组)、低温失血性休克组(HS组)、损伤控制性复苏组(DCR)组及损伤控制性复苏渥曼青霉素(DCR-W)组,每组8只。Sham组仅行穿刺操作,HS组、DCR组及DCR-W组建立低温失血性休克模型。HS组不复苏,DCR-W组腹腔注射15 μg/kg的渥曼青霉素。DCR组和DCR-W组在休克1 h后行全血复苏。术后5 h处死大鼠,取海马组织,采用氧核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测海马区神经元细胞凋亡情况,Western-blot检测海马组织中蛋白激酶B(Akt)、磷酸化的Akt的Ser473位点(p-AktSer473)、磷酸化的糖原合酶激酶3β亚型的Ser9位点(p-GSK3βSer9)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶9(Caspase-9)及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)蛋白表达水平。结果DCR组平均积分光密度值(8.06±0.64)低于HS组(12.78±1.14)及DCR-W组(11.34±1.23),差异有统计学意义(P<0.05);HS组、DCR组、DCR-W组阳性细胞核的数目均多于Sham组,差异有统计学意义(P<0.05)。HS组p-AktSer473蛋白表达水平(0.12±0.02)低于Sham组(0.21±0.04);HS组p-GSK3βSer9蛋白表达水平(0.08±0.01)低于Sham组(0.15±0.02),差异有统计学意义(P<0.05);DCR组p-AktSer473蛋白表达水平(0.46±0.04)高于HS组(0.12±0.02)及DCR-W组(0.08±0.01),差异有统计学意义(P<0.05);DCR组p-GSK3βSer9蛋白表达水平(0.29±0.04)高于HS组(0.08±0.01),差异有统计学意义(P<0.05)。HS组的Caspase-9蛋白表达水平(0.81±0.08)高于Sham组(0.16±0.03),HS组的Caspase-3蛋白表达水平(0.72±0.08)高于Sham组(0.11±0.02),DCR组Caspase-9及Caspase-3的蛋白表达水平[(0.28±0.03)、(0.25±0.03)]低于HS组[(0.81±0.08)、(0.72±0.08)]及DCR-W组[(0.69±0.09)、(0.56±0.07)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论损伤控制性复苏可抑制低温失血性休克大鼠海马神经元细胞凋亡,其机制与磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路通过磷酸化GSK3βSer9抑制Caspase-9与Caspase-3表达相关。
简介:【摘要】目的:分析在耳鼻喉科临床带教中开展PBL临床教学法的临床效果。方法:研究中筛选我医院2018年1月-2022年8月耳鼻喉科接收的实习生30名,将入选的所有实习生以随机数字表法分成观察组与对照组进行带教对照研究,每组实习生各有15名,对照组实习生开展耳鼻喉科常规带教管理,观察组实习生则实施PBL临床教学法,详细对比两种不同带教模式取得的临床效果。结果:实习后两组结果比较显示,观察组的带教质量、实习生学习积极性同对照组相比得到明显提升,实习生对耳鼻喉科理论知识以及临床实践操作能力考核评分均高于对照组,实习生的团队合作能力、风险识别能力、沟通能力、解决问题能力以及创新能力考核评分结果与对照组相比均显著提高,最终实习生对此次带教管理满意度高于对照组,组间各指标结果对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将PBL临床教学法应用于临床耳鼻喉科带教管理中,对于提升带教管理质量、增强实习生的学习兴趣、提高实习效果以及综合能力发挥着重要性作用。
简介:摘要:目的:实验将针对原发性肝癌患者实施综合治疗,重点分析多层螺旋CT动脉重建对治疗的指导作用。方法:针对60例原发性肝癌患者为对象,样本来源于2018年1月,截止为2020年12月前来的患者,均开展多层螺旋CT动脉重建,观察组图像中肿瘤的职位,以及与肝动脉的空间解剖位置、供血动脉情况。结果:从数据可见,在所有患者中,肿瘤在左肝的有10例,在右肝的则有50例。从最大直径上看,则为(6.4±2.1)cm。此外,从邻近脏器来源上看,供血动脉则有42例,起源在右膈下动脉、左膈下动脉等。结论:采用多层螺旋CT动脉重建对于原发性肝癌患者的病情分析和治疗方案制定均具有指导作用,可明确肿瘤供血情况,也有助于分析肿瘤情况,值得推广。
简介:摘要:目前,在桥梁工程中混凝土施工占据了极大的比重,它对于桥梁工程的安全性、耐久性以及运行效益均有着极为密切的影响。因此,需要桥梁工程的施工单位在组织混凝土施工作业时,严选工程材料,选择合适的浇筑技术,合理控制工艺参数,掌握正确的技术方法。只有这样才能切实保障道路桥梁工程的施工质量,促进桥梁工程的施工技术水平不断提高,确保城市交通体系运行通畅、稳定。
简介:摘要:目的:实验将针对重症急性胰腺炎患者实施治疗,重点分析经皮穿刺与开腹引流术治疗策略,帮助患者达成理想的治疗结局。方法:针对60例重症急性胰腺炎患者为对象,样本来源于2020年1月,截止为2021年1月前来的患者,按照时间划分两个对比组,对照组为开腹引流术,观察组为经皮穿刺治疗,对比治疗成果。结果:从数据可见,观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异显著(P<0.05)。此外,在术后并发症发生率上,观察组患者以3.33%低于对照组的23.33%,差异显著(P<0.05)。结论:采用经皮穿刺治疗对于重症急性胰腺炎患者,有益于患者病情逐步好转,减少疾病造成的损伤,值得推广。
简介:摘要:目的:实验将针对重症急性胰腺炎患者实施治疗,重点分析早期微创手术治疗策略,帮助患者达成理想的治疗结局,优化治疗方案。方法:针对55例重症急性胰腺炎患者为对象,样本为2019年1月至2021年6月前来的患者,按照时间划分两个对比组,对照组为传统治疗,观察组为早期微创手术治疗,对比治疗成果。结果:从数据可见,观察组患者在治疗总疗效率上高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。同时,在血清淀粉酶、尿淀粉酶指标的对比中,观察组均低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:采用早期微创手术治疗对于重症急性胰腺炎患者,有助于炎症因子指标上的改善,且患者病情逐步好转,值得推广。