简介:摘要目的探索一条胆道活检新途径,并行胆道内支架置入术治疗阻塞性黄疸。方法18例阻塞性黄疸患者,在行PTCD(经皮肝穿刺胆道内外引流术)治疗中,进行胆道活检。此技术通过经皮经肝穿刺通道送入8F动脉血管鞘,将活检钳经鞘内送入并对病变段行胆道活检,获取多个组织标本,然后置入金属网眼支架治疗恶性阻塞性黄疸。结果18例胆道钳夹活检病人中16例获得组织标本,技术成功率为88.9%。金属网眼支架置入手术成功率100%,术后7d总胆红素由(425±204)μmol/L降至(89.3±45.3)μmol/L,直接胆红素由(164.4±56.2)μmol/L降至(34.2±23.4)μmol/L,患者生活质量得到明显提高,生存期延长,最长的1例达到了29个月(至今仍存活),中位生存时间为11.7个月,无严重并发症发生。结论PTC下经胆道活检及金属支架置入对于晚期、高龄、不能手术的恶性阻塞性黄疸患者是一种安全、微创、有效的治疗方法,且技术成功率高,创伤小,并发症少,值得推广使用。
简介:摘要目的分析非酒精性脂肪肝患者血脂、血糖及肝功能检验结果。方法随机抽取我院在2012年1月~2014年1月非酒精性脂肪肝患者50例,作为实验组,并选择同一时期健康体检者50例作为对照组。对50例非酒精性脂肪肝患者和50例健康体检者,晨起空腹的状态下抽取静脉血,并应用我院自动生化分析仪检测。结果实验组非酒精性脂肪肝患者的血脂和血糖浓度明显高于对照组健康体检者,实验组非酒精性脂肪肝患者的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(Glu)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及谷酰转肽酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平明显高于对照组健康体检者,(p<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于对照组(p<0.01)。差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论对于非酒精性脂肪肝的治疗应该重点关注患者的血脂、血糖和肝功能的检验,结合实际的临床工作对该病进行检测,最终制订比较完善的临床干预方案,进而提高对非酒精性脂肪肝患者诊断的准确性,使患者能够得到及时有效的治疗。
简介:目的:研究老年男性非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清胎球蛋白A水平的变化。方法:选择年龄≥60岁的老年男性,根据中华医学会肝脏病学分会制定的标准判断是否存在NAFLD.依据病史排除酒精性脂肪肝及病毒性肝炎。人选NAFLD组52例,年龄、体质量指数与NAFLD组匹配的肥胖非NAFLD组70例(配对组),非肥胖非NAFLD组62例(对照组)。采用酶联免疫法测定血清胎球蛋白A水平及生化指标。结果:NAFLD组的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ谷氨酰转肽酶(GGT)、三酰甘油、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均高于配对组、对照组(P〈0.05)。NAFLD组空腹血胎球蛋白A水平高于配对组及对照组(P〈O.05)。空腹血胎球蛋白A水平与空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数正相关(r=0.168,r=0.161;均P〈0.05)。结论:老年男性NAFLD患者血清胎球蛋白A水平升高。其可能的机制与血清胎球蛋白A所致胰岛素抵抗有关。
简介:目的:观察中药加味三香汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床疗效以及对焦虑、抑郁状态的影响。方法本研究采用随机、对照方法研究,共收集81例患者,随机分为治疗组与对照组。治疗组给予中药加味三香汤治疗,对照组给予西药复方消化酶治疗,疗程28天,对患者治疗前后的症状积分、Zung焦虑自评量表(self-ratinganxietyscale,SAS)、抑郁自评量表(self-ratingde-pressionscale,SDS)积分进行统计分析。结果14天有效率治疗组与对照组无显著性差异(66.7%与64.0%,P〉0.05);28天有效率治疗组显著高于对照组(88.2%与68.0%,P〈0.05);治疗组与对照组治疗28天后症状积分较治疗前均显著减少(P〈0.05),治疗前后症状积分、餐后饱胀积分、早饱积分下降程度治疗组与对照组比较有显著性差异(P〈0.05)。焦虑、抑郁评分方面:治疗组治疗28天后SAS、SDS积分较治疗前均显著下降(P〈0.05);治疗组SAS、SDS积分下降程度显著高于对照组(P〈0.05)。安全性评价两组均无严重不良反应。结论加味三香汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良具有良好的疗效及安全性,并可改善患者焦虑、抑郁状态。
