简介:摘要目的研究长期规律腹膜透析患者使用低钙透析液和标准钙透析液对钙磷代谢的影响。方法在规律性随访的患者中选择40名CAPD患者,在使用标准钙透析液(SCD)3个月后对其中17例血清总钙>2.54mmol/L)和(或)高血磷(血磷>1.7mmol/L),iPTH<150pg/ml患者改为使用低钙透析液(LCD)15个月,余下23例SCD设为对照组,两组分别在使用LCD后的第1、2、3、6、12、15个月检测血清钙、血磷、全段甲状旁腺素(iPTH)水平。结果在使用标准钙透析液的患者,15个月中,血钙浓度逐渐升高,血iPTH逐渐下降,差异有统计学意义。使用低钙透析液治疗的患者,第1个月的血钙值明显下降,血磷亦下降(P<0.05),且维持在正常范围,iPTH值同样在第1个月时显著升高(P<0.05),以后未观察到再大幅度进行性升高,并维持在200pg/ml左右。在治疗前后差异无统计学意义。治疗中没有明显低钙抽搐、低血压及感染等情况发生。结论使用低钙透析液能有效地调整钙磷代谢,并预防动力缺失性骨病,并且安全性好。
简介:【目的】观察采用不同钙离子浓度透析液对血液透析相关高血压的影响。【方法】选择血液净化中心合并透析过程中血压升高的维持性血液透析患者60例,随机分为H组(透析液钙离子浓度1.75mmol/L),M组(透析液钙离子浓度1.50mmol/L)及L组(透析液钙离子浓度1.25mmol/L),透析液其他成分均相同。监测患者每次透析过程中血压变化,记录透析前与透析过程中的最高血压,计算收缩压及舒张压升高值,比较3组间差异,同时监测透析过程中副反应发生率,统计学分析。【结果】H组收缩压及舒张压升高值大于M组及L组(P〈0.05),M组与L组收缩压及舒张压升高值差异无统计学意义(P〉0.05);H组头痛发生率高于M组与L组(P〈0.05),L组肌肉痉挛发生率高于H组与M组(P〈0.05)。【结论】用钙离子浓度为1.25、1.50mmol/L的透析液可有效控制血液透析过程中血压升高的程度,采用钙离子浓度为1.25mmol/L透析液可较怏控制透析相关高血压,但采用钙离子浓度为1.50mmol/L透析液其透析副反应发生率可能较低。
简介:目的维持性血液透析(MHD)患者心血管发病率及死亡率高,其危险因素包括水负荷过重,临床上常表现为透析间期体质量增长(IDWG)过多。钠梯度为透析液钠浓度与透析前血清钠浓度的差值,本研究拟研究钠梯度与MHD患者水负荷关系。方法选取2013年3~12月在四川省人民医院血液净化中心维持性血液透析的患者81例,血液透析3次/周,尿量〈500ml/天。收集患者期间透析前及透析后血清钠数据、钠梯度、IDWG、IDWG%及透析中低血压的发生率。结果所有患者透析前血清钠浓度为[138.81±3.27(130.2~145.0)]mmol/L,透析后血清钠浓度为[137.81±2.88(132.5~146.0)]mmol/L,透析液钠浓度为135mmol/L,钠梯度绝对值为[3.92±2.69(0~10.0)]mmol/L,透析前后钠浓度差绝对值[2.79±2.14(0.1~8.6)]mmol/L,IDWG为[2.06±0.82(0.50~4.20)]kg,IDWG%为[3.71±1.42(1.01~8.42)]%。钠梯度绝对值与IDWG及IDWG%均显著相关(r=0.349,P=0.001;r=0.269,P=0.013),钠梯度绝对值为0时,MHD患者IDWG最低,透析对患者的钠负荷及水负荷影响最小。年龄与透析前钠浓度、钠梯度绝对值、IDWG及IDWG%显著负相关。低血压的发生率与钠梯度绝对值、IDWG等无显著相关。结论维持性血液透析患者钠梯度绝对值与IDWG显著正相关,对MHD患者透析液钠浓度的个体化处方,可能改善MHD患者的水负荷。
