简介：直觉是人类一种基本的思维形式．它在科学创造活动中有着极其重要的作用。但是直觉的含义是什么?它与其它思维形式有什么不同?学术界看法颇不一致。通过揭示直觉非逻辑性、直觉与逻辑的互补关系以及直觉非理性的根本区别，对于深入揭示直觉的本质特征。对于创造型人才的培养均有一定的促进作用。

简介：【摘要】目的 ：探究宫颈病变患者治疗中阴道镜联合利普刀的应用效果以及手术安全性。 方法 ：共计抽取 20 例宫颈病变患者作为研究对象，所有患者均于 201

简介：摘要：随着教学改革的不断深入，越来越多创新、有效的教学方法开始被应用到课堂教学当中。语文学习不仅仅是知识的学习，还涉及到情感、思维和表达等多个层面。在语文课堂中，学生需要培养自我意识，包括自我认知、自我评价和自我激励的能力。激励性评价能够帮助学生更清楚地认识自己的优点和进步之处，从而增强自信心，积极参与学习。本文探究了小学语文课堂中应用激励性评价的有效策略。

简介：

简介：摘要目的研究BMI与轻中度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重的关联。方法研究对象来源于上海市浦东新区2014年建立的COPD确诊患者注册登记系统，采用整群抽样选取8个社区的COPD患者，并进行3次共18个月的前瞻性随访。基线调查获取患者基本信息及BMI数据，并收集随访期间的急性加重情况，多元负二项回归分析BMI与急性加重发生风险之间的关联。结果328名研究对象中，有295名社区COPD患者完成随访并纳入此次分析。96.3%（284/295）的研究对象为轻度COPD患者。随访期间，11.1%（33/295）的患者报告发生了急性加重。多元负二项回归的结果显示，随着BMI的升高，急性加重发生风险随之下降（IRR=0.85，95%CI：0.73~0.98），患者处于超重组（BMI≥25.0 kg/m2：IRR=0.36，95%CI：0.13~0.91）或BMI处于中等程度（T2vs.T1，IRR=0.31，95%CI：0.11~0.77）相比于正常或低BMI组的患者而言，其急性加重发生风险更低。BMI与急性加重风险之间存在线性关系。结论轻中度社区COPD患者急性加重的风险会随着BMI的升高而下降，处于超重状态或可对COPD患者的急性加重发生风险具有保护作用。

简介：摘要目的探讨肾移植后妊娠的安全性，总结肾移植后怀孕时机的选择以及孕期和围分娩期管理的相关经验。方法本研究纳入2013年3月至2020年2月受孕的25例肾移植受者，以配对的同期非移植孕产妇75例为对照组，比较妊娠期情况、围产期结局以及对肾功能的影响。结果移植组25例孕妇均顺利分娩健康婴儿。接受肾移植时受者年龄中位数为(25.6±3.2)岁，移植距妊娠的中位时间为(54.0±23.1)个月，均顺利生产单胎，92%(23/25)为剖宫产。怀孕期间，移植组子痫前期的发生率明显高于非移植组(20.0%比1.3%，P＝0.001)。移植组孕妇妊娠中期血清肌酐较孕前有所降低，晚期较孕前增加，孕期肌酐变化趋势与非移植组一致，产后3～6个月恢复至孕前水平。40%(10/25)受者孕晚期存在尿蛋白，分娩半年内下降至阴性(5/10)或1+(4/10)。移植组所有受者孕期及产后半年内未发生排斥反应，移植肾功能稳定。他克莫司在怀孕后需增加剂量以维持浓度，产后恢复。结论肾移植受者术后妊娠的合并症风险尽管高于普通人群，但总体风险可控。严格筛选备孕受者、调整免疫抑制药物、孕期和围分娩期的多科协作是安全妊娠分娩的重要保证。

简介：摘要目的探讨急诊护士对急诊护理中断事件的体验、感受及避免或减少中断事件发生的措施，为急诊护理管理者加强护理中断事件的管理提供参考。方法采用描述性质性研究的方法，采用目的抽样法，于2019年8—9月选取成都市某三甲医院急诊科3个护理单元12名护士进行半结构式访谈，将获得的访谈资料运用主题分析法进行分析。结果通过主题分析，提炼出的主题包括中断事件的来源、发生时护士的当前事务、影响及应对策略。结论急诊护理中断事件的发生对急诊护士有较多不利影响，护理管理者应从多角度采取各种措施减少护理中断事件的发生，避免出现护理不良事件，从而保障患者安全。

