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简介：目的维持性血液透析（MHD）患者心血管发病率及死亡率高,其危险因素包括水负荷过重,临床上常表现为透析间期体质量增长（IDWG）过多。钠梯度为透析液钠浓度与透析前血清钠浓度的差值,本研究拟研究钠梯度与MHD患者水负荷关系。方法选取2013年3~12月在四川省人民医院血液净化中心维持性血液透析的患者81例,血液透析3次/周,尿量〈500ml/天。收集患者期间透析前及透析后血清钠数据、钠梯度、IDWG、IDWG%及透析中低血压的发生率。结果所有患者透析前血清钠浓度为[138.81±3.27（130.2~145.0）]mmol/L,透析后血清钠浓度为[137.81±2.88（132.5~146.0）]mmol/L,透析液钠浓度为135mmol/L,钠梯度绝对值为[3.92±2.69（0~10.0）]mmol/L,透析前后钠浓度差绝对值[2.79±2.14（0.1~8.6）]mmol/L,IDWG为[2.06±0.82（0.50~4.20）]kg,IDWG%为[3.71±1.42（1.01~8.42）]%。钠梯度绝对值与IDWG及IDWG%均显著相关（r=0.349,P=0.001;r=0.269,P=0.013）,钠梯度绝对值为0时,MHD患者IDWG最低,透析对患者的钠负荷及水负荷影响最小。年龄与透析前钠浓度、钠梯度绝对值、IDWG及IDWG%显著负相关。低血压的发生率与钠梯度绝对值、IDWG等无显著相关。结论维持性血液透析患者钠梯度绝对值与IDWG显著正相关,对MHD患者透析液钠浓度的个体化处方,可能改善MHD患者的水负荷。

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简介：摘要目的探讨对长期血液透析患者使用低钙透析液治疗后钙磷代谢紊乱及甲状旁腺激素改善情况.方法选取２０１３年１０月－２０１４年１０月来治疗的８０例长期血液透析的患者进行分析,按照硬币法把患者分为实验组、对照组,各４０例.给予对照组普通透析治疗,实验组低钙透析液治疗,两组均根据血钙磷水平服用含钙磷结合剂,根据IPTH水平服用骨化三醇,比较治疗效果.结果研究发现,实验组患者与对照组患者治疗前各指标均无明显差异,P＞０．０５,无统计意义;治疗６个月与１２月时实验组患者血钙、血磷、钙磷乘积较试验组均有所下降,而IPTH指标有所上升,差异P＜０．０５,有统计意义.结论低钙透析液可以有效减少长期透析患者的钙负荷,为含钙磷结合剂、活性维生素D的使用提供了更大的空间,从而更加有效降低血磷,但是低钙也可以刺激IPTH(甲状旁腺激素)的分泌,加重甲状旁腺功能亢进的进展,因此低钙透析液还应个体化选择.关键词低钙透析液;钙磷代谢紊乱;甲状旁腺素;影响中图分类号R４５９文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１１３５－０２

简介：1病例资料患者女性、年龄58岁,既往高血压病史10年,8年前因＂功能性子宫出血＂行全子宫切除术,2年前肌酐升高达1026μmol/L,开始行持续不卧床腹膜透析（CAPD）治疗,每日超滤量300--500ml,尿量500--700ml。3月前腹透液引流时出现淡红色,给予腹透液500--1000ml冲洗后颜色可转清,无腹痛腹泻,无发热,行腹部超声及平片检查未见异常,每隔2周左右血性腹透液均会反复出现。

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简介：摘要目的探讨肾康注射液联合血液透析对慢性肾功能衰竭透析次数及其营养状态的影响，并对其进行深入的分析。方法选取我院于2012年11月-2014年11月收治120例慢性肾功能衰竭的患者，按照入院时间的先后将其分为研究组和参照组，参照组采用血液透析方法进行治疗，每周进行3次，研究组使用每周2次的血液透析方法进行治疗，同时联合使用肾康注射液用药治疗，采用统计分析软件对两组患者的临床效果、生活质量以及营养状况进行对比分析。结果本研究通过对两组患者进行治疗发现，研究组患者治疗后的血肌酐和尿氮素指标明显低于参照组，血清总蛋白、血清白蛋白以及血红蛋白指标明显高于参照组，且研究组的总有效率明显优于参照组，两组数据对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论通过研究发现，肾康注射液联合血液透析对慢性肾功能衰竭患者，能够有效减少其血液透析的次数，保证其营养均衡，并在一定程度上提高患者的生活质量，临床价值显著，值得推广应用。

简介：摘要目的分析肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭临床效果.方法本研究对象选取２０１２年７月至２０１４年１２月８０例慢性肾功能衰竭患者,随机分成参照组和试验组.参照组患者以血液透析作为治疗方法,试验组患者以肾康注射液联合血液透析作为治疗方法.对比两组患者在治疗效果和治疗前后肾功能指标、中医证候积分的差异.结果经过数据统计发现,试验组患者治疗效果明显高于参照组,组间有显著的统计学差异(P＜０．０５).试验组Scr、BUN肾功能指标和中医证候积分降低幅度均明显大于参照组,组间有显著的统计学差异(P＜０．０５).结论肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭临床效果确切,可有效改善患者肾功能,改善其临床症状,值得在临床推广和应用.关键词肾康注射液;血液透析;慢性肾功能衰竭;临床效果中图分类号R４５４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０１１１－０１

