莫沙必利、胰激肽原酶联合使用对糖尿病胃轻瘫的效果观察

莫沙必利、胰激肽原酶联合使用对糖尿病胃轻瘫的效果观察

胡瓯仲

浙江省永嘉县黄田街道社区卫生服务中心325100

【摘要】目的：评价联用莫沙必利与胰激肽原酶治疗糖尿病胃轻瘫的临床效果。方法：以我院2015年10月-2016年11月收治的82例糖尿病胃轻瘫患者为研究对象，按照临床所采取的治疗方法不同将其分为单用莫沙必利治疗的对照组与莫沙必利联合胰激肽原酶治疗的观察组，将两组治疗效果作以比较。结果:观察组治疗有效率为95.1％明显高于对照组75.6％，两组治疗有效率差异有统计学意义（P<0.05)。结论：糖尿病胃轻瘫采用莫沙必利、胰激肽原酶联合用药方案治疗能获得显著治疗效果，短时间内有效改善患者症状，提高患者生活质量，临床应用效果好，值得广泛推广。

【关键词】莫沙必利；胰激肽原酶；糖尿病胃轻瘫

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）17-067-01

糖尿病胃轻瘫是由机体长期高血糖状态使胃肠动力发生障碍而致，主要临床表现为胃窦无张力，胃排空时间与幽门收缩时间延长，发作性呕吐，腹胀，恶心。为进一步了解莫沙必利联合胰激肽原酶治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效，本文取我院2015年10月-2016年11月收治的82例糖尿病胃轻瘫患者为研究对象，分别采取莫沙必利单用治疗方案与莫沙必利联合胰激肽原酶联用方案治疗，现将不同治疗方案的实施过程与治疗结果汇报如下。

1、一般资料与方法

1.1一般资料

对我院2015年10月-2016年11月收治的82例糖尿病胃轻瘫患者的基本临床资料作以简要回顾与分析，观察组与对照组各有病患41例，观察组男24例，女17例；年龄46-72岁，平均年龄（53.7±4.6）岁；病程5-14年，平均病程（7.4±1.2）年。对照组男21例，女20例；年龄45-70岁，平均年龄（53.5±4.3）岁；病程4-13年，平均病程（6.9±1.5）年，两组患者基本资料差异无统计学意义（P>0.05)。

1.2方法

所有患者均接受常规治疗，血糖水平维持在正常范围内。在此基础之上予以对照组患者日服三次莫沙必利治疗，每次给药剂量为5mg，服用方法为温水送服，服用时间为餐前[1]。采取莫沙必利与胰激肽原酶联用治疗方案的观察组在对照组治疗的基础上日服三次胰激肽原酶肠溶片，每次给药剂量为120U，两组患者均接受为期60d的治疗。

1.3观察指标

结合患者治疗后临床症状改善情况对本次治疗效果作以评估，依据患者恢复情况将治疗效果划分为三个等级：①显效：有效疗程结束后患者厌食、上腹部强烈饱胀感、胃排空时间延长等临床症状表现基本消失，钡餐检查无钡条残留于胃内。②有效：与治疗前比较，治疗后患者厌食、上腹部强烈饱胀感、胃排空时间延长等临床症状明显改善或缓解，行钡餐检查提示钡条排空率在50％以上。③无效：治疗后患者一般临床症状表现仍持续无任何显著改善或变化。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件处理实验数据，n表示例数，％表示百分比，使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

观察组58.5％（24/41)治疗后显效，36.6％（15/41）治疗后有效，4.9％(2/41)治疗后无效，治疗有效率为95.1％；对照组39.0％（16/41)治疗后显效，36.6％（15/41）治疗有效，24.4％(10/41)治疗后无效，治疗有效率为75.6％，观察组治疗有效率明显高于对照组（P<0.05)。

3、讨论

随着糖尿病患病率的不断攀升糖尿病胃轻瘫的发生率也会随之增高。糖尿病胃轻瘫的致病因素包括高血糖、神经病变、幽门螺杆菌感染，其主要致病因素为糖尿病微血管病变使胃黏膜微循环受阻。作为特异性5-羟色胺受体促进剂的莫沙必利对胃肠道肌间神经丛的5-羟色胺受体产生一定激活作用，使机体释放出大量乙酰胆碱激素，不仅能促进食道蠕动，而且还能提高括约肌张力，促使胃与十二指肠尽快排空[2]。对大脑突触上的5-羟色胺并不产生作用的莫沙必利不会产生因阻滞神经受体所致的毒副作用，治疗安全性可靠。对血浆中激肽原起降解作用，同时还能使毛细血管与小动脉发生扩张，使胃肠组织器官血流灌注量提高，对糖尿病患者神经缺氧症状有很好改善效果的胰激肽原酶是一种丝氨酸蛋白酶类物质，同莫沙必利联用治疗糖尿病胃轻瘫效果显著。本文观察组治疗有效率为95.1％明显高于对照组75.6％。

实现对血糖长期有效的理想水平控制在糖尿病胃轻瘫的治疗中显得尤为重要，胃肠道功能障碍普遍存在于糖尿病胃轻瘫患者中，加强饮食管理也是治疗的关键，遵循少食多餐的饮食原则，日常饮食以低脂、匀浆化食物为宜，每天进餐次数以5-6顿为宜。胃肠道症状得以缓解后再对饮食结构与进餐次数作以适当调整。降糖药物作用的正常发挥会受胃排空时间延长的影响，血糖易产生较大波动。由此提示，对糖尿病胃轻瘫患者的进餐与胰岛素注射时间需作以适当调整，最好在胰岛素注射15-20min内进餐，对于胃轻瘫症状严重的患者则需适当延长胰岛素注射时间与进餐间隔时间。

综上所述，糖尿病胃轻瘫患者采取莫沙必利与胰激肽原酶联用方案治疗能有效缓解患者临床症状，缩短胃排空时间，提高患者生活质量，药物治疗效果与安全性可靠，值得广泛推广。

参考文献

[1]范丽.红霉素与莫沙必利联合治疗糖尿病胃轻瘫的疗效分析[J].医学理论与实践,2015,28(9):1193-1194.

[2]王公英.气滞胃痛颗粒联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2014,28(10):101-103.