简介：摘要目的探究与分析骶管麻醉在小儿腹部以下手术中的应用。方法选取我院收治的86例行腹部以下手术患儿，将其作为临床研究对象，采取随机数字表法分成对照组与试验组，每组均43例，对照组患儿采用氯胺酮复合咪达唑仑麻醉，试验组患儿采用骶管麻醉，观察与比较两组行腹部手术以下的患儿经不同麻醉方式后的平均动脉压、心率、血氧饱和度、呼吸频率、术后清醒时间、术后镇痛作用时间及术中术后不良反应等情况。结果对照组与试验组患儿经不同麻醉方式后平均动脉压、心率、血氧饱和度、呼吸频率无明显差异（P>0.05），但试验组患儿较对照组患儿的术后清醒时间较短，术后镇痛作用时间较长，P<0.05，具有统计学意义。对照组与试验组经不同麻醉方式后出现尿潴留、感染、神经损伤、低血压及局麻药毒性反应的患儿数无明显差异(P>0.05)，但试验组患儿出现呕吐及躁动的例数较对照组少，分别少25.58%、27.91%，P<0.05，具有统计学意义。结论骶管麻醉的临床效果较氯胺酮复合咪达唑仑麻醉好，患儿呼吸循环也较稳定，术后清醒快,清醒质量高,围术期具有一定的安全性，是小儿腹部以下手术的一种理想麻醉，值得在临床范围内广泛推广。

简介：摘要目的探讨骶管阻滞加静脉全麻在小儿手术中的有效性。方法选择2010年1月至2012年10月于笔者所在医院就诊手术治疗的小儿患者62例，随机平均分为观察组给予骶管阻滞加静脉全麻，对照组给予单纯静脉全麻。结果观察组在T2时，心率比对照组较慢，血氧饱和度比对照组高；在T3时，心率比对照组慢；观察组手术后苏醒时间比对照组短(P均<0．05)。结论骶管阻滞加静脉全麻在小儿手术中具有很好的镇痛效果，术中患儿血流动力学稳定，术后苏醒较快，值得推广。

简介：

简介：摘要目的探讨骶管阻滞复合基础麻醉在小儿会阴部及下肢手术中的应用体会。方法选择行会阴部手术及下肢手术患儿30例，随机分为骶管阻滞组15例（Ⅰ）与氯胺酮静脉全麻组15例（Ⅱ）。分别采用骶管阻滞复合咪达唑仑、舒芬太尼静脉全麻与氯胺酮静脉全麻。对患儿麻醉前、麻醉后10min、切皮时、术中10min、手术结束时与术后30min的心率（HR）、呼吸频率（RR）及脉搏血氧饱和度(SPO2)、两组不良反应发生的例数进行记录。结果麻醉诱导后，Ⅰ组在HR、RR、SPO2等方面与诱导前无明显差异，无统计学意义（P>0.05）；Ⅱ组在HR上显著升高（P<0.05），其RR、SPO2明显下降（P>0.05）。所发生的躁动、呕吐等不良反应，Ⅰ少于Ⅱ组（P<0.05）。结论在小儿会阴部及下肢手术中，应用骶管阻滞复合咪达唑仑、舒芬太尼静脉全麻，取得了良好的临床效果，是较为理想的一种麻醉法。

简介：目的：探讨小儿尿道下裂手术后，右美托咪定对术后罗哌卡因骶管阻滞镇痛效果的影响。方法选择40名年龄5-7岁患儿，ASAⅠ-Ⅱ级，无先天性心血管疾病、贫血，无右美托咪定过敏者，随机分入DR（2ug/kg右美托咪定和0.25%罗哌卡因）组和R（0.25%罗哌卡因）组，每组20人。观察FLACC小儿疼痛评分，以及镇痛药物使用人数、时间、用量。结果两组患儿FLACC术后24h疼痛评分有差异，术后4h有显著差异（P〈0.05），镇痛药物使用人数、开始使用时间、使用量有显著差异（P〈0.05）。结论右美托咪定复合罗哌卡因在小儿尿道下裂术后骶管阻滞镇痛中能有效减轻患儿疼痛，减少镇痛药物的应用。

