简介：目的探讨心肌做功指数（MPI）与杓型、非杓型高血压患者的关系及应用价值。方法选取2014年3—9月来本院就诊且未经治疗的原发性高血压患者117例，根据24h动态血压监测随机分成杓型组和非杓型组，进行多普勒超声心动图检查，统计分析所有患者的MPI。结果两组患者在年龄、体质量指数（BMI）等基本资料方面差异无统计学意义（P〉0．05），有可比性。非杓型组患者的夜间平均收缩压和平均舒张压均显著高于杓型组（P〈0．05），非杓型组的等容收缩时间（ICT）、等容舒张时间（IRT）和MPI也明显高于杓型组；构型组的射血时间明显高于非杓型组（P〈0．05）。结论MPI对非杓型高血压患者有一定的相关性，提示MPI可以用于非杓型高血压且伴随左心室功能不全的患者的早期诊断，为更广泛的应用和预防心血管事件提供了依据。

简介：目的探讨老年杓型与非杓型高血压患者踝臂指数（anklebrachialindex，ABI）的异常情况及临床意义。方法选择老年原发性高血压患者79例进行24h动态血压监测，分为非杓型组52例和杓型组27例。测定ABI、高敏C反应蛋白（highsensitiveC—reactiveprotein，hs—CRP）、髓过氧化物酶（myeloperoxidase，MPo）水平和血管内皮功能。结果非杓型组ABI、肱动脉内皮依赖性舒张功能较杓型组明显降低，MPO、hs—CRP较杓型组明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。非杓型组患者ABI与hs—CRP和MPO呈负相关（r=-0．723，r=-0．719，P〈0．01），与肱动脉内皮依赖性舒张功能呈正相关（r=0．917，P〈0．01）。结论ABI降低与斑块不稳定、炎性反应及血管内皮功能受损密切相关，对评价夜间老年高血压患者动脉结构、功能的损害程度、判断预后、指导合理治疗有重要的临床意义。

简介：目的观察盐酸阿罗洛尔对杓型及非杓型原发性高血压患者的24h动态血压的影响.方法选择符合入选条件的1～2级原发性高血压患者47例.平均年龄(49.6±7.8)岁(18～70岁).服用安慰剂1周后,测量24h动态血压,根据夜间血压下降程度将患者分为杓型组和非杓型组,其中杓型组23例,非杓型组24例.所有患者给予盐酸阿罗洛尔治疗,每次10～15mg,2次/d,连续4～6周,治疗结束时再测量一次24h动态血压.结果治疗4周后两组偶测血压均较治疗前有显著降低,杓型组的治疗总有效率为78.2%,非杓型组为54.2%;动态血压各项指标:24h平均收缩压(24hMSBP)、24h平均舒张压(24hMDBP),白天平均收缩压(dMSBP)、白天平均舒张压(dMDBP)和血压负荷均有显著降低,同时全天的心率也较治疗前明显下降;治疗后,非杓型组24例患者中,有12例(50%)血压节律改变为杓型.结论盐酸阿罗洛尔是一种有效的抗高血压药物,在影响血压节律方面,能够更显著地降低非杓型患者的夜间血压水平.

简介：摘要高血压是最常见的慢性病之一，半数以上的老年人患有高血压，而在60岁以上高龄人群中，高血压的患病率接近80%，并且夜间血压水平与心脑血管疾病的发病及死亡风险存在密切的关系。因此，有效地控制老年高血压患者夜间血压水平具有重要意义。目前，多项临床、流行病学和基础研究已经证实睡眠呼吸暂停综合征可以导致和/或加重夜间高血压。那么，是否在其前期睡眠相关低通气或低氧血症等睡眠呼吸紊乱就已经扰乱血压昼夜节律和/或使夜间高血压发生率升高？加之老年人群本身非杓型高血压发生率高，当2种状态同时存在时，是否有叠加效应？目前国内外研究甚少，本篇综述探讨睡眠呼吸紊乱和老年患者夜间血压节律间的关系，为老年夜间非杓型高血压的研究与治疗提供理论和临床基础。

