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  • 简介:目的探讨原发性小肠肿瘤的临床特点、病理分类及诊治经验.方法回顾性分析近5年收治的68例原发性小肠肿瘤患者的临床、病理资料.结果68例中良性16例(23.5%),以小肠腺瘤多见,其次为间质瘤.恶性肿瘤52例(76.5%),以小肠腺癌最多见,其次是间质肉瘤和恶性淋巴瘤.肿瘤位于十二指肠24例,空肠24例,回肠20例.常见临床表现为腹痛、消化道出血、腹部肿块及肠梗阻.术前55.9%(38/68)不能明确诊断.结论由于缺乏特异性的临床表现和有效的辅助检查手段,原发性小肠肿瘤的早期诊断较为困难.治疗仍以手术切除为主.

  • 标签: 原发性小肠肿瘤 小肠肿瘤诊断 小肠肿瘤手术 误诊原因分析
  • 简介:目的探讨小肠肿瘤误诊误治原因及防范措施。方法对2004年2月至2008年2月收治的6例小肠肿瘤患者的诊疗过程进行回顾性总结。结果6例小肠肿瘤均行手术治疗。其中5例(4例小肠腺瘤,1例小肠平滑肌瘤)良性肿瘤预后良好;1例原发性小肠淋巴瘤于术后2年肿瘤复发并转移,死于全身衰竭。结论重视小肠肿瘤的发生,选择有效的检查手段,可提高小肠肿瘤的术前诊断,降低其误诊误治的发生率。

  • 标签: 原发性小肠肿瘤 诊断 误诊误治
  • 简介:摘要目的探讨甘草黄酮对离体小肠的作用。方法应用豚鼠的离体小肠对甘草黄酮溶液的进行试验,并观察不同浓度甘草黄酮溶液对离体小肠的作用。结果浓度为0.1mg/ml的甘草黄酮对离体小肠的收缩无明显影响,浓度为0.5mg/ml、1mg/ml和2mg/ml的甘草黄酮对豚鼠离体小肠的收缩活动呈抑制作用,其表现为振幅降低、紧张性下降,且随浓度的加大,抑制收缩作用加强。结论甘草黄酮对离体肠管有明显的抑制作用,可降低肠管的收缩幅度,但对肠管的收缩频率无明显影响。

  • 标签: 甘草黄酮 离体小肠 收缩幅度 收缩频率
  • 简介:摘要目的探讨外伤性小肠破裂患者手术治疗的临床观察及护理措施。方法探讨2016年1月—2017年12月期间收治的小肠破裂患者30例,均手术治疗,对患者的临床观察及护理措施进行分析。结果30例患者经临床治疗及护理,均治愈出院,并发切口感染3例,切口裂开2例,肠粘连1例经处理后均好转,无死亡病例发生。结论对小肠破裂患者早期诊断及手术治疗,密切观察监测病情,及时处理并发症,提高临床治疗效果。

  • 标签: 小肠破裂 临床观察 护理措施
  • 简介:部分患者在移植手术后5~60天发生排斥反应,移植肠黏膜活检病理学检查可很好地显示排斥反应及其程度,是目前临床诊断小肠移植排斥反应最重要和最根本的方法[3]

  • 标签: 内镜检查 减少活体 小肠移植术
  • 简介:摘要目的研究原发性小肠肿瘤的临床病理,总结该病临床特点,为临床治疗提供参考资料。方法回顾性分析我院(即川北附院和中心医院)最近1年来收治的100例原发性小肠肿瘤患者临床资料。结果十二指肠肿瘤58例,空、回肠共42例;临床表现黑便、腹痛及腹部肿块为主;临床治疗主要应用手术治疗。结论原发性小肠恶性肿瘤临床表现并不特异,临床确诊主要依靠术后病理诊断,临床治疗以手术治疗为主。

  • 标签: 原发性小肠肿瘤 临床病理 研究
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  • 简介:摘要憩室(diverticulum)是消化道的局部囊样膨出,有真性(全层膨出)和假性(仅有黏膜和黏膜下层膨出)两种,绝大多数憩室向消化道腔外膨出,极少数向腔内膨出,称腔内憩室。多个憩室同时存在称为憩室病(diverticulosis),有症状或并发症时称为症状性憩室病或憩室性疾病,需要治疗。目的浅谈小肠憩室的诊断与鉴别。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并鉴别。结论十二指肠憩室诊断依赖于X线钡餐检查;Meckel憩室诊断常不容易,大多为无意中发现。X线钡餐摄片常由于憩室炎症和梗阻不易填满而不显影;空回肠憩室X线钡剂造影是有效的诊断措施。

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  • 简介:患者女,75岁。因右侧腹部疼痛不适20d于2013年10月31日收入天津市南开医院,伴腹胀、反酸、恶心、呕吐,排黑便1次/d。既往有冠心病病史,间断口服速效救心丸及丹参滴丸,阑尾切除术后50余年。吸烟史40年,4~5支/d。入院体格检查:体温36.5℃,脉搏927次/min,呼吸20次/min,血压100/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。

