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  • 简介:摘要目的探讨分析针对消化道黏膜黏膜下病变采用内镜黏膜下剥离术的护理措施。方法选取2014年2月~2015年2月在我院行内镜黏膜下剥离术的80例患者作为调查对象,随机将患者分为两组,对照组患者采用常规护理;观察组患者采用综合护理。将两组患者对护理的满意度进行比较。结果将两组患者对护理的满意度进行比较,观察组患者的满意度为97.50%,明显高于对照组(P<0.05)。结论在常规护理的基础上实施综合护理干预,不仅能让患者的症状得到缓解,同时也打开了患者的心里空间,消除了其的不良情绪,令患者全身心投入到治疗当中,减少了并发症发生的几率,对促进患者早日康复有着积极的作用。

  • 标签: 消化道黏膜 内镜黏膜下剥离术 黏膜下病变 护理中图分类号R2 文献标号A 文章编号2095-7165(2015)10-0044-02
  • 简介:目的探讨大黄附子汤对急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠小肠黏膜屏障功能的影响及意义.方法将60只SD大鼠按数字表法随机分为假手术组(19只)、ANP组(21只)和大黄附子汤治疗组(20只).经胰胆管逆行注入4%牛磺且酸钠1ml/kg体重建立ANP模型,同时行空肠造瘘.治疗组于制模后0.5h经空肠造瘘管注入大黄附子汤2ml,隔4、8h再注入2ml;其他两组注入等容积生理盐水.术后24h经腹主动脉取血,测定血淀粉酶、内毒素、D-乳酸含量及二胺氧化酶(DAO)活性.取胰腺、小肠组织行病理学检查,测定肠上皮损伤指数,观察小肠黏膜超微结构改变.结果假手术组大鼠血淀粉酶、内毒素、D-乳酸含量及DAO活性分别为(152±32)U/L、(6.95±2.10)pg/L、(3.96±1.08)μg/ml和(14.26±2.67)μg/ml,ANP组分别为(1549±93)U/L、(40.48±3.41)pg/L、(12.34±1.23)μg/ml和(80.28±3.54)μg/ml,治疗组分别为(655±49)U/L、(19.55±2.50)pg/L、(6.75±1.36)μg/ml和(20.69±7.53)μg/ml,ANP组较假手术组明显升高,而治疗组较ANP组显著降低,但仍高于假手术组(P<0.05或<0.01).ANP组小肠黏膜厚度、绒毛高度分别为(389.44±29.87)μm、(16.52±3.73)μm,显著低于治疗组的(501.95±45.38)μm、(27.82±5.17)μm,更显著低于假手术组的(658.72±57.49)μm和(35.49±6.43)μm;而肠上皮损伤指数为3.72±0.65,显著高于治疗组的2.12±0.37和假手术组的0.85±0.24.同时,大黄附子汤治疗后小肠黏膜组织学和超微结构改变亦均较ANP组明显减轻.结论大黄附子汤可明显减轻ANP大鼠小肠黏膜屏障功能损害的程度.

  • 标签: 胰腺炎 急性坏死性 大黄附子汤 内毒素类 二胺氧化酶 肠道屏障功能障碍
  • 简介:摘要目的探讨分析肠道益生菌制剂对肝硬化失代偿期患者肠黏膜保护作用。方法采用随机分组的方式将2017年2月~2018年2月间收治的52例肝硬化失代偿期患者分为两组,两组均给予常规治疗,实验组联用肠道益生菌制剂,对比两组肠道通透性、肠道内菌落及内毒素(ETX)变化。结果治疗前两组LAC、MAN、LAC/MAN及ETX差异无统计显著性(P>0.05);治疗后实验组LAC、MAN、LAC/MAN及ETX有明显改善,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗后实验组患者肠道内双歧杆菌、酵母样真菌、类杆菌、乳杆菌、肠球菌及肠杆菌等菌群指标更优,两组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化失代偿期服用肠道益生菌制剂可有效改善肠道黏膜通透性,降低内毒素水平,对肠道菌群平衡有良好的调节作用,建议临床加以推广和应用。

