简介：摘要目的分析原发性肝细胞癌患者接受射波刀立体定向放射治疗后发生放射性肝损伤的影响因素。方法前瞻性纳入2016年7月-2019年4月的278例原发性肝细胞癌患者，给予射波刀立体定向放射治疗，处方剂量48~55Gy/5~8次，动态观察治疗前后患者肝功能、凝血功能、Child-Pugh评分以及肝脏影像学改变情况，评估发生放射性肝损伤的发生情况，用Logistic回归模型分析放射性肝损伤的影响因素。结果278例患者中，排除3例肿瘤进展者，共有275例患者纳入分析。治疗后8个月患者总生存率为100%，其中22例患者诊断为放射性肝损伤，发生率为8%，经对症治疗后均缓解。多因素分析结果提示，外周血白细胞计数是放射性肝损伤发生的影响因素。结论射波刀立体定向放射治疗肝癌患者的放射性肝损伤发生率低，是相对安全的治疗方式，治疗前外周血白细胞计数低的患者应密切监测，从而早发现、早治疗。

简介：摘要部分室性心动过速的患者行导管消融术治疗后存在术后复发率高，重复消融增加严重并发症的风险。立体定向心律失常放射消融（STAR）通过影像学和电生理标测技术重建三维靶点，将辐射能量以不同角度传输到心脏靶区，精准破坏异常基质，减轻心律失常负担；同时可避免损伤正常组织。多项研究证明了STAR治疗难治性室性心动过速的有效性和安全性。该文旨在对STAR治疗室性心动过速进行综述。

简介：

简介：摘要 目的：探讨 HDAC9 基因 rs2107595 位点多态性与东北地区汉族人群高脂血症之间的相关性。 方法：检测 60 例高脂血症患者（高脂血组）及 60 例无高脂血症的体检人群（对照组）的 HDAC9 基因 rs2107595 的单核苷酸多态性 （ SNPs ） ，分析其与高脂血症的关联性。 结果：HDAC9 基因 rs2107595 的等位基因 C 、 T 频率在高脂血组和对照组分别为 0.500 、 0.500 、 0.667 、 0.333 。基因型频率分布符合 Hardy-Weinberg 平衡。 rs2107595 位点 C/C 、 T/T 与 T/C+T/T 之间差异有统计学意义（ P=0.02 ）。 rs2107595 的等位基因 T 升高高脂血症发生的风险 （ OR =2.13 ， 95% 可信区间为 1.21~3.44 ）。 结论：东北汉族人群中 HDAC9 基因 rs2107595 的 单核苷酸多态性 与高脂血症相关。

简介：摘要：现阶段仍旧存在一些电力企业没有认识到控制运行的重要性，它们或多或少会受到电力运行事故的影响。随着经济的发展和市场需求的增加，这些企业难免会受到打击，继而在发展中受限。可见电力调控运在现阶段的重要性值得重视。因此，有必要结合电力系统发展的实际情况，加强这方面的建设，并综合调控运行现状，不断发现误区，并改变现状，提高电力调控运行的水平，帮助企业在竞争激励的市场环境中谋得一席之地，同时也为电力行业的发展提供助力。

简介：摘要：现阶段仍旧存在一些电力企业没有认识到控制运行的重要性，它们或多或少会受到电力运行事故的影响。随着经济的发展和市场需求的增加，这些企业难免会受到打击，继而在发展中受限。可见电力调控运在现阶段的重要性值得重视。因此，有必要结合电力系统发展的实际情况，加强这方面的建设，并综合调控运行现状，不断发现误区，并改变现状，提高电力调控运行的水平，帮助企业在竞争激励的市场环境中谋得一席之地，同时也为电力行业的发展提供助力。

简介：摘要历史文化名镇是我国历史文化遗产的重要组成部分。在传承我国优秀文化、延续历史文脉、保持名族文化的多样性等方面具有重要的地位和作用。但是随着经济全球化、现代化以及城镇化进程的加快，许多历史文化名镇及周边环境遭受了严重的威胁，民族地区的文化特征正在迅速的消失。基于此，本文主要对基于地域性特征的历史文化名镇保护进行分析探讨。