简介：目的动态观察高血压病患者昼夜血压节律对心脏结构的影响。方法根据夜间血压下降率分为杓型组和非杓型组。应用24小时动态血压监测和超声心动图方法观察并比较256例高血压病患者的动态血压节律及心脏结构。结果非杓型组24小时收缩压、24小时舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压明显高于杓型组，非杓型组较杓型组左室心肌及左室心肌质量指数明显增加。结论非杓型组高血压患者较杓型组更易导致左心室肥厚。

简介：西藏杓兰,单子叶植物纲,微子目,兰科,杓兰属。植株高15～35cm,具粗壮、较短的根状茎。茎直立,无毛或上部近节处被短柔毛,基部具数枚鞘,鞘上方通常具3枚叶,罕有2或4枚叶。叶片椭圆形、卵状椭圆形或宽椭圆形,长8～16cm,宽3～9cm,先端急尖、渐尖或钝,无毛或疏被微柔毛,边缘具细缘毛。花序顶生,具1花;花苞片叶状,椭圆形至卵状披针形,长6～11cm,宽2～5cm,先端急尖或渐尖;花梗和子房长2～3cm,无毛或上部偶见短柔毛;花大,俯垂,紫色、紫红色或暗栗色,通常有淡绿黄色的斑纹,花瓣上的纹理尤其清

简介：摘要目的分析研究不同的时间采取氨氯地平对老年非杓型高血压患者进行治疗所取得的疗效以及对患者病情的影响。方法将我院于2010年4月～2013年6月收治的80例患有非杓型高血压的老年患者采取随机数字法分成对照组与实验组各40例，对照组患者于早晨服用氨氯地平进行治疗，实验组患者于傍晚服用氨氯地平进行治疗，治疗时间均为8周，分析对比治疗前后两组患者的诊室血压与动态血压变化情况。结果两组患者的诊室血压，动态24小时的平均血压，晨峰血压值在进行治疗之后均明显降低，同治疗之前相比，P值均<0.05；但傍晚服用氨氯地平的实验组患者，其高血压改善效果优于对照组。结论在不同的时间段服用氨氯地平均能明显的降低患者的晨峰血压与白昼血压，但是傍晚服用氨氯地平能够对夜间高血压起到更好的纠正作用。

简介：30例杓状软骨移位术应用于两侧喉返神经瘫痪的患者,使其有日常活动的足够呼吸量并保持一定的发声功能。采用颈侧途径声带移位术式和喉裂开途径杓状软骨摘除术式,成功率为83.3%。

简介：杓兰亚科是兰科较原始的类群之一,杓兰属是杓兰亚科中地理分布式样最为复杂的类群。本文对杓兰属和杓兰亚科的生物地理学研究进行回顾、分析和总结,为该类群地理分布格局的形成过程等研究提供理论基础。

简介：摘要目的观察不同给药时间口服依那普利对非杓型高血压的疗效。方法选择2015年2月-2016年4月期间我院内科住院病区收治的54例非杓型高血压患者，随机分为两组，一组于清晨7时口服依那普利，另一组于晚19时口服依那普利，观察比较两组患者血压变化情况以及治疗效果。结果4周治疗后复查发现,两组患者白天平均血压水平下降无明显差异，晚上血压平均血压水平下降有明显差异，P<0.05，有统计学意义。结论非杓型高血压患者晚上服用依那普利，效果更加明显，值得临床推广与应用。

简介：六月北极的午夜突然融人匆匆而至的白昼，天空先是一片粉红，继而黄得刺目。极北杓鹬终于认出了下面半英里处那条熟悉的S形冰河。那晚，他在平坦、无奇的冻原上飞了500英里，其间跨过数条同样蜿蜒曲折的河流。现在，杓鹬知道他到家了。他又累又乏，羽翼上深褐色的羽毛也早已在这次长途飞行中变得凌乱不堪。这次迁徙是从南方热带地区出发的，起初他的心情还比较平静，可现在到了结束的时候他却异常疯狂，因为交配的欲望揪着他的心。他急不可耐、片刻不停地冲过一片片草木不生的荒原。

