简介：镇安县在总结前三次农村合作医疗失败原因和汲取城镇职工医保经验教训的基础上，结合本县实际，摸排出全县农民的疾病谱．疾病顺位．疾病费用顺序．单病种住院人次顺序，并在此基础上确定了54种常见疾病作为住院单病种定额付费的病种。

简介：摘要由按项目付费到按病种付费的改革必将是一个渐进的过程.威海市立医院在引入第三方议价机制、健全按病种定额付费体系方面的有效探索,证明按病种定额付费机制在医疗服务付费方式改革中具有不可或缺、承上启下的意义.关键词按项目付费;按病种付费;诊断相关分组中图分类号R１９７文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０８８７－０１

简介：摘要医院为避免发生乱收费的情况而出台了“按病种付费”的措施，在患者接受治疗的过程中，不仅实施了科学化管理，而且规范了医疗行为，促使医院质量管理工作发生了巨大变化，将终末管理转变成为了过程管理。由于临床路径管理属于一种规范化管理措施，且属于“按病种付费”成本归集的基础，所以积极推广借鉴临床路径管理具有重要价值。

简介：摘 要：医保支付模式是深化医改的关键杠杆之一，该模式是否创新会直接关系到医疗服务供给行为，对服务质量、医疗费用以及资料配置等都会发挥出制约作用亦或是导向作用。按病种付费作为一类定额支付标准，主要是依照疾病标准开展分类，把住院的患者依照诊断结果、是否出现合并症状等状况实施精准的分组，而后制定出对应性支付标准。下面将研究按病种付费模式对医院医保管理的影响，报道如下：

简介：摘要：医疗保险制度是我国社会保障制度的重要部分之一，现如今人们的生活水平不断提高，医疗保险的参保人数越来越多，各医院陆续采取按病种收费制度对医保信息进行管理，为人们提供更好的医疗服务。但此种方式带来了极大的便利的同时也存在着相应的问题。在优势的基础上解决不利因素，增强科学性，更好的进行医疗服务建设。

简介：选择主要ICD编码为J44.0,分类名称为慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染,诊治代码为0(保守治疗)的病种,绘制该病种住院次均费用和病种分值费用相关统计表与统计图,探讨二者的结算关系。结果发现,当医疗次均费用大于病种分值费用开始,住院次均费用与病种分值费用发生背离,医疗机构处于结算不足状态。呼吁建立费用背离评价体系,出台地方诊疗规范基本费用指南,有效解决背离始点科学性与合理性不足的实际问题。

简介：摘要科学合理的病种限额付费标准，是解决广大患者“看病难、看病贵”的必要途径，是深化医保改革的有效方法。对病种限额付费标准的研究，应从实际出发，用发展的眼光进行认证和探讨，做到科学管理、合理定价。

简介：摘要随着医改不断深入，医疗服务定价方式改革被有序推入时代的议程，建立有激励有约束的收费和支付政策机制，有利于减轻患者负担，避免过度诊疗行为，提高医院服务质量，控制医疗费用不合理增长，本文从案例入手，对按病种收费政策进行研究，尝试为公立医院付费改革提供一些建议。

简介：摘要：随着医改不断深入，医疗服务定价方式改革被有序推入时代的议程，建立有激励有约束的收费和支付政策机制，有利于减轻患者负担，避免过度诊疗行为，提高医院服务质量，控制医疗费用不合理增长，本文从案例入手，对按病种收费政策进行研究，尝试为公立医院付费改革提供一些建议。

简介：摘要就医改这个社会热点问题，政府、医保、医疗机构等部门通过各种形式的尝试；分析目前试行较多的“按病种付费（DRGs）”模式在我国公立医院点片状展开的现状及存在条件不成熟的问题；思考按病种付费标准的制定和实施不是单个单位和部门的工作，而是依靠政府（财政、物价、公安、协调等部门）社保机构、医疗机构等多部门共同合作完成的工程。