简介：无

简介： [摘要]在现代企业管理中，作为企业会计基本职能之一的会计核算，是企业会计工作的核心和重点。而将公司财务的整个核算过程进行规范化管理，并在符合企业会计准则和企业会计制度的前提下，对企业业务流程、部门设置、岗位分工以及权限划分来进行细致的分析，本着服务业务、理顺流程、查错防弊、强化管理的目的，形成具有企业自身特点的规范化财务管理系统，加强会计核算管理及会计管理业务的规范化将是企业最重要的工作。

简介：摘要目的建立儿童神经源性膀胱（NB）发生上尿路损害的预测模型并验证其效能。方法以2011年1月至2021年12月重庆医科大学附属儿童医院收治的143例NB住院患儿及郑州大学第一附属医院收治的84例NB住院患儿为研究对象，将前者设为训练集，后者设为验证集，对两者的一般参数进行比较。通过Lasso回归和多因素logistic回归分析筛选出NB患儿发生上尿路损害的危险因素，将危险因素纳入并建立列线图预测模型。分别在训练集和验证集中对模型进行内部和外部验证，采用受试者工作特征曲线下面积（AUC）验证模型的准确性。结果纳入的227例NB患儿中，男121例、女106例，年龄（10.2±3.8）岁。训练集和验证集之间除年龄外其他参数差异均无统计学意义（均P>0.05）；Lasso回归和多因素logistic回归分析显示：逼尿肌漏尿点压（DLPP）≥40 cmH2O（OR=4.76，95%CI：2.01~11.26，1 cmH2O=0.098 kPa）、伴有膀胱过度活动（OAB）（OR=3.08，95%CI：1.34~7.04）、膀胱顺应性（BC）<20 ml/cmH2O（OR=3.65，95%CI：1.41~9.47）、既往泌尿系感染史（OR=2.73，95%CI：1.09~6.81）以及腹压或其他排尿方式（OR=2.86，95%CI：1.20~6.82）是NB患儿发生上尿路损害的危险因素（均P<0.05）；使用上述参数建立儿童NB发生上尿路损害的列线图模型并进行内部和外部验证，训练集和验证集的AUC值分别为0.84（95%CI：0.77~0.91）和0.86（95%CI：0.79~0.94）。结论本研究构建的儿童NB上尿路损害预测模型有较高的准确度和临床适用性，可帮助临床医生早期发现高危患儿并及时进行干预。

简介：摘要目的本研究旨在总结儿童嵌顿性腹股沟斜疝对睾丸缺血损伤的影响因素，以便术前更准确地评估睾丸缺血损伤，从而及时进行睾丸探查或防止不必要的探查。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2013年7月到2019年6月行疝囊及同侧睾丸探查术的单侧嵌顿性腹股沟斜疝患儿临床资料，收集数据包括年龄、嵌顿时间、肠管损伤程度（术中发现）、睾丸损伤程度（探查发现）、既往手法复位次数和术前超声检查等。通过SAS 9.4（Copyright © 2016 SAS Institute Inc.Cary，NC，USA）进行单因素分析和逐步倒退多因素Logistics回归分析。结果460例接受了术前超声检查，其中57例（12.39%）（中位年龄:1.4个月，四分位区间：0.8~10.7个月）有严重的睾丸缺血损伤，平均嵌顿时间为（23.9±9.3）h，术前超声检查预测严重睾丸缺血损伤的敏感度为68.42%，特异度为95.30%。单因素Logistic回归分析显示：年龄（OR=0.257,95% CI=0.146~0.451）、手法复位次数增多（OR=4.543,95% CI=3.285~6.283）与睾丸损伤程度呈负相关，术前超声评分（OR=3.994,95% CI=2.845~5.609）、嵌顿时间（OR=0.457,95% CI=0.224~0.934）、肠管损伤程度（OR=2.317,95% CI=1.633~3.287）与睾丸损伤严重程度呈正相关（P<0.05）。通过多元分析与后向逐步逻辑回归分析建立了一个严重的睾丸局部缺血损伤可能性计算模型：，当P<0.15时，则认为该患者患有严重的睾丸局部缺血损伤。通过十字交叉试验初步验证了模型的预测准确性。结论本研究提供了一个相对可靠的预测模型，可使用易获得的临床数据来预测因嵌顿性腹股沟斜疝导致的严重睾丸缺血损伤的风险，与单独的术前超声相比，该模型可提高严重睾丸损伤的预测准确性。

简介：摘要：在现阶段，我国的建筑业正在不断发展，新的建筑技术不断使用，为土木建设带来了极大的便利。但是，在建筑技术的进步与我国社会需求的增长之间，两者之间仍然存在较大差距，无法满足许多施工要求。由于传统的施工理念和其他因素的影响，实际施工过程中也存在很多问题，因此考虑并优化了各个方面，以促进项目的顺利实施。