  • 标签: 小肠肿瘤 原发 鳞状细胞癌 诊断 治疗
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  • 简介:摘要目的探讨小肠间质瘤的临床特征及治疗。方法回顾性分析我科2006.08~2012.01年67例小肠间质瘤的临床资料。结果所有病例的平均就诊时间20.3月,临床表现为反复的腹部隐痛、不适17例,下消化道出血26例,肠梗阻10例、消化道穿孔2例、肠套叠2例、可扪及的腹部包块8例、术中常规探查意外发现2例;影像学检查及内镜检查分别行超声检查、CT检查、双气囊小肠镜及胶囊内镜检查,它们的检查覆盖率分别是35.82%(24/67)、52.24%(35/67)、22.39%(15/67)、29.85%(20/67);阳性检出率分别是41.76%(10/24)、77.14%(27/35)、33.33%(5/15)、60%(12/20);定位诊断准确率分别是30%(3/10)、81.48%(22/27)、60%(3/5)、50%(6/12);定性诊断准确率分别是20%(2/10)、66.67%(18/27)、100%(5/5)、41.67%(5/12);24例急诊行剖腹探查术,38例行限期手术;根治手术49例,姑息性手术13例,其余5例腹因肿瘤体积过大边界不清或腹腔多发种植转移无法手术经超声定位活检定性后服用格列卫治疗;67例均经病理证实为胃肠道间质瘤,CD117阳性62例(92.54%);高危险度(35/47)接受格列卫治疗;中危险度(0/10)及低危险度(0/10)均未接受格列卫治疗。2006.08随访至2012.01接受格列卫治疗的30例术后高危患者无一例复发均达到完全缓解;未接受格列卫治疗的12例术后高危患者中10位复发,复发率83.3%,其中8位复发的高危患者经格列卫治疗后均部分缓解;其余未经格列为治疗的2例患者死于复发;未经手术的5例高危患者经格列为治疗后完全缓解3例,部分缓解2例;未接受格列卫治疗的中、低危患者无一例复发。结论小肠间质瘤缺乏有效的早期诊断措施,CT是发现小肠间质瘤的重要且有效的检查方法,手术及格列卫分子靶向治疗仍是主要治疗手段

  • 标签: 小肠间质瘤 回顾性研究
  • 简介:1病历摘要例1:女,4岁。因发热,咳嗽5d,以支气管肺炎收住院,在院行三代头孢类抗生素(头孢哌酮)和阿奇霉素治疗5d,现患儿咳嗽减轻,体温正常,今又出现腹痛,腹痛发作时间约2h,表现为阵发性腹痛,不剧烈,无进行性加剧,既往无腹部手术病史,一般状态及反应良好,面色正常,自动体位,自发病以来饮食差,腹部查体左中下腹有一局部隆起,可扪及一鸭蛋大小软性包块,有轻压痛,无反跳痛,肠鸣音消失,无呕吐,2d未排便及排气,遂行腹部彩超后发现有“同心圆征”,考虑肠套叠。普外科会诊后建议手术探查及治疗,术中发现:小肠套叠.行手术整复,并继续抗炎治疗,2周后痊愈出院。

  • 标签: 支气管肺炎/并发症 肠套叠/诊断 儿童 学龄前
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  • 简介:复习29例原发性小肠肿瘤的临床资料,分析其临床表现和手术结果,发现原发性小肠肿瘤术前确诊率低,临床医生应该提高对本病的认识。

  • 标签: 原发性小肠肿瘤 症状 诊断 手术治疗
  • 作者: 吴国生 梁廷波
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-03-07
  • 出处:《中华消化外科杂志》 2021年第01期
  • 机构:浙江大学医学院附属第一医院小肠移植中心,杭州 310003,浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科 浙江省胰腺病研究重点实验室 浙江省重症胰腺疾病诊治技术研究中心 浙江省肝胆胰疾病临床医学研究中心,杭州 310003
  • 简介:摘要腹腔肿瘤侵犯肠系膜上动脉后,根治性手术切除仍为其唯一可治愈手段。然而,联合动脉切除与重建的手术难度大,手术并发症发生率和手术死亡率高,历来被视为外科手术 “禁区”。随着器官体外保存和移植技术的发展,自体小肠移植技术应运而生。该技术主要涉及离体小肠体外保存、病变部位切除和正常小肠植回体内等环节。自体小肠移植技术突破了传统手术肠系膜上动脉无法切除重建或重建效果不佳的临床难题。现阶段该技术仍存在诸多问题,笔者结合团队临床实践及经验教训,探索自体小肠移植技术的实践与挑战。笔者团队认为:自体小肠移植技术是治疗包绕肠系膜上动脉肿瘤的可行手段,术后并发症可控,值得进一步探索和积累经验。

  • 标签: 器官移植 腹腔肿瘤 肠系膜上动脉 自体小肠移植 胰十二指肠切除术 联合动脉切除
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  • 简介:小肠位于胃肠道中段,介于胃与结肠之间,长约5~7m,迂曲而冗长,分为十二指肠、空肠和回肠,是食物消化和营养吸收的主要场所。小肠发生肿瘤与炎症的几率虽明显低于胃和结肠,但近二十年来有逐渐增高的趋势。空、回肠位于胃肠道深部,传统的胃肠镜难以到达。近年来,胶囊内镜(capsulendoscopy)及双气囊电子内镜(double-balloonendoscopy)虽逐步应用于小肠病变的检查,但由于费用昂贵、操作技术要求高,且存在着诸多禁忌证,临床实用性和便利性还不够理想,目前尚未得到广泛开展。X线小肠钡剂造影、CT影像学检查仍然是临床医师检查小肠病变的主要工具。近年来,随着高场强MRI的出现及MRI快速成像技术的应用,MRI被逐渐应用于临床小肠病变的检查,在某些领域起到了较理想的效果[1-2]。现就上述三种影像学检查在小肠疾病诊断中的应用作一概述。

  • 标签: 影像学检查 小肠病变 疾病诊断 MRI快速成像技术 ENDOSCOPY 双气囊电子内镜