简介：

简介：摘要目的探讨女性生殖系统腺瘤样瘤临床病理表现，为疾病诊断与鉴别提供有利参考。方法收集本院2010年1月—2018年4月接受的60例经病理学诊断为生殖系统腺瘤样瘤的女性患者的生殖系统组织标本，采取HE染色及免疫组化染色方法，对患者腺瘤样瘤的病理资料进行回顾分析。结果60例腺瘤肌瘤的临床表现为痛经及月经时间延长、下腹部疼痛、腰部疼痛；病理检查出48例患者为子宫腺瘤样瘤，7例为卵巢腺瘤样瘤，5例为输卵管腺瘤样瘤；大体检查腺瘤样瘤均为实性结节，部分为小囊腔且囊内有液体。镜检瘤细胞的形态大小不一，呈腺样及腔隙样结构；免疫组化染色肿瘤细胞均表达CK、Vimentin、HBME-1，细胞浆与细胞膜可表达阳性。结论腺瘤样瘤属于间皮良性肿瘤，借助免疫组化染色检查的方法，可以对本病进行诊断及鉴别。

简介：分析1例呼吸道上皮腺瘤样错构瘤患者病例资料,探讨原发病灶起始部位、病因、诊疗过程;为临床工作提供借鉴及经验,减少漏诊、误诊。

简介：摘要目的探讨伴有假腺样结构的黏液性肾上腺皮质腺瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法对4例发生于肾上腺的肿瘤进行手术切除，对肿瘤组织HE染色、免疫组化、特殊染色以及电镜观察，结合文献探讨其病理组织特征。结果镜下肿瘤组织呈条索状、巢团状分布，局部形成假腺样结构，细胞团漂浮于黏液背景中，瘤细胞异型性不明显，染色质深染，核分裂像罕见，坏死及脉管侵犯均未见。免疫组化示Syn、vimentin、α-inhibin阳性，MelanA、CgA、CK、EMA、S-100阴性。特殊染色阿尔辛蓝阳性。电镜下瘤细胞内可见丰富的线粒体、内质网，少数透明细胞细胞质内可见脂滴。结论黏液性是肾上腺皮质腺瘤的形态学亚型之一，认识这种亚型的组织学特征有助于正确诊断和鉴别诊断。

简介：摘要目的探讨小儿颅内中枢神经系统非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤Atypicalteratoid/rhabdoidtumor（AT/RT）的临床病理特征、影像学表现。方法对1例脑积水、颅内占位患儿行肿瘤切除术，病理学常规检查和免疫组织化学检查，明确诊断为AT/RT，结合文献进行分析讨论。结果2M患儿手术见脑干肿块，免疫组化标记检查确诊为（桥小脑角）非典型畸胎样/横纹肌样肿瘤（AT/RT）。结论AT/RT是一种罕见的高度恶性肿瘤，好发于儿童，其诊断需与脑内其他多形性肿瘤鉴别。

简介：摘要先天性肺囊性腺瘤样畸形（congenitalcysticadenomatiodmalformationoflung,CCAM）是一种少见的在胚胎时期肺-支气管发育异常而形成的畸形，也称为先天性肺囊腺瘤，可发生于胎儿、新生儿、幼儿，成人罕见。国外报道其发病率为1/35000-1/250001。

简介：

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简介：目的探讨垂体腺瘤内动脉瘤的诊治方法。方法回顾性分析1例以鼻衄和垂体卒中发病的完全包埋在垂体腺瘤内的颈内动脉瘤的病例资料,并复习相关文献。结果术前CT、MRI诊断垂体腺瘤合并卒中,术前MRA检查未发现合并瘤内动脉瘤。经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术中出现大出血后行DSA检查才明确诊断,行颈内动脉闭塞动脉瘤孤立术,术后行药物治疗和?刀治疗,14个月随访,病人生活和工作能力良好。结论对于鼻衄和垂体卒中发病的垂体腺瘤,术前一定要做血管造影检查排除合并动脉瘤,以免术中出现致命的大出血。

