简介：摘要就医改这个社会热点问题，政府、医保、医疗机构等部门通过各种形式的尝试；分析目前试行较多的“按病种付费（DRGs）”模式在我国公立医院点片状展开的现状及存在条件不成熟的问题；思考按病种付费标准的制定和实施不是单个单位和部门的工作，而是依靠政府（财政、物价、公安、协调等部门）社保机构、医疗机构等多部门共同合作完成的工程。

简介：摘要目的讨论在定额支付的模式下对医院和医保的影响及实施效果，进而对患者费用情况进行影响因素分析，探讨对复杂疾病按病种支付方式进行优化的必要性和可行性，提出支付方式优化的合理化建议。方法选取某地区内2012年至2014年一季度直肠恶性肿瘤患者的基本信息和住院费用信息，初步进行比例分析并利用SPSS软件对其进行多因素分析。结论单一标准的定额支付对复杂疾病费用支付而言有两面性，若标准制定稍有偏差会对医疗机构的诊疗行和管理行为为产生负面的激励效果，应根据与该疾病相关的多种因素细化支付标准，提高医疗保险机构定额管理的灵活性和科学性，为加快医疗保险按病种以及DRGs付费方式改革的进程。

简介：

简介：新医改进入第四个年头,国家在扩大医保的覆盖面、完善基础设施建设等不同方面取得了明显成效。但公立医院改革还处在试点阶段,并且成为医改下一步面临的核心挑战。作为贯穿整个医疗系统,连接医药、医保和患者的中心环节,公立医院的改革既关键,又复杂,是一个具有＂牵一发而动全身＂特点的系统工程。总结国际经验和我国医改实际情况可知,付费方式改革可作为公立医院改革的突破口。而按病种付费（DRGs）,作为被世界各国广泛应用的付费方式,在我国公立医院改革中应起到什么作用？北京市医保中心于2011年8月20日与6家试点医院签署《北京市医疗保险病种分组定额付费试点服务协议书》,启动了DRGs付费方式改革的试点。如今大半年时间过去,《中国卫生人才》杂志和麦肯锡公司就试点情况采访了北京市人力资源和社会保障局原副巡视员张大发。

简介：摘要： 2018年 1月 1日起广东省广州市社会医疗保险住院医疗费用开始实行按病种分值付费的结算方法。新的结算方法按照“总额控制、病种赋值、月预结算、年度清算”的原则进行结算，迫使医院必须加强病案首页管理，规范诊疗行为，控制医疗费用，按时按质完成医疗信息上传工作。本文主要对按病种分值付费的内容进行概述，并就此提出医院管理对策。 

简介：为贯彻落实德阳市发改委、市卫生局、市人力资源和社会保障局《关于转发省发改委、卫生厅、人力资源和社会保障厅〈关于开展按病种收付费方式改革试点工作的通知〉的通知》（德市发改物价[2010]70号）精神，推进全区医疗卫生体制改革，2011年8月3日下午．德阳市旌阳区发展和改革局组织召开了由区卫生局、区人社局、区中医院、区妇幼保健院参加的旌阳区按病种付费试点工作协调会。

简介：新农合的实施逐步解决了广大农民看病难、看病贵的问题，使因病致贫、因病返贫的状况得到了缓解，也进一步完善了县、乡、村三级卫生体系，促进基层医疗卫生事业健康有序发展。近年来，随着社会保障制度的发展和完善，新农合财政补助标准逐年提高，但由于医疗费用增长过快、农民收入普遍偏低等原因，一部分农民仍然难以承受高额医疗费用，制约了新农合效果的进一步发挥。因此，建议变革新农合资金支付方式，实行按病种总额付费，事先明确参保人员负担费用，可以促使医疗机构在诊疗过程中合理用药治疗，有效控制成本，让农民能看得起病，看的好病。

简介：2011年，北京市率先在全国启动按病种付费试点改革，随后该支付方式被推向全国。实施按病种付费确实有利于减轻新农合患者的医疗经济负担，但具体的政策执行却需要医疗机构的积极配合和落实。通过对某三甲医院新农合按病种付费方式实施情况的研究，了解医疗机构在实际执行按病种付费制度中取得的成效及存在问题，为合理改善医院新农合按病种付费管理工作提供依据。

简介：摘要由按项目付费到按病种付费的改革必将是一个渐进的过程.威海市立医院在引入第三方议价机制、健全按病种定额付费体系方面的有效探索,证明按病种定额付费机制在医疗服务付费方式改革中具有不可或缺、承上启下的意义.关键词按项目付费;按病种付费;诊断相关分组中图分类号R１９７文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０８８７－０１

