简介：摘要目的了解虎门镇虎门医院和太平人民医院成人重症监护病房（ICU）病房葡萄球菌耐药情况。方法对我院ICU病房2009年1月-2013年12月送检标本中所分离的葡萄球菌耐药率进行回顾性分析。结果5年间ICU病房共检出葡萄球菌707株，其中金黄色葡萄球菌474株（占67.0%）,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为91.7%；凝固酶阴性葡萄球菌233株（占33.0%），耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率为96.1%。居前三的标本来源为呼吸道、血及伤口分泌物，分别占85.4%，7.8%和4.1%。葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺全敏感，对利福平、复方新诺明耐药性较低，对其他抗菌药物的耐药性较高。结论ICU病房葡萄球菌主要来源于呼吸道，MRSA、MRCNS检出率高，且呈多重耐药趋势，应依据药敏结果来选择用药。

简介：目的研究大肠埃希菌Ⅰ类整合子携带率及可转移耐药的发生率。方法用Ⅰ类整合酶基因通用引物对临床分离大肠埃希菌进行PCR检测，并对阳性菌株进行接合转移实验。结果大肠埃希菌Ⅰ类整合酶基因阳性率为70．8％；质粒的转移接合率为51．4％。Ⅰ类整合子的接合成功菌株仅占接合子的3．1％。结论大肠埃希菌中Ⅰ类整合子的存在非常普遍，耐药性的质粒传播也时有发生，整合子的质粒传播概率相对较低。

简介：

简介：摘要目的文章通过骨外科患者感染伤口细菌检验及耐药率进行探讨。方法此次研究纳入我院2016年1月～2017年6月骨外科接诊的伤口感染患者291例为对象，对患者的各项基础资料进行回顾性分析。结果291例伤口感染患者中病原菌171例（58.8%）金黄色葡萄球菌60例（20.7%）、大肠埃希菌47例（16.2%）、凝固酶阴性葡萄球菌43例（14.8%）、鲍曼不动杆菌20例（6.9%）。药敏试验可见病原菌耐药性均高革兰阳性菌对青霉素与红霉素、克林霉素的耐药率高，对万古霉素、替考拉宁、苯唑西林无耐药性；革兰阴性菌对头孢唑林与氨苄西林的耐药率高，对亚胺培南、哌拉西林、头孢他定，头孢吡肟的耐药性较低。结论应不断加强病原菌耐药性监测，严格规定抗菌药物合理使用，以期全方位控制、预防患者发生感染。

简介：

简介：2008年2月26日(华盛顿哥伦比亚特区/日内瓦)——今天发表的一份新报告显示,耐多药结核(MDR—TB)的发病率创下了有史以来的最高纪录。该报告介绍了迄今为止最大规模结核耐药性调查的新发现。

简介：摘要目的了解我院肺炎克雷伯菌检出率及耐药性结果分析，指导临床医生合理用药。方法应用DL-96细菌测定系统，对544株送检标本进行鉴定及药敏试验。结果544株送检标本，共检出克雷伯菌127株，检出率为23.2%，肺炎克雷伯菌54株检出率为42.5%，检出产EsBLs菌株7株，检出率为12.9%。抗生素敏感率最高的是美罗培南（100%）、亚胺培南（100%）、和头孢哌酮/舒巴坦（92.6%），耐药率最高的是哌拉西林（87.0%）,头孢噻肟（81.5%）、环丙沙星（77.8%）。结论肺炎克雷伯菌对哌拉西林、头孢噻肟、环丙沙星等抗生素均已呈现不同程度耐药，临床应提高微生物病原学送检率，依据药敏结果合理使用抗生素。加强耐药细菌监测，有效地减少耐药菌株产生，控制耐药菌株的蔓延和扩散，有着及其重要意义。

简介：【摘 要】集束干预策略是综合当前分散的 MDRO预防治疗策略，包括感染后严格隔离、强化手卫生观念、无菌操作严格、环境消毒、按照规定合理使用抗生素、检查耐药性等，在整个 ICU治疗过程中全面防止 MDRO传播，预防 MDRO感染。目的 探讨分析集束干预策略在预防重症监护室（ ICU）多重耐药菌（ MDRO）感染中的应用效果。方法 选取 2017年 9月～ 2019年 2月中心医院 ICU接收的的 196例患者作为研究对象，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组 98例。对照组患者给予常规 ICU护理，研究组患者在此基础上给予集束干预策略，比较两组患者的 MDRO总感染率及转归情况、 MDRO感染后每日平均费用及感染前后的住院时间、并发症发生情况。结果 研究组患者的总感染率明显低于对照组，痊愈率明显高于对照组（ P＜ 0.05）；研究组患者 MDRO感染后的每日平均治疗费用明显低于对照组（ P＜ 0.05）；研究组患者感染前的住院时间明显长于对照组，而感染后的住院时间明显短于对照组（ P＜ 0.05）；研究组患者的并发症总发生率明显低于对照组（ P＜ 0.05）。结论 实施集束干预策略能够有效降低 ICU患者多重耐药菌感染率及病死率，减少治疗费用，缩短患者住院时间，减少并发症的发生，临床效果显著，值得临床推广应用。