简介：摘要：作为小学阶段的基础教育科目，数学在培养学生们的思维能力以及思考能力上面有着非常重要的作用，学生们在进入到小学二年级的时候正处于非常的活泼好动，并且对于各种新鲜事物拥有强烈好奇心的阶段，如果二年级的数学课堂教学依然将课堂教学的教学方向放在培养学生们的解决问题能力以及数学思维上面，不去关注培养学生们的知识学习积极性，那么就无法开展更加合理的教学方法革新，也无法将学生们的数学学习兴趣激发出来，更不用说帮助学生们养成优秀的数学学习习惯。所以教师在目前的小学数学课堂教学开展过程中，一定要对于二年级数学课堂教学的教学有效性提高给予更加充分的关注，这样才能够将学生们培养为更加优秀的数学人才。

简介：摘要：本文旨在对ZigBee智能照明控制系统的网络通信协议安全性进行全面分析。在智能家居领域，ZigBee协议作为一种重要的无线通信标准，被广泛应用于智能照明控制系统中，其安全性直接关系到用户信息和系统运行的安全性。文章对ZigBee协议的通信架构和工作原理进行了解析，明确了其在智能照明领域的应用情况。针对ZigBee网络通信中可能存在的安全隐患，如数据泄露、身份伪造、网络攻击等问题，进行了深入分析和探讨。通过对现有安全机制的评估，指出了其在某些方面的不足和局限性。提出了一系列针对性的改进措施，包括加强数据加密算法、完善身份认证机制、优化网络防御策略等，以提升ZigBee智能照明控制系统的安全性和稳定性。

简介：摘要：在新课程改革背景下，技工院校语文教学过程中，要求培养学生的自主学习能力。阅读作为语文学科中关键的一环，教师如何实施自主性阅读教学，培养学生语文阅读素养，是落实新课程改革标准的重要途径。本文首先对技工院校语文阅读教学存在不足进行分析，然后提出开展自主性阅读教学的有效策略。

简介：摘要目的探究血清降钙素原（procalcitonin，PCT）水平联合定量CT（quantitative computed tomography，QCT）对老年女性疼痛性骨质疏松的诊断价值及与疾病严重程度关系。方法选取2019年1月至2020年4月596例于嘉兴第三医院进行就诊和健康体检的老年女性为研究对象，均行双能量X线、QCT检查、血清PCT检测。分析PCT、QCT对老年女性疼痛性骨质疏松的诊断价值；采用Pearson相关性分析腰椎1、2椎体骨密度、PCT与疼痛性骨质疏松严重程度的相关性。结果596例老年女性中，疼痛性骨质疏松患者占50.84%（303/596），骨量减少者占21.98%（131/596），骨量正常者占27.18%（162/596）。与DAX检查诊断疼痛性骨质疏松结果相比，PCT、QCT、QCT+PCT诊断符合率分别为81.88%（488/596）、93.62%（558/596）、97.31%（580/596）。QCT检查、QCT+PCT诊断符合率高于PCT检测（χ2=43.650、83.187，P<0.001）；QCT+PCT诊断符合率高于QCT检查（χ2=9.388，P=0.002）。QCT+PCT检测诊断骨量异常的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均高于PCT检测（P<0.05）；QCT+PCT检测诊断骨量异常的特异性、阴性预测值均高于QCT检查（P<0.05）。骨量减少组、疼痛性骨质疏松组人群QCT检测骨密度低于骨量正常组，血清PCT水平高于骨量正常组，差异有统计学意义（P<0.05）；疼痛性骨质疏松组人群QCT检测骨密度低于骨量减少组，血清PCT水平高于骨量减少组，差异有统计学意义（P<0.05）。疼痛性骨质疏松严重程度与QCT检测骨密度呈负相关（r=-0.54，P<0.05），与血清PCT呈正相关（r=0.59，P<0.05）。结论QCT椎体骨密度测定联合血清PCT检测诊断疼痛性骨质疏松的准确率、灵敏度、特异性较高，且与疼痛性骨质疏松严重程度密切相关，可用于临床评估疼痛性骨质疏松患者病情。

