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简介：摘要目的探讨前列地尔和胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法选取我院自2014年4月份至2015年6月份期间收治的100例早期糖尿病肾病患者作为本次的临床研究对象，并将其进行单双号随机分为对照组和观察组两组，单号为对照组，双号为观察组，每组各有患者50例。其中对照组患者采取胰激肽原酶进行单一治疗，观察组则在对照组的基础上联合前列地尔进行治疗。结果两组患者治疗后各项指标对比表示观察组患者的24h尿蛋白排泄量、血肌酐、血尿素氮以及总有效率均较对照组优异（P<0.05）。结论针对早期糖尿病肾病的患者，使用前列地尔联合胰激肽原酶治疗的效果更为显著，且见效快，值得在临床上推广。

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简介：摘要目的探讨胰酶肠溶胶囊治疗酒精性脂肪肝合并消化不良临床疗效。方法将2015年3月至2015年12月于我院就诊且确诊为酒精性脂肪肝合并消化不良的83例患者纳入研究并随机分组，对照组42例予多烯磷脂酰胆碱（易善复）治疗，观察组41例则联合胰酶肠溶胶囊口服，比较患者症状积分改善情况及临床疗效差异。结果患者腹胀、食欲减退、粪便异常、肛门排气等症状积分均降低，但观察组改善更显著，总有效率更高，差异显著，P<0.05。结论胰酶肠溶胶囊治疗酒精性脂肪肝合并消化不良效果显著，可提高临床疗效，优于单用易善复治疗，值得推广。

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简介：小的时候，游戏的种类很多，其中我最爱玩的是吹胰皂泡。下雨的时节，不能到山上海边去玩，母亲总教给我们在廊子上吹胰皂泡。她说是阴雨时节天气潮湿，胰皂泡不容易破裂。

简介：摘要目的研究分析胰酶肠溶胶囊对酒精性脂肪肝合并消化不良患者的影响。方法此次研究的对象是选取该院的酒精性脂肪肝合并消化不良患者140例进行回顾分析，收治年限为2011年4月—2014年9月，随机分为2组，一组患者采用多烯磷脂酰胆碱治疗，称为对照组，一组患者采用多烯磷脂酰胆碱联合胰酶肠溶胶囊治疗，称为观察组，采用双盲的方法进行为期一周的研究，观察指标为临床疗效及症候积分。结果观察组酒精性脂肪肝合并消化不良患者的总有效率（95.71%）及症候积分（3.57±1.14）分明显优于对照组酒精性脂肪肝合并消化不良患者（P<0.05）。结论给予酒精性脂肪肝合并消化不良患者胰酶肠溶胶囊治疗具有显著的临床效果，对酒精性脂肪肝合并消化不良患者的治疗是一个较好的选择。关键词胰酶肠溶胶囊；酒精性脂肪肝；消化不良；多烯磷脂酰胆碱AbstractObjectiveTostudythePancreatinEnteric-coatedCapsuleseffectonalcoholicfattyliverinpatientswithdyspepsia.Theobjectofthisresearchmethodistochoosethehospitalofalcoholicfattyliverinpatientswithdyspepticpatientsin140caseswereretrospectivelyanalyzedfromApril2011toSeptember2014period,wererandomlydividedinto2groups,onegroupwastreatedwithpolyenephosphatidylcholinetreatment,knownasthecontrolgroup,onegroupwastreatedwithpolyenephosphatidylcholineandPancreatinEnteric-coatedCapsulesthetreatment,calledtheobservationgroup,themethodofusingdoubleblindstudyforaweek,toobservetheclinicalcurativeeffectandsymptomscoreindex.Resultsthetotaleffectiverate(95.71%)andsymptomscore(3.57+.1.14)intheobservationgroupweresignificantlybetterthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionadministrationofalcoholicfattyliverinpatientswithdyspepsiaPancreatinEnteric-coatedCapsulestreatmenthassignificantclinicaleffect,thetreatmentofalcoholicfattyliverinpatientswithdyspepsiaisabetterchoice.

简介：摘要目的总结分析胰十二指肠切除术后胰瘘的围手术期护理体会。方法精心的术前、术后护理，合理的健康教育，并加强手术前后的心理护理。结果所有患者均行胰十二指肠切除术，A级胰瘘27例，B级胰瘘7例，C级胰瘘3例，围手术期死亡2例，无护理并发症发生。结论加强胰十二指肠切除术围手术期的护理，可提高患者围手术期的生活质量。

简介：目的用Meta分析（meta—analysis）的方法，评价胰十二指肠切除术中，大网膜包裹胰肠吻合口对术后胰瘘及出血的影响。方法应用MEDLINE、PUBMED和EMBASE等数据库，检索已公开发表的比较术中大网膜包裹与不包裹胰肠吻合口对患者术后胰瘘、出血影响的所有随访严密的临床研究，检索出14篇英文文献。按纳入和排除标准筛选文献。筛选出4篇文献共2971例患者。应用随机效应模型判断OR值及95％置信区间。结果大网膜包裹胰肠吻合口组1129例，无大网膜包裹组1842例。胰十二指肠切除术中大网膜包裹胰肠吻合口不能预防术后胰瘘（OR=O．81，95％C10．40—1．63，P〉0．05），也不能预防术后腹腔内出血（OR=0．67，95％C10．28～1．59，P〉0．05）。敏感性分析发现：无大网膜包裹组患者术后胰瘘率更低（OR=1．24，95％C，1．03～1．50，P〈0．05）。结论胰十二指肠切除术中使用大网膜包裹胰肠吻合口不能预防术后胰瘘及腹腔内出血．但大网膜对胰十二指肠切除术后并发症的影响还需规范的、足够大样本的前瞻性随机对照研究来证实。