简介：摘要目的比较分离自ICU病区住院患者与非ICU病区住院患者的不动杆菌耐药性差异,以指导临床更合理的用药。方法回顾性分析ICU和非ICU住院患者送检标本中分离的不动杆菌，对临床常用抗菌药物的耐药性情况。结果ICU不动杆菌对大多数抗菌药物的耐药率明显高于非ICU的分离株，两者对氨苄西林、头孢唑啉、呋喃妥因的耐药率则无显著性差异，对氨苄西林、头孢唑啉的耐药率为100%，而其他检测的抗生素均存在着显著性差异(P<0.01)。ICU存在着多耐药鲍曼不动杆菌的流行。结论合理使用抗生素和加强医院感染的管理是减少不动杆菌多耐药菌株在医院感染的主要途径。

简介：摘要目的分析我院近3年来产碳青霉稀酶肠杆菌（CRE）检出率及其耐药情况。方法采用回顾性方法对我院2013年至2015年临床送检标本中检出的产碳青霉稀酶的肠杆菌种类、数量进行统计，并对耐药情况进行分析。结果2013-2015年度共检出CRE菌株128株；其中2013年度共收集标本25112例，阳性株数9216株，CRE检出21株，在阳性菌株检出率为2.28‰；2014年度收集标本28491例，阳性菌株9908株，CRE45株，在阳性菌株检出率为4.54‰；2015年度收集标本31243例，阳性菌株11221株，CRE62株，在阳性菌株检出率为5.52‰；检出的128株CRE菌株中，痰标本中检出23株，占18%，血液标本中检出44株，占34%，尿液标本中检出18株，占14%，引流液标本中检出26株，占20%，其它标本检出率13%；年度检出率中2013年度检出21株，占16%；2014年度检出45株，占35%；2015年度检出62株，占48%。药敏试验显示CRE菌株对目前常用碳青霉稀类的亚胺培南耐药率100%，美罗培南耐药率97.6%，厄他培南耐药率98.4%，耐药情况极为严重。结论目前，CRE检出率呈逐年上升趋势，加强对产KPC酶的肠杆菌的检测与分析，掌握其耐药趋势，对院内感染的控制和临床抗感染治疗极为重要。

简介：【摘要】：目的：通过落实多重耐药菌防控措施，评价其对降低多重耐药菌医院感染率的作用。方法：研究起止时间为2022年1月-7月，对入住我院ICU治疗的70名患者临床资料进行回顾性分析，2022年4月前实施常规防控干预措施的35名患者分入对照组，2022年4月起施行综合防控干预措施的35名患分入观察组。调查两组多重耐药菌防控措施的落实情况，并对两组多重耐药菌医院感染率进行比较。结果：观察组各防控措施的落实率均高于对照组，多重耐药菌医院感染率显著低于对照组，统计分析后显示均存在统计学差异（P＜0.05）。结论：通过落实多重耐药菌防控措施，有效地控制了多重耐药菌医院感染率

简介：摘要目的分析患者支原体检测阳性率以及耐药性情况。方法选取2015年8月—2016年9月我院采集的生殖道分泌物标本108例作为研究组，通过对研究组标本进行支原体培养以及进行药敏试验分析支原体检测阳性率及耐药性。结果研究组患者支原体中阳性41例，其中解脲支原体感染26例，人型支原体5例，混合感染10例，女性患者阳性率明显高于男性患者，数据显示统计学差异（P＜0.05）。药敏试验检测显示，强力霉素敏感率96%，美满霉素敏感率93%。林可霉素耐药率88%，诺氟沙星耐药率80%，环丙沙星耐药率80%。结论支原体作为一种容易对人体造成危害的致病菌，准确检测支原体阳性状态十分关键，进行耐药试验能够得到治疗支原体感染疾病的最佳药物，对治愈患者具有重要意义，需要临床广泛重视。