简介：【摘要】 目的 分析某三甲医院按病种分值付费措施的改革实施效果。  方法 通过组建行政MDT团队，强化按病种分值付费培训，规范病案首页质量等系列措施，进行措施实施前后对比分析。 结果 DIP入组率、CMI值、微创手术率、四级手术率、优势病种明显上升；平均住院日和均次费用也有所上升，但心胸外科、急诊医学科、骨外科、儿科、内分泌科等科室患者住院均次费用明显降低。  结论 按病种分值付费改革措施有效，能够提升医院医疗服务能力和效率，病种结构明显优化，减轻患者负担。

简介：摘 要：医保支付模式是深化医改的关键杠杆之一，该模式是否创新会直接关系到医疗服务供给行为，对服务质量、医疗费用以及资料配置等都会发挥出制约作用亦或是导向作用。按病种付费作为一类定额支付标准，主要是依照疾病标准开展分类，把住院的患者依照诊断结果、是否出现合并症状等状况实施精准的分组，而后制定出对应性支付标准。下面将研究按病种付费模式对医院医保管理的影响，报道如下：

简介：摘要：医疗保险制度是我国社会保障制度的重要部分之一，现如今人们的生活水平不断提高，医疗保险的参保人数越来越多，各医院陆续采取按病种收费制度对医保信息进行管理，为人们提供更好的医疗服务。但此种方式带来了极大的便利的同时也存在着相应的问题。在优势的基础上解决不利因素，增强科学性，更好的进行医疗服务建设。

简介：摘要：目的：本文探究按病种分值付费背景下公立医院医疗行为分析。方法：通过某医院病案管理系统导出2019年1月1日-2021年12月31日出院病案首页数据共99113条,排除住院天数大于60d的数据247条,导入医院DRG住院医疗服务监测与分析系统(CN-DRG-2019--20200106修订版)98866条,人组率100%,导出此DRG系统评价数据作为基础数据进行统计分析。结果：见下表分析。结论：利用DRG指标对全院及各科室运营管理进行分析，为医院管理管理决策提供依据，推动公立医院高质量可持续发展。

简介：摘要：新医改背景下，医保基金按病种支付结算改革持续推进，医院要想顺应新医改变革趋势，有效实现对成本的管控，病种成本核算是医院未来进行成本核算的目标和方向，医院必须高度重视这项工作，它可以控制医院的总体成本支出，进一步对成本进行精细化管理，从而提高医院的竞争力。

简介：

简介：目的研究分析医护人员对按病种付费的认知度。方法采用自制问卷对本地区3家三级甲等综合医院按病种付费相关科室医护人员进行调查。结果医生与护士对按病种付费了解程度有明显差异,医护人员对按病种付费实施效果持不肯定、不否定观点,从总体上看大部分医护人员能接受按病种付费的推行。结论提高医护人员认知水平,建立补偿机制保证其积极性,实施临床路径保证医疗质量,以达到按病种付费的最佳实施效果。

简介：【摘要】医保按病分值付费对于医院所产生的影响，突出体现在两个方面：一方面是积极影响，一方面是消极影响。对此，提出了医保按病种分值付费的策略，加强对患者病历的管理以及医院的成本控制和对于医院的监管力度，来控制医保基金的超支情况，进而提升医院经济效益的同时完善了社会的医保制度。基于此，本文针对医保按病种分值付费对医院管理的影响和措施探究进行简要阐述，以下仅供参考。

简介：【摘要】按病种分值付费政策的实施，对医院控费管理也提出了新的标准。医院作为医保政策落实的实践者，在医保控费管理中所作出的成效，直接反应了医保支付方式的改革效果。基于此，本文针对按病种分值付费下医院医保控费管理思考分析进行简要阐述，以下仅供参考。

简介：摘要：为控制医保基金不合理支出、控制医疗费用不合理增长，各地公立医院积极响应国务院办公厅 2017年发出的关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见，并根据实际情况制定了各自的按病种付费改革政策。本研究以南充市公立医院的妇科医务工作者为调查对象，分析按病种付费政策在南充市公立医院妇科中的运行情况，并探讨目前存在的问题，旨在促进按病种收费政策的推进。

简介：摘要：现代社会经济发展，促使我国基本医疗保险制度更为迅速地发展。随着人口覆盖范围不断扩增，我国保险基金支付压力不断增大。为缓解医疗保险基金压力，国家医保局2021年发布DRG/DIP支付方式改革计划，要求到2025年底，DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构。本文结合基本医疗保险按病种付费的实施现状，针对其所存在的问题进行研究，进而提出相应优化措施。