简介:摘要目的探讨经鼻高流量湿化氧疗HHFNO(HumidifiedHighFlowNasalOxygen)对呼吸科低氧血症患者的治疗效果观察。方法对30例低氧血症需要吸氧的患者随机分成实验组和对照组,每组15例,对照组选用传统中央吸氧装置面罩给氧,实验组选用经鼻高流量湿化氧疗。记录并比较治疗24h后各组R、Pa02、Sp02、HR、痰粘稠度、气道高反应、舒适度及咳痰困难情况。结果显示两组间的R、PaO2、Sp02、HR、痰粘稠度、气道高反应、舒适度及咳痰困难情况均有明显差异(P<0.05)。结论对低氧患者选用经鼻高流量湿化氧疗更有利于提高氧疗效果和舒适度,改善病人的呼吸功能。
简介:摘要:本文通过现代教育技术手段与传统化学教学相结合的方式,对苏教版《化学反应原理》中铁的吸氧腐蚀实验进行创新,使实验呈现方式多样化,课堂效果提升显著。改进后实验时间大幅缩短,且可行性增强,更有助于学生对吸氧腐蚀原理的理解。
简介:摘要目的研究分析噻托溴铵+低流量吸氧对稳定期慢阻肺合并慢性呼吸衰竭患者完成治疗后的临床效果。方法此次研究的对象是选择该院2014年3月—2016年3月收治的稳定期慢阻肺合并慢性呼吸衰竭患者144例。将其临床资料进行回顾性分析,并根据采取治疗方法不同实施分组。临床对72例观察组患者采用噻托溴铵+低流量吸氧的方法进行治疗;临床对72例对照组患者采用低流量吸氧的方法进行治疗;结果两组患者完成3个月的治疗后,观察组患者治疗后的FEV1为(1.50±0.19)L,FVC为(2.50±0.42)L,FEV1/FVC为(64.79±7.13)%,对照组FEV1为(1.29±0.17)L,FVC为(2.25±0.37)L,FEV1/FVC为(57.29±6.75)%,观察组优于对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对稳定期慢阻肺合并慢性呼吸衰竭患者临床采用噻托溴铵+低流量吸氧的方法进行治疗,患者呼吸困难症状以及患者的肺功能症状可以获得显著改善。
简介:摘要目的探讨术后合并低氧血症患者高流量氧疗治疗失败的早期预测指标。方法回顾性队列研究重症监护医疗信息数据库Ⅳ(MIMIC-Ⅳ)中术后撤机时合并低氧血症(100 mmHg<PaO2/FiO2≤300 mmHg)并接受高流量吸氧治疗的成人患者,根据治疗48 h是否再次气管插管分为治疗成功组和失败组。采用机器算法XGBoost模型分析患者撤机后48 h再插管危险因素。根据危险因素制定高流量氧疗治疗失败预测指标,记录上述指标从撤机前至撤机后48 h的动态改变。采用t检验比较撤机成功和失败患者在各时间段预测指标差异,比较各时间段预测指标与基线数据差异。计算撤机前后4 h指标预测48 h再插管的准确性,计算受试者工作特征曲线(ROC)面积,与呼吸浅快指数(定义为呼吸频率与潮气量之比)和ROX指数(定义为脉氧饱和度与吸氧体积分数之比除以呼吸频率)进行比较。结果共筛查524 520份住院记录,最终纳入患者318例,48 h再插管患者38例(11.95%)。机器算法XGBoost模型预测撤机失败的特征重要性依次为撤机前机械通气时间、体质量指数、简化急性生理评分Ⅱ、心率(HR)、氧分压(PaO2)、平均动脉压、潮气量、年龄、脉氧饱和度(SpO2)、呼吸频率。根据以上特征重要性,以HR/PaO2和HR/SpO2作为48 h再插管预测指标。根据撤机前4 h数据,HR/PaO2和HR/SpO2的ROC曲线下面积(AUC)为0.640和0.617,高于呼吸浅快指数(AUC=0.537)及ROX指数(AUC=0.539)。根据撤机后4 h数据,HR/SpO2的AUC为0.657,高于ROX指数(AUC=0.587)。撤机后4 h,HR/SpO2由基线数据上升至1.2时,预测48 h再插管特异度可达92%。高流量氧疗治疗组患者撤机后4 h内,撤机失败患者的HR/SpO2较撤机成功患者差异有统计学意义(1.02 vs 0.92, P<0.05),同时段ROX指数改变差异无统计学意义(8.14 vs 9.27, P>0.05)。在撤机后8~12 h,撤机失败患者与撤机成功患者比较,HR/SpO2与ROX指数差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对于术后低氧血症患者,HR/SpO2比ROX指数能更早更准确地预测高流量吸氧治疗失败,但两者的临床价值尚需进一步评估。