简介：摘要目的分析应用产前超声诊断胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的临床意义。方法选择在产前筛查中确诊存在胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的孕妇，孕妇例数50例，选择时间2012年9月~2017年9月，均给予所有孕妇应用彩色多普勒超声进行临床诊断，分析胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形在产前超声诊断中的分型情况。结果50例胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形资料中，大多为单侧病灶且主要病灶发生在左侧，以I型分期为主，在超声表现中主要呈现为肺内部增强回声；经超声随访多次复诊显示胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的病灶会逐渐缩小，待孕妇足月分娩后肺部不会有囊肿病灶检出，且新生儿的预后结局良好不会存在异常的临床症状，孕妇若选择终止妊娠则经尸检可证实存在胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形情况。结论胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形应用产前超声诊断的检出率极高，该诊断方式不会对母婴造成创伤影响，可以经多次检查，且诊断结果十分准确，具有诊断可靠性价值，能够作为首选诊断胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的临床方式。

简介：摘要目的分析软骨粘液样纤维瘤的临床病理特点及鉴别诊断。方法收集广元市第一人民医院病理科存档3例软骨粘液样纤维瘤进行回顾性临床病理分析，并结合文献进行复习。结果患者3例均为男性，15～38岁，平均年龄26岁，1例位于胫骨，1例位于腓骨伴骨折，1例位于髂骨，组织学呈特征性小叶状结构，中央细胞稀疏，分布在软骨或粘液样基质中，周边细胞渐密集，并可见较多破骨样多核巨细胞，部分小叶周边见反应性骨形成。结论软骨粘液样纤维瘤为极为罕见的良性骨肿瘤，诊断主要依据特征性的组织形态学和影像学综合诊断。

简介：Kaposi样血管内皮细胞瘤（KHE）是一种罕见的局部侵袭性血管肿瘤，好发于新生儿与儿童。KHE患者有时会发生卡-梅现象，临床预后往往较差。组织学上，KHE表现为浸润性结节、梭形细胞和裂隙样管腔，对内皮细胞、淋巴管、平滑肌标志物呈阳性反应。丛状血管瘤与KHE的组织学特征存在重叠现象，被认为是KHE更轻微、良性、局部的表现。KHE的其他组织学鉴别诊断包括婴幼儿血管瘤、先天性血管瘤、梭形细胞血管瘤、疣状血管瘤、Kaposi肉瘤等。既往认为切除术为KHE的根治方法，但常因病变范围无法实现完全切除；因此通常利用单一或联合化疗治疗KHE。最近研究显示雷帕霉素能够成功治疗难治和复杂的KHE病例。

简介：摘要目的探讨高频电波刀电圈切除（LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变的疗效。方法回顾性分析93例接受LEEP术治疗的CIN患者的临床资料。根据病变选择不同术式，包括浅宫颈环切术（SRE)、深宫颈环切术（DRE)、宫颈锥切术（LEEPC)。评价LEEP术后并发症发生情况，宫颈塑形效果。结果93例患者中，接受接受SRE、DRE、LEEPC术式的患者分别为39例、34例、20例。术后6个月，CIN的治愈率为93.54%(87/93).CINII级病例中，有2例标本切缘阳性，病变残留率为2.2%（2/93），无一宫颈糜烂复发，LEEP术治疗的患者对宫颈塑形的满意率为95.70%（89/93),行SRE、DRE、LEEPC的患者对宫颈塑形的满意率分别为97.43%（38/39）、94.11%（32/34）、90.00%（18/20）无宫颈粘膜外翻、宫颈管狭窄、宫颈松弛。结论针对CIN的不同级别选择相对应的LEEP术式，治愈率高，宫颈塑形效果好，治疗方案应个体化。

简介：脊索样胶质瘤（chordoidglioma,CG）是一种主要发生于第三脑室下丘脑区的具有独特病理特征的肿瘤,临床较为罕见。近期郑州大学第一附属医院收治1例CG病例,并结合文献复习其临床及病理学特征,现报告如下。

简介：多发性动脉瘤样骨囊肿(aneurysmalbonecyst,ABC)是一种罕见的原发性ABC,为骨的良性病变,具有侵袭性强的特点,多为异时性多发,单发性ABC偏好女性患者,而多发性ABC在男性患者中相对多见[1]。多中心性骨巨细胞瘤(multicentricgiantcelltumorofbone,MCGCT)则是骨巨细胞瘤(giantcelltumorofbone,GCT)的罕见类型,是一种富含巨细胞的良性骨病变,较单发性GCT的发病年龄更小,多见于膝关节周围[2-3]。多发性ABC和MCGCT的发病率极低,而单个体多发性ABC后继发MCGCT的案例此前未见报道。现将我院收治的1例多发性ABC后继发MCGCT患者的诊治过程报告如下。