简介：摘要目的探讨急性胆道感染患者胆汁病原菌分布和耐药率的变化趋势。方法回顾性分析2009年7月至2019年7月于上海交通大学医学院附属新华医院普通外科行胆囊穿刺或内镜下逆行胰胆管造影引流的223例急性胆道感染患者的临床资料，男性141例，女性82例，年龄67.3岁（范围：28~93岁）。每例患者抽取胆汁3~5 ml，送至检验科细菌培养室，对胆汁进行细菌培养、鉴定和药物敏感性试验。按照患者就诊时间分为前、后两组，前组（n=124）的收治时间为2009年7月至2014年7月，后组（n=99）的收治时间为2014年8月至2019年7月，对比两组患者的病原菌分布及常见细菌的耐药率变化趋势。采用WHO细菌监测网提供的WHONET软件对药物敏感性试验结果进行分析。不同时间段耐药率的比较采用χ2 检验。结果本研究包括急性胆管炎患者147例，急性胆囊炎患者76例，共培养出病原菌376株。其中革兰阳性菌98株（26.1%），革兰阴性菌269株（71.5%），真菌9株（2.4%）。革兰阳性菌中前3位为屎肠球菌（49.0%，48/98）、粪肠球菌（20.4%，20/98）、铅黄肠球菌（7.1%，7/98）；革兰阴性菌中前5位为大肠埃希菌（33.5%，90/269）、肺炎克雷伯菌（13.8%，37/269）、铜绿假单胞菌（13.0%，35/269）、鲍曼不动杆菌（12.6%，34/269）、阴沟肠杆菌（4.8%，13/269）。2009年至2019年急性胆道感染患者胆汁中革兰阳性菌（前组∶后组为25.3%∶28.2%）与革兰阴性菌（前组∶后组为74.7%∶71.8%）的比例无明显变化。革兰阳性菌以肠球菌属（85.7%，84/98）为主，革兰阴性菌以大肠埃希菌（33.5%，90/269）为主。前组中鲍曼不动杆菌占革兰阴性菌比例为7.8%（11/142），后组为18.1%（23/127），比例较前5年上升10.3%；铜绿假单胞菌在前组中比例为16.9%（24/142），后组为8.7%（11/127），比例下降8.2%；其余菌株变化不显著。常见革兰阴性菌中，肺炎克雷伯菌对大部分抗菌药物的耐药率呈上升趋势（前组：0/15~4/13，后组：55.0%~70.0%；χ2=3.996~16.942，P=0.000~0.046）；鲍曼不动杆菌的耐药率总体较高，但在前、后两组中的耐药率无较大变化；铜绿单胞菌属对抗菌药物的耐药率有升有降；大肠埃希菌的总体耐药率较平稳，呈轻度上升趋势。结论急性胆道感染患者胆汁病原菌中以革兰阴性菌为主，2009年至2019年各种革兰阴性菌的构成比无明显变化，但耐药率呈上升趋势；革兰阴性菌中，大肠埃希菌是最主要病原菌，感染比例无明显变化，鲍曼不动杆菌的感染比例大幅上升，铜绿假单胞菌的感染比例呈下降趋势。

简介：目的探讨多重耐药菌（MDRO）的医院感染预防与控制方法，切断交叉感染途径。方法进行MDRo感染监测，研究管理对策，实施过程干预。结果干预前（2010年1—12月）MDRo感染率为0．12％（22／17475），干预后（2011年1～12月）下降至0．05％（10／19283）。结论准确、及时获取信息并及早干预，提高手卫生依从率，强化MDR0感染知识培训，严格执行消毒隔离制度，加强护工及陪护管理，合理使用抗茵药物，可以有效预防和控制MDRO感染。

简介：目的了解小儿下呼吸道肺炎克雷伯菌感染的临床特征及其耐药性。方法回顾性分析2015年1—12月经痰培养确诊为下呼吸道肺炎克雷伯菌感染的107例患儿临床资料。结果62.62%的患儿发病年龄为6个月内，64.49%的患儿为秋冬季节发病。临床均有咳嗽，39例伴有发热，主要并发症为Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭、心功能不全、电解质紊乱，其中两个系统并发症者39例（36.45%），三个系统并发症者5例（4.67%），47例（43.93%）符合重症肺炎诊断标准。43例（40.19%）有原发基础性疾病，主要是先天性心脏病、早产和低体重儿、营养不良。亚胺培南耐药菌感染患儿较非耐药菌感染患儿更易发生肺外并发症。肺炎克雷伯菌对阿米卡星（9.35%）耐药率最低。临床痊愈和显效90例，有效11例，4例未愈自动出院，死亡2例。结论小儿下呼吸道肺炎克雷伯菌感染以年龄6个月内、合并有原发基础性疾病婴儿发病率高，且并发症多。