简介：银马杓银勺为龙首衔环柄，即龙首前探弯颈为柄，龙口复衔一枚活环，勺高2.7厘米，口径7.6厘米。与此相类的银勺也见于山西灵丘曲回寺元代金银器窖藏、内蒙古敖汉旗敖吉乡新丘元代银器窖藏”。曲回寺银勺高3厘米，口径9厘米，龙首失角。出自新丘者为一对，器高2.9厘米，口径7.7厘米，系四出花口，内底心錾一株折枝茶花，

简介：【摘要】目的： 分析小剂量联合使用常见降压药治疗老年非杓型高血压（ non-dipping hypertension ， NDH ）的效果。 方法： 以 2017-03 ～ 2019-03 本院诊疗的 165 例 NDH 患者为样本，选用随机法借助电脑分为 3 组，即对照 1 组、对照 2 组与联合组，各 55 例。对比分析 2 组 24hSBP 、 24hDBP 、 dMSBP 、 dMDBP 、 nMSBP 、 nMDBP 与治疗效果。 结果： 治疗前 3 组 24hSBP 、 dMSBP 、 nMSBP 等血压水平差异均小（ P > 0.05 ），治疗后联合组 24hSBP （ 128.36 ± 3.01 ） mmHg 、 24hDBP （ 83.21 ± 1.08 ） mmHg 、 dMSBP （ 130.39 ± 2.53 ） mmHg 、 dMDBP （ 82.39 ± 1.25 ） mmHg 、 nMSBP （ 118.39 ± 2.63 ） mmHg 、 nMDBP （ 72.39 ± 2.32 ） mmHg ，其均低于对照 1 、 2 组（ P<0.05 ）。 联合组 96.36% 的治疗总有效率高于对照 1 、 2 组的 80.00% 与 78.18% （ P<0.05 ）。 结论： 小剂量联合应用常见降压药控制 NDH 患者血压效果更好，有助于改良其病况、预防疾病发生。

简介：摘要目的分析对老年非杓型高血压患者行以常见降压药小剂量联合治疗的临床效果。方法择取2017年1月至2018年1月我社区中心收治的99例老年非杓型高血压患者，随机将所选患者分成三组，Ⅰ组采用替米沙坦治疗，Ⅱ组采用左旋氨氯地平片治疗，Ⅲ组采用替米沙坦、左旋氨氯地平片以及氢氯噻嗪治疗，对三组治疗后血压水平变化进行分析和比较。结果经过治疗，Ⅲ组24小时收缩压、24小时舒张压、24小时平均动脉压均明显低于Ⅰ组和Ⅱ组（P<0.05）。结论对老年非杓型高血压患者行以常见降压药小剂量联合治疗可取得良好效果，可以有效控制血压水平，具有显著临床价值，值得推广。

简介：摘要目的观察采取不同时间给予坎地沙坦酯对非杓型高血压患者血压和左心室结构的影响。方法将确诊的该病患者80例本试验采用随机法，治疗组及对照组各40例。对照组（晨服组）口服在清晨8时口服坎地沙坦4毫克，治疗组（晚服组）在晚间20时口服坎地沙坦酯4毫克，每日1次。此过程不得合用或换用其他降压药物，疗程24周。结果治疗组和对照组治疗后患者的左心室结构均得到改善，且夜间给药组改善会更明显，治疗组治疗后血压昼夜节律逆转为正常杓型节律者明显优于对照组。从而推断高血压患者的血压昼夜节律与其左心室结构重塑有着密切的关系，夜间给予坎地沙坦酯能够逆转左心室重构可能与其能够逆转非杓型高血压患者的血压昼夜节律有关。结论夜间口服坎地沙坦酯可明显降低非杓型高血压患者血压，并可改善高血压患者的左心室结构。

简介：摘要目的分析替米沙坦不同给药时间治疗非杓型高血压患者的疗效。方法选择2016年到2018年在我院治疗的80例非杓型高血压患者。将其按照用药时间的不同随机分为观察组40例采用晚上19时进行替米沙坦用药治疗，对照组40例采用早上7时进行替米沙坦用药治疗，对两组的治疗效果进行对比。结果两组非杓型高血压患者通过治疗后，进行血压的对比得出，观察组的情况明显好于对照组，两组差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对非杓型高血压患者采用晚上19时进行替米沙坦用药治疗效果显著，提升其生活质量，有效控制血压，值得大力推广。