  • 标签: 肝硬化失代偿期 肠道益生菌制剂 肠道菌群 黏膜保护
  • 简介:重症急性胰腺炎(SAP)发病机制除了胰酶激活学说,还有细菌及内毒素易位学说,其与肠屏障有关。针对SAP时如何保护黏膜屏障,减少肠道细菌易位和减轻内毒素血症成为近年来研究的热点。清胰汤是中药治疗SAP的经典方之一,本试验观察清胰汤对大鼠急性坏死性胰腺炎(ANP)时小肠病理组织学和超微结构变化的影响,探讨其保护黏膜屏障的机制。

  • 标签: 急性坏死性胰腺炎 大鼠肠黏膜 保护作用 清胰汤 机械屏障 肠道细菌易位
  • 简介:【摘要】目的:研究食管黏膜下肿瘤患者进行消化内镜下黏膜切除术并联合针对性护理措施,观察其临床价值。方法:针对性抽取70例本院2018年6月-2021年3月期间进行食管黏膜下肿瘤治疗的患者,并在消化内镜下黏膜切除术进行。为确保研究公平性,分为对照组(n=35)和观察组(n=35),对照组行一般护理,观察组行针对性护理措施。观察差异化护理模式下患者术后并发症及满意度评分。结果:观察组患者术后并发症低于对照组,对照组患者满意度评分71.4%,观察组患者满意度评分94.2%,差异有统计学意义(P

  • 标签: 消化内镜下黏膜切除术 食管黏膜下肿瘤 临床价值
  • 简介:【摘要】目的:探讨 MeroGel 生物胶黏膜贴敷法作为鼻内窥镜下泪囊鼻腔黏膜吻合术中黏膜瓣吻合的临床效果情况。 方法: 选取 2015 年 5 月— 2016 年 10 月 在本院进行 鼻内窥镜下泪囊鼻腔黏膜吻合术治疗的患者 120 例,采取随机分组对比分析法分成两组,对照组 60 例给予鼻内窥镜下泪囊鼻腔黏膜吻合术,观察组 60 例给予鼻内窥镜下泪囊鼻腔黏膜吻合术,同时进行 MeroGel 生物胶黏膜贴敷,比较性分析两组患者的临床疗效情况。 结果: 观察组疗效优良率为 95.83% ,对照组疗效优良率为 74.67% ,两组疗效优良率之间无显著性差异, P<0.05, 具有统计学意义;观察组平均上皮化时间为( 3.14 0.25 )周,对照组平均上皮化时间为( 8.25 1.02 )周,观察平均上皮化时间显著短于对照组,( t=41.3157 , P<0.05 ) , 有统计学意义。 结论: 应用 MeroGel 生物胶黏膜贴敷法作为鼻内窥镜下泪囊鼻腔黏膜吻合术中黏膜瓣吻合可以显著提高临床疗效,对于缩短上皮化时间具有重要临床价值。

  • 标签: MeroGel 生物胶 鼻内窥镜 黏膜瓣吻合 临床疗效
  • 简介:摘要目的探讨富氢生理盐水(HRS)对小肠缺血再灌注损伤(IIRI)大鼠肠黏膜屏障的影响。方法将24只8周龄健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为3组(每组8只):假手术组、模型组和HRS组。HRS组大鼠在小肠缺血第30分钟时腹腔注射HRS(10 mL/kg);模型组大鼠在相同时间点腹腔注射9 g/L盐水(10 mL/kg)。小肠缺血持续45 min,再灌注6 h后取材。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β和IL-17A水平;免疫组织化学染色(IHC)检测回肠黏膜闭合蛋白(Occludin)表达,免疫荧光(IF)检测黏连蛋白1(ZO-1)表达;Western blot检测回肠黏膜Occludin、ZO-1和Lysozyme蛋白表达,实时荧光PCR(qPCR)检测Lysozyme和α-defensin的mRNA表达。结果ELISA结果显示:HRS组大鼠血清TNF-α与IL-1β水平较模型组明显降低[(62.02±29.97) ng/L比(113.40±44.58) ng/L,(21.68±0.35) ng/L比(28.29±3.49) ng/L ];IL-17A水平升高[(28.18±5.28) ng/L比(15.10±3.60) ng/L ],差异均有统计学意义(均P<0.05)。IHC结果显示:与模型组大鼠相比,HRS组大鼠回肠黏膜Occludin染色较深,表达均匀连续。IF染色结果显示:与模型组大鼠相比,HRS组大鼠回肠黏膜ZO-1的荧光信号强度显著增加,分布连续清晰。Western blot结果显示:与模型组大鼠相比,HRS组大鼠回肠黏膜Occludin与ZO-1的蛋白表达明显增加(0.79±0.06比0.54±0.04,0.91±0.11比0.51±0.13);Lysozyme的蛋白表达减少(1.50±0.40比2.99±0.80),差异均有统计学意义(均P<0.05)。qPCR结果显示:与模型组大鼠相比,HRS组大鼠Lysozyme的mRNA表达降低(1.64±0.33比2.20±0.40);α-defensin的mRNA表达明显升高(0.82±0.19比0.47±0.13),差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论HRS通过维持肠黏膜屏障紧密连接蛋白Occludin和ZO-1的表达及调节抗菌肽α-defensin和Lysozyme的分泌减轻大鼠IIRI。