简介：摘要本文通过探讨G-杆菌引起医院感染的现状及革兰阴性杆菌的耐药率，得出结论，革兰阴性杆菌是目前医院感染的主要病原菌，合理应用抗生素是避免或延缓感染菌株产生耐药的关键，定期进行细菌耐药性监测,对控制医院感染,宏观调控抗菌药物等,具有重要的现实意义。

简介：摘要目的了解ICU病房鲍曼不动杆菌（ABA）的临床分离率及耐药性趋势，指导临床采取有效的预防和控制感染的措施，合理的使用抗菌药物。方法2005年-2013年ICU病房临床标本中分离的鲍曼不动杆菌的分离率及耐药性回顾性分析；采用法国生物梅里埃公司VITEK2Compact全自动微生物分析系统进行鉴定和药敏试验，用WHONET5.6软件进行数据统计分析。结果鲍曼不动杆菌的临床分离率及耐药性趋势逐年增高，多重耐药和泛耐药比例呈上升趋势。结论本研究显示为避免盲目应用抗菌药物带来的选择压力，根据药敏合理使用抗生素，加强对ICU病房的消毒与隔离，加强医院感染的管理，这样可以有效的控制鲍曼不动杆菌在医院的定植和播散。

简介：摘要回顾性分析2013年11月至2014年8月、2016年6至12月香港大学深圳医院H.pylori初治患者根除方案和根除率，结果显示H.pylori根除率呈下降趋势[总根除率76.5%(202/264)比73.8%(276/374)]，含左氧氟沙星方案使用比例增加3.2倍[12.9%(34/264)比54.5%(204/374)]。募集深圳多中心2016年9月至2018年4月碳13尿素呼气试验检测结果呈阳性、初治、行胃镜检查患者，H.pylori培养阳性率为74.7%(557/746)，药物敏感试验结果显示阿莫西林耐药率为1.3%(7/557)，克拉霉素为34.1%(190/557)，左氧氟沙星为42.4%(236/557)，甲硝唑为92.5%(515/557)，呋喃唑酮为0，盐酸四环素为0，甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星联合耐药率为56.2%(313/557)；依据药物敏感试验结果H.pylori根除成功率为94.2%(483/513)，依据本地区耐药背景，H.pylori根除率为86.1%(136/158)。左氧氟沙星、克拉霉素高耐药是导致深圳地区H.pylori整体根除率下降的主要原因，依据药物敏感试验结果和耐药背景选择方案可提高H.pylori根除率。

简介：摘要抗菌药物耐药是广为关注的全球公共卫生问题，通过限制抗菌药物使用以降低耐药选择性压力为核心的抗菌药物管理成为应对耐药的主要策略。但是近年来关于限制抗菌药物使用对耐药的有益作用出现许多争议，重要原因之一是研究方法学上缺陷，特别是没有区分医院抗菌药物药敏谱与抗菌药物监测药敏谱，因为前者供临床经验性抗菌治疗参考，后者适用于评价影响耐药的各种因素，包括抗菌药物应用。细菌一旦产生耐药，既有适应性代价机制使其在进化中失去竞争力，恢复敏感性，又有补偿性进化等机制使耐药在菌群中持续，只有深入研究耐药菌分子遗传学和进化机制才有可能找到克服耐药的根本办法。当前需要坚持和改进抗菌药物管理，研发新药、新疗法，将健康中国战略与WHO等国际组织倡导的大健康理念对接，借鉴国际经验，遏制耐药，促进经济社会协调可持续发展。

简介：摘要目的分析结核病院近年来大肠埃希菌检出率的变化及耐药特点，为合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月临床标本中分离出的大肠埃希菌菌株，利用MIC法对其检出率及药敏结果进行统计分析。结果2009年检出大肠埃希菌84株（占9.59％），2009年检出90株（占7.21％），2011年检出94株（占6.31％），呈逐年下降趋势。亚安培南、美罗培南、阿米卡星及头孢西丁对大肠埃希菌保持较高的敏感度，耐药率低于20％。对氟喹诺酮类及头孢类抗菌药物耐药率较高，高于60％。结论结核病院大肠埃希菌检出率呈逐年下降趋势，部分抗生素耐药率表现为逐年升高，治疗上以碳青酶烯类为最有效的抗生素，临床上应注意抗菌药物的合理应用，减少耐药菌株的产生。