简介：摘要目的探讨不同时间服用硝苯地平控释片对老年非杓型高血压患者昼夜节律变化的影响。方法采用型号为TM-2430无创动态血压监测仪和诊室血压筛选出60例老年非杓型高血压患者，随机分为晨起服药组和晚上服药组各为30例，口服硝苯地平控释片30mgQd，两组分别在700-900和2000-2200期间服药，每天测量患者血压，观察药物对血压昼夜变异率的影响。结果晚上服药组夜间平均收缩压和舒张压均较晨起服药组明显下降。结论对于老年非杓型高血压患者，硝苯地平控释片在晚上服用可以较好地纠正夜间高负荷血压，维持正常的昼夜变化节律。从而保护靶器官，减少心脑肾血管病的发生。

简介：摘要目的探讨替米沙坦不同给药时间对治疗非杓型高血压患者的效果，为临床非杓型高血压的合理用药给予参考意见。方法选择我院2010年1月至2013年1月收治的非杓型高血压患者80例，按照服药时间不同分为两组，两组服药时间间隔12个小时，清晨饭前7点服药为对照组，晚间7点睡前服药为观察组。服药2个月后观察两组治疗效果。结果两组患者的24小时内的监测平均收缩压、舒张压均有所显著下降，观察组下降的明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组23例转变为杓型高血压，对照组仅有10例，两组差异显著(P<0.05)。结论晚间服药有助于保护靶器官的结构和功能，提高药物的治疗效果。

简介： 【摘要】 目的探讨惯常睡眠-觉醒模式对非杓型高血压 RAAS 系统和皮质醇节律的影响。方法回顾性分析2020年3月-2022年6月本院收治的高血压患者，入组患者均采用瑞士Schiller动态血压检测仪24h血压筛查出非杓型血压（夜间血压下降率＜10％）患者，入选者应用清晨-夜晚问卷（MEQ）在患者入院时，根据MEQ分值分为三型。清晨型（MEQ≥59分）患者27例，中间型（41分＜MEQ＜59分）患者30例，夜晚型（MEQ≤41分）患者25例。对三组患者的血糖、血脂以及肾功能指标、RAAS指标以及各时点的皮质醇水平进行比较。结果三组血糖、血脂以及肾功能指标差异无统计学意义（P＞0.05）；但三组RAAS指标、各时点的皮质醇水平比较有统计学差异（P＜0.05），夜晚型的肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇水平（8时）、皮质醇水平（16时）、皮质醇水平（24时）均比清晨型和中间型的高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论夜晚型的RAAS指标、各时点的皮质醇水平均比清晨型以及中间型高，MEQ分型与非杓型高血压患者肾素血管紧张素醛固酮系统和皮质醇节律变化相关。 可调整个体昼夜时钟以改善血压曲线类型，降低心脑血管事件发生概率。

简介：摘要目的总结环杓关节脱位诊断与治疗方法的研究进展。方法在SinoMed、万方数据库以及PubMed等中英文数据库中检索2022年之前发表的环杓关节脱位诊断与治疗的相关文献共3 241篇，剔除重复检索、内容相关性低、无法获得全文、质量较低以及创新性差的文献，对最终纳入的46篇文献进行归纳总结和分析。结果环杓关节脱位一旦发生，对患者生活质量将造成很大影响；其检查方法有病史询问、电子（频闪）喉镜、CT、喉肌电图和嗓音分析等，确诊往往需要结合多种检查手段。根据病情需要、患者意愿、医院条件，环杓关节脱位的治疗有局部麻醉下闭合复位、全身麻醉下闭合复位、脂肪注射、开放复位及嗓音矫治等方法可供选择。结论环杓关节脱位的辅助检查方法各有利弊，对脱位的侧别、程度、方位精准诊断需多种检查手段相结合。复位需要在合适的时间窗进行，全身麻醉、可视喉镜下、复位钳夹持杓状软骨的闭合复位方法，可减轻患者痛苦，便于术者操作，是重要的治疗措施；嗓音矫治是其有效的辅助治疗手段。