简介：摘要目的探讨超声弹性成像、超声造影及X线钼靶联合应用对乳腺瘤样病变的诊断价值。方法回顾性分析了52例病例资料，均应用三种影像技术与病理学诊断作对照比较。结果三种影像技术分别及联合应用对乳腺瘤样病变的灵敏度、假阴性率、特异度、假阳性率及符合率进行统计分析，做卡方检验，卡方值为22.13，P=0.0001，有统计学差异。结论超声弹性成像、超声造影与X线钼靶联合应用显著提高乳腺癌的检出率。

简介：目的：探讨肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤（epithelioidangiomyolipoma，E-AML)的影像学表现，提高诊断准确率。方法：收集并回顾性分析经手术后病理证实的20例肝脏E-AML患者的资料。20例患者中，4例同时行CT平扫及双期增强扫描、MRI平扫及动态增强扫描，1例行CT平扫及双期增强扫描，14例行MRI平扫及动态增强扫描，1例行CT血管成像（CTangiography，CTA）检查。对病灶的部位、数目、大小（最大径）、形态，病灶平扫密度或信号特点，病灶内有无脂肪成分，病灶内有无血管影及周边血管情况，有无假包膜及其强化表现，病灶动态增强特征，以及周围肝实质背景等进行记录和分析。结果：肝E-AML单发17例、多发3例；共24枚病灶，其中，尾状叶4枚、右叶9枚、左叶11枚；病灶大小1.0~25.0cm；24枚病灶均为椭圆形或圆形；7枚病灶均为低密度，22枚病灶T1WI呈低信号、T2WI呈高信号、扩散加权成像（diffusionweightedimaging，DWI）呈高信号及表观扩散系数（apparentdiffusioncoefficient，ADC）均降低；动态增强10枚表现为“快进快出”型，14枚表现为“快进慢出”型；7枚含有脂肪成分；23枚病灶内及周边可见点条状血管影；14枚见“强化逐渐减退”的假包膜；1例CTA显示肝动脉供血、肝静脉引流入下腔静脉。结论：单发富血供肿块、瘤体内和周围见点条状血管影及早显引流静脉、动脉期出现强化假包膜是肝E-AML具有一定特征性的影像学表现。

简介：摘要目的探讨子宫内膜增生、子宫内膜样上皮内瘤变、子宫内膜样腺癌的病理组织学特点及正确诊断，为临床治疗提供科学依据。方法复习400例诊刮标本的HE切片，依据宫体上皮性肿瘤和前驱病变分类（WHO2014），找出子宫内膜增生、子宫内膜样上皮内瘤变、子宫内膜样腺癌。结果我们发现子宫内膜样上皮内瘤变43例；不论是单纯性增生、复杂性增生还是复杂性非典型增生都有子宫内膜样上皮内瘤变检出，分别为（8/273）、（16/81）、（19/46），提高了检出率。结论子宫内膜样上皮内瘤变为单克隆性病变，组织结构、细胞形态有别于子宫内膜增生，恶性潜能较高。因此，掌握子宫内膜样上皮内瘤变的病理学诊断要点为临床提供精准诊断和治疗方法的选择现实意义重大。

简介：目的探讨并反思颈内动脉床突上段血泡样动脉瘤破裂出血后急诊夹闭治疗的相关问题。方法回顾22例行急诊开颅手术治疗的血泡样动脉瘤,观察动脉瘤影像特征、各种治疗尝试以及预后情况。其中13例（59.1%）见瘤壁菲薄,瘤颈-载瘤动脉壁交界处呈明显＂断续样＂色泽变化;一次性夹闭成功10例,其余12例均出现瘤颈撕裂,重新夹闭成功1例但滑脱失败,包裹载瘤动脉成功3例,急性期孤立载瘤动脉并搭桥2例,术后均有1例造影通畅,其余单纯孤立载瘤动脉7例。结果本组治愈9例,残疾2例,植物生存2例,死亡9例。结论血泡样动脉瘤破裂出血后急诊夹闭手术要慎重,不得已手术时需在显微镜下仔细观察瘤颈-载瘤动脉交界处色泽、质地变化,判断夹闭后是否出现瘤颈、瘤体完全撕脱;有条件时待脑肿胀消退后,首选密罗网支架治疗,无法实施介入治疗时必须备好颅内外高流量搭桥准备。

简介：