简介:摘要目的运用超声声强定量诊断(QuantificationLaboratory-RegionOfInterest,Qlab-ROI)技术无创性测定肝脏及肾脏实质的超声声强,分析其比值在弥漫性脂肪肝分度中的临床应用价值。方法应用超声声强定量诊断技术对270例轻、中、重度脂肪肝患者和50例肝肾功能正常者进行肝脏和肾脏实质超声声强测量,比较并分析各组之间的差异。结果各组间肝肾超声声强测量比值存在差异(P<0.01);重度脂肪肝组与其他3组间超声声强测量比值之间均存在统计学意义(P<0.01);肝肾超声声强测量比值与脂肪肝严重程度存在正相关(r=0.863,P<0.05)。结论肝肾超声声强定量对比分析的方法,有助于量化评价弥漫性脂肪肝病变的程度,能更准确的对脂肪肝进行分度。
简介:【目的】探讨骶管内药物注射对脊髓损伤(spinalcordinjury,scI)后膀胱功能障碍的疗效。【方法140例完全性SCI患者随机分为观察组(骶管内药物注射)和对照组(常规治疗),每组20例。对照组采用膀胱功能训练、间歇导尿、Crede手压法、心理干预。观察组在常规治疗的基础上联合骶管内药物注射。治疗前、治疗后分别评定患者日排尿次数、平均膀胱容量、最大排尿量、残余尿量、生存质量评分等。【结果】1个月的疗程结束后,患者日排尿次数、平均膀胱容量、最大排尿量、残余尿量,排尿症状和生存质量评分等指标较治疗前差异均有显著意义(P〈0.05),骶管内药物注射组明显优于常规治疗组(P〈0.05)。【结论】骶管内药物注射联合常规膀胱功能训练对治疗SCI患者神经源性膀胱的疗效优于常规的膀胱功能训练。
简介:摘要目的探讨MR各序列成像在诊断脑弥漫性轴索损伤的价值。方法选取本院收治的20例脑弥漫性轴索损伤患者(45个非出血性病灶和32个出血性病灶),分别采用常规序列、场回波序列(FE)及液体衰减反转恢复序列(FLAIR)扫描病灶,分析各序列对出血性病灶和非出血性病灶的检出情况及信号特点。结果各序列在非出血性病灶的信号差异较大,其中常规、FE和FLAIR序列分别为长T1长T2、略高及高信号,在出血性病灶上常规序列与FLAIR差别不大,但FE序列为环状或片状低信号。FLAIR序列非出血性病灶检出率高于其余两序列,FE序列出血性病灶检出率高于其余两序列,且常规序列出血性病灶检出率高于FLAIR序列,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MR各序列成像诊断脑弥漫性轴索损伤的价值信号有差异,建议根据病灶是否出血选择相应序列。
简介:摘要近年来,我国的科学技术水平在不断提高,人们的生活水平也随着改变,当然,现代科学技术也被广泛运用到医学中,提高了我国的医疗设备水平。PACS系统的应用就是明显的例子,本文将着重研究PACS系统在放射科中的具体应用,方便我们进一步研究医学,提高医学质量。
简介:摘要目的探索人群非酒精性脂肪肝与心血管危险因素的关系以及流行病学意。方法采用病例对照研究分析方法,首先整群抽取在本市城区参加体检的15家单位中的862名25到75岁受检者进行详细调查,所调查内容包括肝脏超声检查、体格、问卷调查以及血液生化。接着将确诊的所有NAFLD患者归为病例组,同时将与被选择病例性别相同、同工作单位、职业和年龄接近的所有非NAFLD者为对照组。应用对照分析法分析非酒精性脂肪肝与肥胖、高脂血症、2型糖尿病、高血压、冠心病之间的相关性。结果纳入分析总人数为862,其中病例组166例,对照组696例;调整人口学因素后,人群非酒精性脂肪肝患病率为22.74%;非酒精性脂肪肝与肥胖、2型糖尿病、高脂血症、高血压以及冠心病紧密相关(P<0.01)。结论心血管危险因素与非酒精性脂肪肝密切相关,肥胖与高脂血症是人群非酒精性脂肪肝的重要因素。
简介:摘要目的研究分析外伤性肝破裂伴出血性休克的急诊护理对策。方法从2011年3月到2013年11月,我院共有98例外伤性肝破裂出血性休克的患者接受临床急诊护理。根据护理方式的不同分成观察组(49例)和对照组(49例)。观察组采用急诊护理干预的护理方式;对照组采用常规的护理方式。观察两组护理的疼痛情况以及并发症情况。结果两组患者疼痛情况对比,观察组的疼痛率均显著低于对照组的疼痛率,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组住院满意度对比,观察组满意占比51.02%(26/49),满意率为95.92%(46/49),均显著高于对照组的28.57%(14/48),75.71%(37/48),满意率提高了24.21%。差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用急诊护理干预的护理方式,效果良好,值得临床推广。