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简介：摘要目的观察蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血的多中心研究。方法选自2013年1月到2014年12月，在我院实施血液透析治疗并肾性贫血的患者，作为研究对象，共收集80例。将这80例血液透析并肾性贫血的患者随机分组，分为观察组和对照组这两组，每组各40例。观察组使用蔗糖注射液进行治疗，对照组口服琥珀酸亚铁进行治疗，观察两组血液透析患者的临床病情症状和生命体征，监测患者的血常规情况、血清铁情况铁蛋白情况、转铁蛋白饱和度情况等，记录两组患者产生的不良反应。结果观察组血液透析患者的血象指标均高于对照组（P＜0.05）。观察组血液透析患者的铁代谢指标升高幅度，高于对照组（P＜0.05）。结论使用蔗糖铁注射液治疗血液透析患者的肾性贫血，能够保证较高的安全性，获得显、著的治疗效果，在临床上有非常积极的重大影响力。

简介：选择鸦片类毒品中特征明显和结构明确的吗啡、可待因、美沙酮作为目标化合物,建立液-液-液三相萃取高效液相色谱法检测的分析方法,对影响其萃取效率的中空纤维材料种类及其孔径、有机萃取溶剂、样品相和接收相的pH值等因素进行优化和理论分析,阐明以中空纤维为支持体的三相液相微萃取萃取机理,为液相微萃取成为鸦片类毒品分离、纯化和浓缩的前处理技术提供理论依据。

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简介：摘要目的研究分析血液透析滤过与血液透析在临床中的应用效果。方法整理收集我院收治的25例维持血液透析患者分别行HD198次和OL-HDF100次后，观察并发症和β2-微球蛋白清除率的变化，进行对比分析。结果OL-HDF对维持血液透析患者对并发症改善和β2-微球蛋白清除率优于HD。结论L-HDF能够加强中大分子物质的清除，预防和改善透析相关并发症，提高MHD患者的生活质量和生存率。

简介：摘要目的比较高通量血液透析与常规血液透析的临床疗效。方法回顾性分析我院近年来收治的45例行维持性血液透析患者的临床资料，根据透析方法及透析器的不同，将患者随机分为两组，高通量血液透析(HPD)组23例，常规血液透析(CHD)组22例，比较两组患者的疗效差异。结果高通量血液透析(HPD)组各项检测指标透析前后下降率为BUN值为(69.2±5.3)%，SCr值为(63.1±5.4)%，P值为(58.1±15.9)%，β2-MG值为(1.39±0.62)%，PTH值为(71.3±15.3)%；CHD组BUN值为(68.8±4.9)%，SCr值为(62.8±5.9)%，P值为(56.2±14.7)%，β2-MG值为(33.5±8.4)%，PTH值为(16.5±9.4)%；两组患者血液透析前后的BUN、SCr下降率比较无明显差异性，而磷(P)、β2-微球蛋白(β2-MG)，甲状旁腺素(PTH)比较，有显著性差异。结论高通量血液透析(HPD)治疗终末期肾病患者与常规血液透析比较，疗效更为确切，值得临床推广使用。

简介：摘要目的了解腹膜透析患者转血透治疗的真实心理感受及需求，为此类血液透析患者提供更好的心理护理。方法运用质性研究中的现象学方法,对10名转血液透析患者进行深度访谈,并深度分析资料。结果将由腹透转血透的病人的心理历程归纳为五个主题否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。结论患者经历每一个时期时，均有自己独有的心理反应及行为表现，在治疗的同时，应给予正确的心理指导，提高患者的生活质量。

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简介：摘要目的观察高通量透析对维持性血液透析患者的临床疗效和对患者血脂水平的影响。方法选择我院收治的慢性肾衰竭-尿毒症期需维持性血液透析治疗的患者60例随机分为高通量透析组和常规透析组，每组30例，分别进行不同血液透析方式治疗并观察1年，于治疗前，治疗6个月，治疗1年测定两组患者血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、血浆白蛋白（Alb）、β2微球蛋白（β2-MG）、血红蛋白（Hb）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及脂蛋白A（Lpa）。结果治疗前两组BUN、Cr、Alb、β2-MG及Hb比较无统计学差异（P>0.05）。治疗6个月后高通量透析组Alb、β2-MG及Hb明显改善（P<0.05），治疗6个月、1年高通量透析组Alb、β2-MG及Hb明显优于常规透析组（P<0.05）。治疗前两组TC、TG、LDL-C、HDL-C及Lpa水平比较无统计学差异（P>0.05）。治疗6个月、1年高通量透析组TC、TG、LDL-C及Lpa明显降低（P<0.05），HDL-C明显升高，高通量透析组血脂指标明显优于常规透析组（P<0.05）。结论高通量透析可以改善慢性肾衰竭-尿毒症期患者血脂紊乱情况，其效果明显优于常规血液透析。

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