简介:摘要目的观察基于不同的透析液钙浓度下血液透析患者血压和血清钙水平的变化情况,为高血压和高钙血症的防治提供科学参考。方法随机选取本院2016年4月—2018年4月收治的58例血液透析患者作为研究对象,通过将透析液中钙浓度的差异性作为分组依据,将其分为高钙组和低钙组,高钙组患者透析液浓度为1.25mmol/L,低钙组患者透析液浓度为1.25mmol/L。结果高钙组患者透析前的血清钙值为(2.34±0.13)mmol/L,透析后的血清钙值为(2.67±0.58)mmol/L,低钙组患者透析前的血清钙值为(2.36±0.07)mmol/L,透析后的血清钙值为(2.41±0.02)mmol/L。高钙组患者的收缩压和舒张压水平明显高于低钙组。结论研究结果显示,透析液钙浓度越低,则患者的血清钙水平以及血压水平就越高。因此,为了实现对高钙血症以及高血压的有效防范,应适当降低透析液的钙浓度。
简介:摘要:本文应用失效模式与影响分析(FMEA)工具针对我公司生产的腹膜透析液(乳酸盐低钙)(2000ml)(含葡萄糖1.5%)进行无菌检查适用性风险评估再验证,以确保本产品质量得到有效控制并能够保障其无菌检查结果准确有效。证明了本公司生产的腹膜透析液(乳酸盐低钙)(2000ml)(含葡萄糖1.5%)1的无菌检查法在现有人员、仪器设备、试剂试药等实验条件下具有适用性。
简介:摘要目的观察醋酸钙联合低钙透析液对维持性血液透析(maintainhemodialysis,MHD)患者钙磷代谢的影响。方法选择贵阳市第一人民医院透析龄超过3个月,且血磷大于1.78mmol/L,血钙水平2.02~2.5mmol/L,血清钙磷乘积<55mg2/dl2,IPTH水平300~1000pg/ml的患者60例,随机分为两组,每组各30人。两组患者之前均未接受过正规骨化三醇冲击治疗,两组患者均未口服其他降磷及含钙药物。两组患者均予醋酸钙片1334mg(2片)口服,随餐嚼服,每日三次。A组透析液钙离子浓度为1.5mmol/L,B组透析液钙离子浓度为1.25mmol/L。根据患者IPTH水平同时给予骨化三醇冲击治疗。观察第15天、30天、45天、60天患者的血钙、血磷及IPTH水平。结果两组患者随着时间的延长,血磷及IPTH水平较治疗前有明显下降(P<0.05),A组患者血钙水平较治疗前有所升高(P>0.05),但差异不明显。B组患者血钙水平较治疗前无明显变化,B组的血钙水平较同期A组有所降低,但差异不明显(P>0.05)。结论醋酸钙可以显著降低MHD患者的血磷水平,但有导致高钙血症的风险,低钙透析液减少高钙血症的风险不明显。
简介:摘要 探讨不同的保存时间,对腹膜透析患者的透析液标本中的尿素氮和肌酐检测数值结果的影响。通过收集本院规律随访的30名腹膜透析患者居家24小时常规治疗的透析液,充分混匀,取50ml腹透液,分别放置在5根干燥试管内密闭保存,每根管内10ml腹透液。其中1管即时(24小时)进行腹透液液内的肌酐和尿素氮检测,2管放置常温下保存(昼夜温差15-37°),2管放置冷藏冰箱内保存(2-8°),标本于收集后的即时、24小时后、48小时后分别进行肌酐和尿素氮浓度的检测。对同一患者的尿素氮和肌酐检验值进行纵向比较,通过计算得出各个KT/V值(透析充分性)。通过观察各数据之间的差异,并分别计算KT/V值(透析充分性),得出的差异值具有统计学意义,从而得出不影响临床工作中对腹膜透析患者的透析处方的调整的结论。进而可以通过放宽留取标本的时间,方便病人灵活留取标本并送检,以提高标本送检率,完善腹膜透析质控数据的上报。