  • 标签: 富氢生理盐水 小肠缺血再灌注损伤 肠黏膜屏障 紧密连接 抗菌肽
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的研究研讨口腔黏膜病的临床治疗方法以及疗效分析。方法选取我院在2009年10月-2012年12月期间收治的120例口腔黏膜病患者的临床资料作为研究对象,对其进行回顾性分析。采用随机的方法将120例口腔黏膜病患者分为人数相等的5组,分别为中西药组、CO2激光治疗组、预防治疗组、西药治疗组、中成药治疗组。结果通过对120例口腔黏膜病患者经过治疗,可以发现CO2激光治疗组19例患者均治疗成功,有效率高达95%;西药治疗组和中成药治疗组也取得了良好的治疗效果,有效率分别为90%和85%;而预防治疗组的有效率最低为80%。结论戒烟、少饮酒、避免进食辛辣食物保持口腔清洁可有效降低口腔黏膜病的发病率,尽早发现并根据病状采用不同的治疗方法,可以取得令患者满意的治疗效果。

  • 标签: 口腔黏膜病 临床治疗 发病率 效果分析
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  • 简介:口腔癌是世界上最常见的10种癌症之一,主要发生于40岁以上的人。口腔癌如能早期发现,治愈率很高。但不幸的是,大多数口腔癌发现时,已是中晚期,预后不良。早期发现口腔癌的关键是自我识别“癌前病变”,特别是其“高危相”以及“早期癌”的特点。

  • 标签: 口腔黏膜癌前病变 口腔癌 早期癌 预后不良 治愈率 中晚期
  • 简介:摘要目的运用组织工程方法体外构建口腔黏膜模型。方法选用人牙龈为组织来源,分别培养人牙龈上皮细胞及成纤维细胞,在transwell小室以胶原为培养基质,分别进行浸没培养和气液分化培养。结果组织学检查发现,经此方法体外构建的口腔黏膜结构类似于正常口腔黏膜。结论在口腔黏膜固有层构建当天接种牙龈上皮细胞,经过3天浸没增殖培养和10天气-液界面的分化培养,可以获得良好分化的口腔黏膜模型。

  • 标签: 口腔黏膜 三维体外构建 胶原
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  • 简介:摘要目的评估黏膜下层早期贲门癌的内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗效果。方法2011年1月—2018年3月,南京市高淳人民医院消化科10例和南京大学医学院附属鼓楼医院136例病例纳入回顾性分析,146例患者(147处病变)均行ESD治疗,最终病理证实均为黏膜下层早期贲门癌。主要观察指标为短期疗效(整块切除率、完整切除率、治愈性切除率)和长期疗效(五年总体生存率、五年疾病特异性生存率)。结果ESD整块切除率、完整切除率和治愈性切除率分别为100.0%(147/147)、84.4%(124/147)和38.8%(57/147)。75处浸润至黏膜下浅层(浸润深度<500 μm,SM1)的病变中,57处为扩大适应证,均为治愈性切除;其余18处为超适应证,均为非治愈性切除。72处浸润至黏膜下深层(浸润深度≥500 μm,SM2)的病变,均为超适应证和非治愈性切除。中位随访时间43个月(2~101个月),133例完成随访,五年总体生存率为90.9%。133例完成随访患者中,扩大适应证者(50例)的五年总体生存率为95.7%,超适应证者(83例)的五年总体生存率为88.5%,两者差异无统计学意(P=0.48);扩大适应证者的五年疾病特异性生存率为100.0%,超适应证者的五年疾病特异性生存率为97.5%,两者差异无统计学意义(P=0.26)。结论对于符合ESD扩大适应证的黏膜下层早期贲门癌,ESD是一种有效的治疗方案;而对于ESD超适应证的黏膜下层早期贲门癌,ESD切除也有较好的预后,但术后要进行密切随访。