简介：摘要目的观察静脉全麻复合骶管阻滞对提高小儿术后苏醒质量及减少不良反应作用。方法选择择期行腹股沟区手术患儿50例，随机分为静脉全麻复合骶管阻滞组（A组）和静脉全麻组（B组），分别观察记录两组患儿术后苏醒时间及苏醒期不良反应等。结果A组麻醉药物用量及术后苏醒时间均明显低于B组；A组术后镇痛效果优于B组。结论骶管阻滞用于小儿下腹部手术，可减少全麻用药量，术后苏醒时间短，并可提供良好术后镇痛作用，可提高患儿苏醒质量，减少不良反应。

简介：摘要目的探讨骶管滴注治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析骶管滴注治疗腰椎间盘突出症。结果本组120例总有效率90%，结论骶管滴注治疗腰椎间盘突出症，适用于基层医院，经济实用，且有较高临床应用价值的治疗方法，值得推广和使用。

简介：大约90%的人在其一生中会经历下腰痛,骶髂关节是产生慢性下腰痛的重要来源之一,据报道由骶髂关节病变所致下腰痛者占所有下腰痛者的15%～30%[1].近年来,腰椎/腰骶融合术得到了广泛的普及,它在解决下腰/腰骶关节病变的同时,也带来了新的问题,常有患者抱怨术后出现持续性的下腰痛,一些学者认为骶髂关节继发性病变可能是造成这种持续性疼痛的原因.

简介：摘要目的观察全身麻醉手术患者不同时机留置尿管对心率、平均动脉压（MAP）及舒适度的影响。方法选择择期妇科手术，行气管插管全身麻醉手术患者留置尿管置入的时间进行对比观察。将100例患者随机分为两组全身麻醉前导尿组（对照组）50例，全身麻醉后导尿组（观察组）50例。对照组麻醉前15min留置尿管，观察组麻醉后留置尿管。比较两组导尿前后心率、平均动脉压（MAP）及舒适度的变化。结果观察组导尿前后心率、平均动脉压（MAP）变化不大（P>0.05），无统计学意义，对照组变化较大（P<0.05），有统计学差异，观察组舒适度优于对照组（P<0.05），有显著差异。结论全身麻醉后导尿能缓解导尿不适，为手术患者留置尿管的最佳时机。

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简介：摘要目的研究美式骶髂关节矫正术治疗骶髂关节错位的临床疗效，为临床提供矫正治疗骶髂关节，安全可靠的治疗方法。方法对临床骶髂关节错位的病例筛选，将符合诊断标准和纳入标准的88例患者随机分配到治疗组和对照组。治疗组给予美式骶髂关节矫正术、推拿手法和超短波治疗，对照组仅给予推拿手法加超短波治疗。2组均治疗后2周后进行疗效评价。根据临床评定进行疗效评估。结果治疗组临床治愈率为56.7%,有效率为93.8%，对照组治愈率为21.3%，有效率为61.7%，差异均有显著性意义（P<0.05）。结论美式骶髂关节矫正术能针对性矫正骶髂关节错位，在治疗中具有关键性的治疗作用，临床疗效优于对照组，在临床上可推广运用。

简介：摘要目的讨论骶尾椎骨折患者的护理。方法配合治疗进行护理。结论护理健康教育在此病的治疗过程尤显重要性，要注意与病人沟通，讲清楚疾病治疗的注意事项，提高病人的配合度。

简介：摘要目的探讨人流吸宫术于宫颈管采用利多卡因局部麻醉的麻醉效果。方法随机将我中心孕早期孕妇104例患者分为2组各52例，其中观察组于宫颈管采用利多卡因进行局部麻醉后行人流吸宫术，对照组直接行人流吸宫术。结果观察组镇痛总有效率92.3%；对照组镇痛总有效率23.1%。观察组镇痛总有效率明显高于对照组（P<0.001）。观察组宫颈扩张总有效率96.2%；对照组宫颈扩张总有效率38.5%。两组宫颈扩张总有效率比较有统计学差异（P<0.001）。两组术中出血过多发生率比较、平均出血量比较均无统计学差异（P>0.05）。两组人流综合征发生率比较有统计学差异（x2=8.91，P<0.01）。结论利多卡因宫颈管局麻镇痛效果显著，宫颈扩张明显，且显著减少了人流综合征的发生，是一种有效镇痛方法。