简介：摘要目的探讨双侧声刺激对小鼠下丘单个神经元兴奋性的影响及其潜在的神经回路。方法给予对侧和同侧声刺激，记录左侧下丘单个神经元特征频率（CF）和最低阈值（MT）。对侧刺激即为右侧单耳声刺激，同侧即为左侧单耳声刺激。设置声刺激频率为CF-对侧，声音幅度为MT-对侧以上10 dB或20 dB，活体全细胞膜片钳技术记录小鼠下丘单个神经元分别对同侧耳、对侧耳声刺激的单侧反应、以及双侧声音同时刺激下的整合反应，比较兴奋性突触后电位（EPSP）的变化。结果共记录到95个双耳兴奋性神经元，在双耳声刺激下可产生抑制、易化和无整合3种不同效应，其比例分别为37.9%（36/95）、21.1%（20/95）和41.0%（39/95）。在抑制组中，单耳对侧-EPSP和双侧-EPSP波幅分别为（12.37±7.3）mV和（6.54±5.1）mV，差异有统计学意义（P<0.05）；与对侧-EPSP比较，双侧-EPSP波幅降低21.4%~89.8%，平均降低49.1%。在易化组中，单耳对侧-EPSP和双侧-EPSP波幅分别为（7.32±4.3）mV和（11.77±6.3）mV，差异有统计学意义（P<0.05）；与对侧-EPSP比较，双侧-EPSP波幅增高20.8%~179%，平均增高56.8%。在无整合组中，对侧-EPSP与双侧-EPSP的波幅差异无统计学意义（P>0.05）。结论双耳整合可能发生在上橄榄核复合体，双侧下丘间的相互作用可能参与了下丘神经元双耳特性的形成。

简介：摘要目的分析并探讨米力农注射液治疗慢性肺源性心脏病心功能不全的临床效果。方法选取2012年05月—2015年12月期间医院接受治疗的慢性肺源性心脏病心功能不全患者120例为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组60例。两组患者均给予常规的对症治疗和支持治疗，在此基础上，观察组给予米力农注射液治疗，观察两组治疗效果。结果观察组有效率为91.67%，对照组为75.00%。观察组有效率高于对照组。经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后HR为（90.23±6.34）次/分，Pa02为（9.83±1.02）/kPa，PaCO2为（6.51±0.64）kPa。对照组治疗后HR为（95.76±6.34）次/分，Pa02为（8.15±1.03）/kPa，PaCO2为（8.17±1.12）kPa。两组组HR、Pa02、PaCO2治疗后均明显改善，观察组改善更加明显。经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论米力农注射液治疗慢性肺源性心脏病心功能不全的临床效果显著，值得推广。

简介：摘要目的为了探究采用甲氨蝶呤与小剂量泼尼松结合的治疗手段的医疗效果以及它的安全性。方法由2014年12月至2015年4月来我院治疗的类风湿关节炎患者40例，选取为该实验的探究对象，将患者进行分组，用随机数字方法，将患者分为观察组与对照组，每组设为20例患者，对照组采用传统、单一的甲氨蝶呤去治疗，而观察组患者则是用甲氨蝶呤与小剂量泼尼松结合的治疗手段。然后分别比较两组患者的关节疼痛率以及关节肿胀率和产生不良反应率，以及两组患者对该治疗手段的满意程度。结果观察组采用甲氨蝶呤与小剂量泼尼松结合的治疗手段关节疼痛率与关节肿胀率和不良反应率明显低于对照组患者，观察组患者对该治疗手段的满意程度也明显高于对照组患者。两组比较具有统计学意义，（P均<0.05）。结论在该院用甲氨蝶呤与小剂量泼尼松结合的治疗手段同采用传统的单一的甲氨蝶呤治疗手段相比较，观察组患者治疗后关节疼痛的患者数量明显减少，关节肿胀的患者数也相对减少，病人在治疗后不良反应也大大缓解了，大大提高了患者对该院治疗手段的满意程度，值得医疗界引进及推广使用该治疗手段。

简介：摘要目的通过比较提取效率选择新型冠状病毒核酸提取试剂盒，并考察方法对血浆的核酸检测适用性。方法采用3种不同厂家核酸提取试剂盒对血浆中新型冠状病毒核酸进行提取，使用1种核酸检测试剂盒进行扩增和核酸检测。结果核衣壳蛋白(nucleocapcid，N)基因片段和开放阅读框1a/b(open reading frame 1a/b，ORF1ab)基因片段标准曲线的线性相关系数均≥0.999。核酸提取试剂盒A对ORF1ab基因的回收率为91%，对N基因的回收率为38%；试剂盒B对ORF1ab基因的回收率为104%，对N基因的回收率为44%；试剂盒C对ORF1ab基因的回收率为0%，对N基因的回收率为12%。采用试剂盒A、B均能达到100%正确率，试剂盒C仅能达到62.5%正确率，误检均为假阴性。结论采用提取试剂盒A、B和新型冠状病毒2019-nCoV核酸检测试剂盒进行核酸检测，均能满足新型冠状病毒肺炎康复者恢复期血浆中病毒核酸的检测需求。