简介:目的探讨对伴有淋巴结转移的cN1期甲状腺乳头状癌患者采用选择性保留颈部淋巴结清扫术的手术方法及其临床意义。方法选取2011年1月至2013年6月外科手术治疗的77例cN1期甲状腺乳头状癌患者进行研究,其中39例患者采用选择性保留颈部淋巴结清扫术治疗(保留组),38例患者采用常规的颈部淋巴结清扫术(常规组),数据分析采用SAS10.0软件,手术时间、手术出血量用均数±标准差(x±s)进行统计描述,组间比较采用t检验;感觉功能优良率、手术并发症率采用百分率(%)表示,组间比较采用,检验;P值〈0.05表示差异具有统计学意义。结果保留组的手术时间长于常规组,差异具有统计学意义(P〈0.05),两组的术中出血量、术后3年复发率差异均无统计学意义(P〉0.05);术后3个月,保留组的术耳廓区、颈肩区的皮肤感觉功能优良率分别为89.74%、87.17%均高于常规组的71.05%和68.42%,差异具有统计学意义(P〈0.05);保留组的手术并发症率10.26%低于常规组的28,95%,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论cN1期甲状腺乳头状癌患者采用选择性保留颈部淋巴结清扫术会延长手术时间,但是可显著的改善患者术后术区皮肤感觉功能、减少手术并发症。
简介:目的:探讨中央区淋巴结清除术在cNo期甲状腺乳头状微小癌治疗中的价值.方法:回顾性分析2000年1月-2007年7月收治的89例cNo期甲状腺乳头状微小癌病例,按是否行中央区淋巴结清除分为2组,未行中央区淋巴结清除共40例(A组),行中央区淋巴结清除共49例(B组).对89例患者进行长期随访,对比分析2组cN0甲状腺乳头状微小癌患者术后并发症、5年随访复发及转移情况.结果:A、B2组术后相关并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05).随访5年后,2组均无死亡,无对侧淋巴结及远处转移;但同侧颈部淋巴结转移率方面A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:cN0期甲状腺乳头状微小癌行中央区淋巴结清除术是必要、安全的.
简介:摘要:推动公众科学素质建设对个人发展乃至国家综合国力的提升都有着重要意义。本文由全民科学素质行动工作要点出发,采用社会网络分析方法,通过对部门合作三个层面四个维度指标的测度,揭示了当前公众科学素质建设过程中部门合作网络结构特征及核心部门的职能角色。结果发现:部门合作网络的粘性和凝聚力较强;点度中心度、中介中心度和紧密中心度较高的网络部门在合作中担任重要职能,对网络内资源的控制能力也较强,负责参与的任务更多;网络中的各节点部门乃至子群体之间的关联度较高,融合程度较强, 部门间联系紧密,联结成的多个小团体共同推进推动不同类别的任务。据此,提出加强部门合作的政策建议,指出研究不足与展望。
简介:摘要目的探讨应用残存甲床或健指甲床移植结合V-Y推进皮瓣修复指尖脱套伤的手术方法和临床效果。方法回顾分析2018年3月至2021年2月唐山市第二医院手三科收治的指尖脱套伤患者15例20指,其中,残存甲床移植修复甲床缺损8指,健指甲床移植修复甲床缺损12指;所有病例指腹创面均应用V-Y推进皮瓣修复。术后定期门诊随访。结果患者术后7~10 d拆除缝线,移植甲床全部成活16指,部分成活4指,经换药治疗,创面均在1周内愈合;皮瓣全部成活;伤口一期愈合;供指指甲下无血肿。术后随访5~14个月,平均10.5个月。所有手指均有甲板生长,根据吕桂欣的甲床损伤疗效标准评定:优13指,良6指,可1指,优良率为95%;皮瓣血运正常,质地柔软,指腹饱满,感觉恢复S3 12指,S4+ 8指,TPD 5~10 mm;供区甲板无畸形,皮瓣供区伤口愈合好,患者满意。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优14指,良5指,可1指,优良率为95%。结论甲床移植结合V-Y推进皮瓣修复指尖脱套伤操作简便,保留了手指长度,重建指尖外形、功能恢复良好。
简介:摘要随着介入肺脏病学的飞速发展,气道支架已广泛应用于良恶性中央气道疾病。Y形硅酮支架具有可现场加工、组织相容性好、并发症少等优点,目前主要用于治疗气道狭窄、气道瘘患者,但对技术要求高,常存在置入困难,甚至置入失败的情况。本文介绍Y形硅酮支架困难置入中开孔技术的应用,可提高硅酮支架置入的成功率。
简介:Inthisstudy,factorsaffectingthecrystalstructureofflame-synthesizedY2O3:Euparticleswereinves-tigated,especiallytheparticlesizeeffectanditsinteractionwithEudopingconcentration.PolydisperseY2O3:Eu(sizerange200nmto3m)powdersampleswithEudopingconcentrationsfrom2.5mol%to25mol%weregeneratedineitherH2/airorH2/O2substrate-freeflames.ThecrystalstructureofthepowdersampleswasdeterminedbypowderX-raydiffraction(XRD),whichwascomplementedbypho-toluminescence(PL)measurements.Singleparticlecrystalstructurewasdeterminedbysingleparticleselectedareaelectrondiffraction(SAED),andforthefirsttime,byelectronbackscatterdiffraction(EBSD).H2/airflamesresultedincubicphaseY2O3:Euparticleswithhollowmorphologyandirregularshapes.ParticlesfromH2/O2flameshaddenseandsphericalmorphology;sampleswithlowerEudopingconcen-trationshadmixedcubic/monoclinicphases;sampleswiththehighestEudopingconcentrationswerephase-puremonoclinic.ForsamplesgeneratedfromH2/O2flames,aparticlesizeeffectanditsinteractionwithEudopingconcentrationwerefound:particlessmallerthanacriticaldiameterhadthemonoclinicphase,andthiscriticaldiameterincreasedwithincreasingEudopingconcentration.Thesefindingssug-gestthattheformationofmonoclinicY2O3:Euisinevitablewhenextremelyhotsubstrate-freeflamesareused,becausetypicalflame-synthesizedY2O3:Euparticlesizesarewellbelowthecriticaldiameter.However,itmaybepossibletogenerateparticleswithdense,sphericalmorphologyandthedesiredcubicstructurebyusingamoderatelyhighflametemperaturethatenablesfastsinteringwithoutmeltingtheparticles.
简介:摘要本文结合编者的实践应用,以继电器控制线路Y-Δ减压启动器安装为例,运用“多元”教学策略,按照学生的认知规律,构建直观教学,突破课程关键内容和技能,以激发学生的学习兴趣为主要出发点进行教学,教学效果有了很大改善。