简介：摘要目的讨论在定额支付的模式下对医院和医保的影响及实施效果，进而对患者费用情况进行影响因素分析，探讨对复杂疾病按病种支付方式进行优化的必要性和可行性，提出支付方式优化的合理化建议。方法选取某地区内2012年至2014年一季度直肠恶性肿瘤患者的基本信息和住院费用信息，初步进行比例分析并利用SPSS软件对其进行多因素分析。结论单一标准的定额支付对复杂疾病费用支付而言有两面性，若标准制定稍有偏差会对医疗机构的诊疗行和管理行为为产生负面的激励效果，应根据与该疾病相关的多种因素细化支付标准，提高医疗保险机构定额管理的灵活性和科学性，为加快医疗保险按病种以及DRGs付费方式改革的进程。

简介：

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简介：摘要随着医疗保险制度的普及和参保患者医疗费用的不断上涨，医保费用控制问题日益凸显。从2011年底开始我市开始实行单病种定额支付模式，节约了患者的医疗费用、规范了医院的诊疗过程、节约了医保基金，取得了多方共赢的良好效果。

简介：按诊断分类预定额付费制（DRG-PPS）是相对合理、比较成功的医疗费用的支付方式，国外研究和实施DRG-PPS的实践为我国提供了可以借鉴的经验。文章通过对国外DRG-PPS的介绍和分析，提出研究和实施结合我国国情的DRG-PPS的建议。

简介：摘要：本文旨在探讨DRGDIP付费下开展中医优势病种的政策思考。首先，从政策依据、付费模式不适配问题以及中医特点出发，深入分析了开展中医优势病种医保支付的必要性。随后，提出了明确中医优势病种的内涵和外延、建立评价标准体系和质量管理系统等建议，以确保政策的科学性和有效性。进一步，探讨了中西医同病同效同价的原则和适合中医优势病种的支付方式，为政策实施提供了具体思路。综合这些方面，本文为开展中医优势病种医保支付提供了全面的政策思考，有助于提升中医药的地位和效益。

简介：新医改进入第四个年头,国家在扩大医保的覆盖面、完善基础设施建设等不同方面取得了明显成效。但公立医院改革还处在试点阶段,并且成为医改下一步面临的核心挑战。作为贯穿整个医疗系统,连接医药、医保和患者的中心环节,公立医院的改革既关键,又复杂,是一个具有＂牵一发而动全身＂特点的系统工程。总结国际经验和我国医改实际情况可知,付费方式改革可作为公立医院改革的突破口。而按病种付费（DRGs）,作为被世界各国广泛应用的付费方式,在我国公立医院改革中应起到什么作用？北京市医保中心于2011年8月20日与6家试点医院签署《北京市医疗保险病种分组定额付费试点服务协议书》,启动了DRGs付费方式改革的试点。如今大半年时间过去,《中国卫生人才》杂志和麦肯锡公司就试点情况采访了北京市人力资源和社会保障局原副巡视员张大发。

简介：摘要单病种付费是指将病种作为付费方式的选择依据。针对三甲医院的经营与发展，若不能够做好收费方式的合理选择工作，容易对医疗改革进程造成严重的不良影响。本文在对单病种付费方式对医院的要求进行分析的基础上，论述了医院单病种付费方式的实践意义，以期为相关人士提供借鉴和参考。

简介：摘要：在国家鼓励探索多种医保支付方式的背景下，具有中国本土化特色的DIP付费模式纷纷开始试点运行。推广初期，方案的制定和实施更强调普适性，主要基于大数据进行决策，对临床因素的考虑尚不深入，这一问题在口腔专科的垂直领域格外突出。作为医保支付的主体之一，口腔专科医院在医保付费方式转变的浪潮中应当快速响应，梳理病组分组、倒逼DRG成本核算，协同医保机构完善DIP方案逻辑，实现双向赋能。

简介：摘要：新医改背景下，医保基金按病种支付结算改革持续推进，医院要想顺应新医改变革趋势，有效实现对成本的管控，病种成本核算是医院未来进行成本核算的目标和方向，医院必须高度重视这项工作，它可以控制医院的总体成本支出，进一步对成本进行精细化管理，从而提高医院的竞争力。