  • 标签: 胃肿瘤 黏膜下层早期贲门癌 内镜黏膜下剥离术 扩大适应证 超适应证
  • 简介:摘要目的探讨泮托拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林、果胶铋四联疗法对幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效及对胃黏膜形态学的影响分析。方法纳入研究对象80例,均为幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者。对患者进行随机分组,观察组及对照组每组各40例。对照组患者以泮托拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林进行联合治疗;观察组患者在上述治疗基础上联合果胶铋进行治疗,分析比较两组患者临床疗效,同时比较两组患者胃粘膜形态学各指标改变。结果观察组总有效率为95%,高于对照组77.5%,组间存在统计学差异(P<0.05)。此外,观察组患者在胃黏膜厚度、腺体密度、慢性炎症细胞浸润及活动性炎症细胞浸润指标上改善均优于对照组(P<0.05)。结论泮托拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林、果胶铋四联疗法对幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效显著,可改善胃粘膜形态学指标,优于三联疗法。

  • 标签: 泮托拉唑 左氧氟沙星 阿莫西林 果胶铋 幽门螺杆菌
  • 简介:下咽癌侵犯喉与食管是头颈部恶性肿瘤中较难处理的一种.近年来由于采用外科切除,或外科切除后协同放射综合治疗,使3年、5年的生存率较过去有了提高,但在外科处理中最大的难题是在病变切除后组织缺损多,重建下咽以及食管有很大的困难.

  • 标签: 下咽癌 外科切除术 残存喉黏膜 气管黏膜 手术适应症 食道重建
  • 简介:目的:探究经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)治疗黏膜下肿瘤的护理效果.方法:回顾性选取我院2015年5月-2016年5月收治的32例黏膜下肿瘤患者临床资料进行分析,均行内镜黏膜下隧道肿瘤切除术与针对性护理干预,观察其临床效果、疼痛及负面情绪改善.结果:本组患者手术时间(136.46±20.48)min,住院时间(6.47±0.51)d,切除率为100%,未出现出血、感染等并发症;护理后疼痛评分(2.86±0.61)分,SAS评分(34.18±3.52)分,SDS评分(34.01±3.94)分.结论:经STER治疗黏膜下肿瘤患者行护理干预效果理想,可有效保障手术治疗效果,减轻患者疼痛程度及不良情绪.

  • 标签: 内镜黏膜下隧道肿瘤切除术 黏膜下肿瘤 护理
  • 简介:目的:通过中文版《口腔黏膜疾病量表》评估慢性口腔黏膜疾病患者的生活质量状况。方法:纳入210名慢性口腔黏膜疾病患者,填写中文版《口腔黏膜疾病量表》,分析比较不同疾病、不同性别、不同年龄段患者的量表得分。结果:量表总分居于前三位疾病分别为:天疱疮、口腔扁平苔藓、复发性阿弗他溃疡。年龄≥60岁的患者组量表总分分别高于〈60岁的患者组(P〈0.05)。女性患者在疾病引起的疼痛与功能受限、社会与情感因素方面的评分明显高于男性患者(P〈0.05)。结论:慢性口腔黏膜疾病对患者的生活质量存在显著的影响。由患者填写量表进行的自我评估,能够真实反映患者的治疗需求,可指导医生针对性的调整治疗计划,制定个性化方案。

  • 标签: 慢性口腔黏膜疾病 口腔健康 生活质量 量表