简介:造成声带麻痹的原因涉及肿瘤、手术、感染等因素。到目前为止,虽然还没有针对性的治疗手段,但对症治疗方法简单易行,副作用小。常用的有声带注射疗法,甲状软骨成形或加杓状软骨内收术。双侧声带麻痹可通过切除一侧或双侧声带后部,或联合杓状软骨切除术,既缓解呼吸困难又保留发声功能。本文就声带麻痹治疗的最新进展加以综述。
简介:摘要双侧声带麻痹导致声门裂狭窄引起上气道梗阻致使患者丧失正常的生活和工作能力,其治疗仍然是耳鼻咽喉头颈外科的难点之一。双侧声带麻痹治疗成功的标准是达到喉的三大生理功能即呼吸、发音、吞咽的均衡,其中任何一项功能的丧失都被认为是治疗失败。过去的100年间,国内外耳鼻咽喉头颈外科医师对双侧声带麻痹的诊治进行了大量的探索,然而到目前为止尚无一种术式因完美的疗效而得到全世界学者的广泛认同。本文对相关文献进行总结梳理,综述当今得到耳鼻咽喉头颈外科医师认可,并且值得推广的技术。
简介:摘要声带麻痹诊治方面的研究近年来发展迅速,但对其认识尚不够系统、全面。为此,本文就声带麻痹诊断、鉴别诊断、神经损伤再生因素、再生机制及临床表现、手术时机及神经移植方式的选择等方面需注意的问题进行了阐述。
简介:摘要目的探讨全麻术后声带麻痹的危险因素、引发原因及治疗方法,提出预防意见。方法回顾我院2010年1月—2013年1月间经全麻手术患者,进行资料再回顾,观察性别、年龄、手术类型、体型、麻醉管理等对全麻术后声带麻痹患者的影响。结果经间接或电子喉镜动态检查及筛查共确诊声带麻痹患者58例,均见发声时存在披裂有振动或颤动减弱、声带振动及黏膜波,且均为单侧。其中以左侧声带麻痹为主,为38例,右侧20例。经CT检查发现10例合并杓状软骨脱位。经单因素分析发现,留管时间、体型、麻醉管理、插管难易度、全麻次数均存在显著差异,P<0.05。47例喉返神经损伤患者给予保守治疗,11例杓状软骨脱位患者先给予局麻下拨动复位治疗,后保守治疗,全部治愈。结论全麻术后声带麻痹引发原因以喉返神经损伤为主,危险因素较多,但多为轻、中度损伤,给予营养神经及对症治疗等,均可痊愈。
简介:摘要目的评估内镜下双侧声带后端切断术治疗双侧声带麻痹导致上气道阻塞患者的疗效。方法回顾性分析2009年7月至2019年7月解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科收治的48例双侧声带麻痹导致的上气道阻塞患者的病例资料,其中男13例,女35例,年龄27~83岁,所有患者均接受双侧声带后端切断术。评估该手术的临床疗效。结果48例患者中,1例失访,余47例患者随访5个月至10年。所有患者无严重并发症发生,上气道阻塞均未复发。89.58%(43/48)患者重建了可靠的有效气道,88.89%(40/45)患者成功拔除套管,拔管时间1~3个月,中位时间1个月。吞咽功能恢复率为97.92%(47/48),95.35%(41/43)患者获得满意的发音。结论内镜下双侧声带切断术可以建立可靠有效气道,并最大可能地保留了吞咽、发音功能,同时该方法操作简单、并发症少,是一种安全、可靠、简单、微创的治疗选择。
简介:摘要目的初步探讨Montgomery假体植入的Ⅰ型甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹的效果。方法回顾性分析2015年5月至2019年3月在海军军医大学第一附属医院和广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科接受Montgomery假体植入的Ⅰ型甲状软骨成形术的46例单侧声带麻痹患者的临床病例资料,其中男24例,女22例,年龄23~77岁。评估方法包括GRBAS听感知评估、声学参数[包括基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、噪谐比(NHR)]以及最长发声时间(MPT)等。声学参数和MPT数据采用配对t检验进行统计学分析,GRBAS数据采用秩和检验进行分析。结果术后动态喉镜结果显示,44例患者的患侧声带明显向中线移位,发音时声门裂隙较术前明显减小;2例患者的声门裂缩小不明显。GRBAS听感知评估各参数除紧张声(S)外评分较术前明显降低,声学参数(Jitter、Shimmer、NHR)较术前也均明显减小,MPT较术前明显延长,差异均有统计学意义(P值均<0.001)。2例声门裂缩小不明显的患者行修正性手术。所有患者均未发生严重并发症。结论Montgomery假体植入的甲状软骨成形术可有效地改善单侧声带麻痹患者嗓音,安全性高,值得推广。
简介:摘要:声带息肉是一种常见的声带疾病,影响着许多人的正常发音和呼吸功能。手术是目前治疗声带息肉的主要方法之一。方法:本文通过收集整理相关文献,探讨了声带息肉的手术治疗方法及其效果。结果:声带息肉手术能够有效地去除息肉并恢复声带的正常结构和功能,手术方法包括显微外科手术、激光手术等,不同方法在手术创伤、恢复时间和并发症等方面存在差异。结论:手术治疗能有效切除声带息肉,恢复声音功能,提高患者生活质量,但术后康复同样重要。
简介:摘要声带注射填充成形手术是根据声门闭合不全的原因及特征,将自体物质或异体生物材料注射或填充至声带不同层次内或声门旁间隙内,使声带体积及质量增加,以改善声门闭合及恢复声带振动特性,最终恢复或改善患者的发音及吞咽功能。本文就填充材料选择、术前评估、手术方式及适应证,并发症处理及手术效果等进行介绍。
简介:【摘要】 目的:观察分析对甲状腺癌术后声带麻痹患者实施嗓音康复治疗的临床效果和应用价值。方法:选择我院于2022年1月至2023年1月内就诊的60例甲状腺癌术后声带麻痹患者,所有患者均进行嗓音康复治疗,收集分析治疗前后患者的嗓音障碍指数、GRBAS评估指标、最大发音时间、最长发声时间,分析嗓音康复治疗的治疗效果。结果:患者在实施嗓音康复治疗后的嗓音障碍指标相比实施治疗前更低(P<0.05),GRBAS评估指标更低(P<0.05),最大发音时间、最长发声时间更长(P<0.05),差异有统计学意义。结论:嗓音康复治疗可以有效缓解甲状腺癌术后声带麻痹患者症状,促进恢复,提升发音时间和音质,改善发音障碍,治疗效果较好,有较高应用价值。
简介:摘要本文介绍了采用支撑喉镜内镜下经皮单侧声带外移缝合固定术治疗的3例新生儿双侧声带麻痹患儿的诊疗经验。3例患儿出生后即有喉喘鸣、重度呼吸困难以及低氧血症,需要呼吸支持治疗,出生后3 d内均确诊。支撑喉内镜下利用2个10 ml注射器的针头,经皮穿针置入4-0不可吸收缝线,把线引出到颈外打结固定,外移一侧声带后部,扩大声门开放气道,缓解呼吸困难。3例患儿术后2~3周喉喘鸣、呼吸困难均有明显改善,均无需气管切开术。其中2例患儿出院时能正常呼吸和正常喂养,1例患儿能正常呼吸但需要勺子喂养。随访至2019年11月,有1例患儿双侧声带运动恢复,另2例患儿双侧声带运动暂未见恢复。