简介: 连续性性肾脏替代治疗(continuousrenalreplacementtherapy,CRRT)也称为连续性血液净化(ContinuousBloodPurification,CBP),是通过弥散和(或)对流、吸附,缓慢、连续地进行溶质交换和水分清除的血液净化疗法的统称.CRRT作为一种新技术,在重症急性肾功能衰竭、系统性炎症反应综合征(SIRS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器功能障碍综合征(MODS)和重症急性胰腺炎、化学性中毒等危重病的救治中已经和正在发挥其独特的优势,是抢救危重病患者的重要治疗措施之一,是近年来重症监护病房(ICU)治疗中最重要的进展之一,其地位与机械通气和全胃肠外营养(TPN)同样重要. ……
简介:摘要连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是一项持续的血液净化技术,血液经过体外循环时可导致血小板活化并激活内源性、外源性凝血途径导致体外循环凝血发生,不仅导致CRRT治疗中断、治疗效率下降、血细胞消耗,而且导致血管通路并发症增加、医疗费用增加及医源性感染的风险增加。因此,安全有效的抗凝策略在CRRT过程中显得尤为关键。故而,中华医学会肾脏病学分会成立了CRRT抗凝管理指南工作组。指南工作组通过对此领域文献的系统全面检索、数据分析及专业讨论,从CRRT抗凝评估与监测、局部枸橼酸抗凝CRRT、系统性抗凝CRRT及无抗凝剂CRRT 4个方面构建了CRRT的抗凝管理指南。该指南基于CRRT抗凝的循证医学证据及临床经验,有利于规范CRRT抗凝技术,减少CRRT患者的抗凝相关并发症,延长体外循环寿命。
简介:摘要目的评价急性脑水肿经连续性肾脏替代治疗的临床效果。方法选取112例急性脑水肿患者进行研究,并随机分为两组,每组56例;对照组采用传统方法治疗,观察组则在传统方法的基础上给予连续性肾脏替代治疗,比较两组患者的治疗效果,治疗前后的脑水肿体积、NHISS和ADL评分变化。结果①观察组的总有效率为89.29%,显著高于对照组的73.21%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。②治疗后,两组患者的脑水肿体积、NIHSS和ADL评分均与治疗前均存在显著差异(P<0.05),且观察组各项指标均优于对照组,组间差异均有意义(P<0.05)。结论采用连续性肾脏替代治疗急性脑水肿可以明显提高治疗效果,减少脑水肿体积,促进神经功能恢复,改善日常生活能力,适合进行临床推广。
简介:摘要目的探讨膳食替代联合胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病患者的效果.方法选取2013年2月至2014年2月我院收治的初诊2型糖尿病患者128例作为临床研究对象,随机分为观察组和对照组,每组64例.对照组患者单纯采用常规饮食和胰岛素强化治疗,观察组患者采用膳食替代治疗和胰岛素强化治疗.比较两组患者的治疗效果.结果经比较,观察组患者的空腹血糖水平和餐后2h血糖水平、胰岛素使用量明显低于对照组,比较结果具有显著差异性(P<0.05);治疗3个月之后糖化血红蛋白、血清总胆固醇、甘油三酯、胰岛素抵抗指数明显低于对照组,比较结果具有明显差异性(P<0.05).结论膳食替代联合胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病患者的临床效果良好,值得推广使用.关键词膳食替代;联合胰岛素强化;初诊2型糖尿病;疗效AbstractObjectiveToinvestigatetheeffectofdietarysubstitutioncombinedwithintensiveinsulintherapyinnewlydiagnosedpatientswithtype2diabete.MethodsFromFebruary2014toFebruary2013,128patientswithnewlydiagnosedtype2diabeticpatientswererandomlydividedintoobservationgroupndconGtrolgroup,with64casesineachgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithroutinedietandintensiveinsulintherapy,andtheobservationgroupwastreatedwithdietaryreplacementtherapyandintensiveinsulintherapy.Tocomparethetherapeuticeffectofthetwogroupsofpatients.ResultsThefastingbloodglucoselevelsandpostprandial2Hbloodglucoselevelsandinsulinlevelsintheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).TheserGumtotalcholesterol,triglycerideandinsulinresistanceindexweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup(P<3).ConclusionTheclinicaleffectofdiGetaryrKeepylawceormdesntcombinedwithintensiveinsulintherapyinnewlydiagnosedtype2diabeticpatientsisgood,itisworthpromoting.Dietaryreplacement;Combinedwithinsulinintensification;Newlydiagnosedtype2diabetesmellitus;Curativeeffect中图分类号R587.1文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0154-01