简介：摘要目的探讨骶尾部藏毛窦手术治疗的临床效果。方法回顾分析我院外科2004年5月至2010年8月期间收治的11例骶尾部藏毛窦患者的临床资料。结果11例患者其中初诊6例，复发5例，其中有2例误诊为肛瘘，3例误诊为肛周脓肿；术后8例一期愈合，2例术后切口愈口不佳，切口中段有小的裂口，给予换药后均约10天愈合，1例切口有感染，给予提前拆线敞开换药逐渐愈合。结论骶尾部藏毛窦容易误诊、复发，术前应进行认真鉴别，降低误诊，充分准备，全面评估，手术彻底切除是预防复发的关键。

简介：摘要目的探讨骶尾窦切口改良缝合方法的可行性。方法自2012年以来对诊断明确的19例患者采用改良缝合法缝合切口，观察切口愈合情况。结果切口全部1期愈合。结论该缝合方法操作相对简单，切口美观，效果确切。

简介：目的分析骶尾部窦道的病因及临床治疗。方法7例骶尾部窦道患者,其中男性3例,女性4例,年龄22~59岁。采用手术治疗,术式依病灶而定。比较其临床表现、手术方式、术后病理及其预后。结果7例患者均行单纯一期切除缝合,术中亚甲蓝染色保证完整切除。2例术后病理学诊断为表皮样囊肿,均为中年女性;5例为藏毛窦,年龄22~28岁（男性3例,女性2例）,其中1例术后复发。结论骶尾部窦道病因不同,可依据年龄、分泌物性状、有无局部外伤及手术史等给予诊断,表皮样囊肿或畸胎瘤等保守治疗无效,需及时手术,对于多窦口或手术失败的藏毛窦,建议行off-midline手术,目前认为＂裂上提＂效果较佳,单窦口藏毛窦及其他病因可根据情况采取单纯一期切除缝合。

简介：摘要目的研究探讨骨盆创伤中轻度骶髂关节骨折脱位在非需手术治疗的情况下仔细诊断和积极保守治疗的意义。方法详细地临床检查，辅以X线片及CT检查以明确诊断，多种方法结合的保守治疗。结果本组15例，好10例，中4例，差1例。结论骨盆创伤后，详细检查，明确诊断，并得当处理骶髂关节轻微骨折脱位是很有必要的。

简介：摘要目的探讨骶管注射曲安奈德等对腰椎间盘突出的治疗效果。方法回顾136例腰椎间盘突出症的骶管注射治疗效果的分析与随访。结果选用此法治疗腰椎间盘突出，有效率为91.2%。结论骶管注射治疗腰椎间盘突出是一种行之有效的方法。

简介：摘要目的探讨小儿骶尾部畸胎瘤的临床特征与诊治方法。方法回顾性分析2001年1月至2012年6月福建医科大学附属第一医院小儿外科收治的56例骶尾部畸胎瘤患儿的临床和随访资料。结果56例患儿经骶尾入路手术40例，经腹-骶尾联合入路手术16例。术后切口感染9例，排便障碍3例，排尿障碍1例。术后病理证实良性49例，恶性7例。5例恶性患儿给予PBE方案化疗。52例获长期随访，随访1月至5年，平均3.5年，47例生存，5例死亡，术后复发5例。结论小儿骶尾部畸胎瘤多为良性，首选治疗方法是完整地手术切除，彻底切除是防止复发的关键，保护重要脏器和神经、盆底修复重建可减少术后并发症。分化成熟型畸胎瘤尽早完整切除后，多预后良好，偶有复发或恶变，需长期随访，定期复查。

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