简介：摘要目的探讨米曲菌胰酶联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病伴消化不良患者的临床效果。方法抽选胃食管反流病伴消化不良患者117例患者为研究对象，结合患者诊疗时间先后为两组。观察组（58例）使用米曲菌胰酶联合埃索美拉唑治疗，对照组（59例）使用埃索美拉唑单独治疗，评估其治疗效果差异。结果观察组患者治疗有效率93.1%，对照组患者治疗有效率74.6%，差异显著（P＜0.05）。观察组患者治疗后症状积分明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论胃食管反流病伴消化不良使用米曲菌胰酶联合埃索美拉唑治疗有着良好的临床效果，患者治疗有效率显著提升且症状改善明显，值得临床推广。

简介：胰十二指肠切除术（PD）是目前治疗胰腺及壶腹周围良恶性肿瘤的主要方法，该手术复杂、并发症多且严重。其中胰瘘是影响患者术后恢复的主要因素，决定手术的成败。随着技术的不断发展，胰肠吻合的方式在不断改良，主要包括胰肠套入式吻合、胰管空肠黏膜吻合和捆绑式胰肠吻合，且各自有其优缺点及适应证。因此，遵从吻合方法的个体化原则是必要的。

简介：摘要目的探讨在胰腺手术后胰瘘并发症的处理方法和效果。方法以2015年1月至2016年1月为期，挑选31例采用手术方法治疗胰腺疾病的患者，其在术后均确诊并发了胰瘘。根据患者并发症情况为其选择相应的治疗方法，其中共有23例采用非手术治疗，另外8例则采用手术治疗。结果采用非手术治疗方法的23例患者中，共20例在发病后30d内治愈，另外3例患者则在发病后100d内治愈。8例手术患者中共5例采取胰瘘管空肠吻合手术，另外3例则开展胰瘘切除手术，所有患者术后效果较好。结论绝大多数胰瘘均可在非手术治疗100d内痊愈，如患者超过该时间内仍未痊愈则需要开展手术治疗。

简介：目的：探讨内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）对胆胰管汇合异常（APBDJ）的诊断、治疗及其效果的价值。方法：回顾分析2009年1月至2014年7月本院确诊的52例APBDJ患者的临床表现、诊断及治疗方式,用直观模拟标度尺（VAS）评分来评估治疗前、后腹痛症状的改善情况。结果：患者的临床表现以腹痛为主,发生率为80.8%。常并发胆管结石（38.5%）、慢性胰腺炎（25.0%）及急性胰腺炎（15.4%）。经ERCP确诊的患者中,磁共振胆胰管成像（MRCP）的检出率为18.6%。内镜下治疗包括内镜下留置鼻胆管引流（ENBD）（61.5%）、内镜下胆管括约肌切开术（EST）（47.7%）及内镜下逆行胆管引流（ERBD）（23.1%）。经治疗后,患者疼痛VAS评分明显下降[（1.2±0.8）分比（5.8±1.6）分,P〈0.05]。结论：APBDJ的主要症状为腹痛,胆管结石及急慢性胰腺炎发生率较高。ERCP是APBDJ一种可靠的诊断手段。可根据患者合并症的具体情况采取相应的内镜治疗措施,有效改善症状。

简介：目的探讨在胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenctomy，PD术）后胰瘘高危患者中施行早期持续负压引流对预防、治疗术后胰瘘的作用。方法回顾性分析2010年7月至2013年6月间行PD术的286例患者的临床资料，筛选出术后胰瘘高危患者87例，根据术后引流管处理方式将其分为术后早期持续负压引流组（观察组）和常规引流组（对照组），对2组患者的一般资料、术中出血量及手术时间、胰瘘等术后并发症发生率及死亡率、医疗费用及住院时间等进行统计分析。结果观察组共计40例。对照组共计47例，2组患者在临床基本资料与手术基本资料方面差异均无统计学意义。2组间术后总体胰瘘发生率、胃瘫、胆瘘、出血及切口感染发生率无差别，但观察组B、C级胰瘘的发生率显著低于对照组（12．5％vs34．0％，P〈0．05），腹腔感染发生率低于对照组（20．0％vs40．4％，P〈0．05），差异有统计学意义。2组间总体并发症发生率观察组显著低于对照组（60．0％vs83．0％，P〈0．05），但2组间死亡率无差别；术后早期持续负压引流能降低PD术后胰瘘高危患者的平均住院时间（（21．93±7．14）vs（28．70±12．45）d,P〈0．05）及临床花费（（6．48±1．20）vs（7．52±1．46）万元，P〈0．05）。结论在PD术后胰瘘高危患者中，术后早期持续负压引流降低了PD术后胰瘘高危患者中B、C级胰瘘、腹腔感染的发生率和总体并发症的发生率，加速了患者术后的恢复，降低了患者的住院花费,值得广泛应用。

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简介：摘要目的探讨腹腔镜下胰十二指肠切除术（LPD）并发出血及胰漏的护理方法。方法选取我院肝胆胰肠科2014年6月～2015年４月行腹腔镜下胰十二指肠切除术的25例病人，对其护理方法进行总结。结果本组25例患者均成功进行手术，术后平均5d恢复肛门排气,有3例出现腹腔出血其中2例出现胰漏，经针对性护理后恢复正常；1例因腹腔出血休克死亡，一例出血自动出院，1例立即行剖腹探查术后止血后痊愈出院，2例胰漏经积极地处理后痊愈出院。结论腹腔镜下胰十二指肠切除术（LPD）并发出血及胰漏较为常见，临床应给予针对性护理，可提高手术疗效。