简介：摘要随着我国对石油能源的不断需求，石油开采机械设备的大量需求为制造企业带来了无限的商机，同时也存在着一系列的问题。因此，加强石油机械设备管理工作，不仅能够提高企业的生产效率，也能够为企业带来巨大的收益，是企业将自身的资源发挥到极致作用的有效方法。特别是对于石油的开采、勘探企业，最关键的就是怎样才能利用石油机械设备为企业夺得最大的利润。本文主要是对加强石油机械设备管理进行了简单的探讨。

简介：摘要目的探讨脑性瘫痪(CP)儿童发病高危因素、临床特点与头颅磁共振成像分类系统(MRICS)的关系。方法从我院住院电子病历信息系统及河南省CP登记管理系统中回顾性提取自2015年3月1日至2019年10月31日在我院儿童康复科住院康复的18岁以下CP儿童病案信息，包括高危因素、头颅MRI结果以及临床特点等，并根据MRICS对其MRI结果进行分类。结果共纳入1357例CP儿童资料，有头颅MRI结果者1112例，占比81.95%(1112/1357)；其中MRI正常占比为13.49%(150/1112)，异常占比为86.51%(962/1112)。在MRI异常CP儿童中，以白质损伤最多见，占比为43.97%(489/1112)。在高危因素方面，不同孕周、不同出生体重、是否多胎、是否合并新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿期是否有脑出血CP儿童其MRI分类存在统计学差异(P<0.05)；有早产/低出生体重、双胎或多胎者其MRICS多为白质损伤，新生儿期有脑出血者仅有4.49%(4/89)MRICS为正常；不同性别、不同出生方式、是否合并病理性黄疸CP儿童其MRICS无统计学差异(P>0.05)。在临床特点方面，脑瘫型别、粗大运动功能分级系统(GMFCS)分级、是否合并癫痫及语言-言语障碍CP儿童其MRI分类存在统计学差异(P<0.05)，是否存在智力障碍CP儿童其MRICS无统计学差异(P>0.05)。结论MRICS与CP儿童高危因素、临床特点具有密切联系，该分类系统有助于探讨CP发病机制及预测临床结局，建议在CP儿童临床诊疗及管理中推广、应用。

简介：摘要全面提高教学质量，提高课堂教学的有效性已成为现在课堂改革的代名词，改变现有的课堂教学方式，向课堂40分钟要质量，是摆在我们面前的重要课题。然而，在初中物理教学实践中依然存在着不少低效教学行为，教师花了时间做了大量工作，但教学效率却不高，这一问题必须受到足够的重视。教师必须坚持不懈的探索，在物理教学中创设良好的教学情境，充分合理地运用先进的教学手段进行辅助教学，努力提高课堂效率，只有这样才能使自己的教学成为引领学生从社会生活中掌握知识的源泉，提高物理教学质量。

简介：摘要：在建设领域，监督职责的价值无可替代，它既可以保证项目的品质与安全，也可以维护施工团队的生命健康。所以，需要深入探讨如何优化监督，从而更有效地掌握并管理建设项目，实现预期的成效。所以，这篇文章的主题是详细研究房屋建设项目监理的必要性和核心技巧，希望能够给中国的房地产业的长远发展带来积极的引领。在房屋建筑的施工环节，工程监理的角色至关重要，只有全面掌握这个环节的质量控制核心，才能更加清楚这个职责的价值，同时也会更加注重这个职责。

简介：摘要目的探讨低剂量利妥昔单抗（RTX）对原发性膜性肾病（PMN）的长期疗效。方法纳入2018年8月至2020年5月就诊于天津医科大学总医院肾内科，经肾穿刺活检确诊为PMN且尿蛋白>3.5 g/24 h、血白蛋白<30 g/L、估算肾小球滤过率（eGFR）>20 ml·min-1·（1.73 m2）-1的患者，低剂量RTX为初始或二线治疗方案。随访24个月时PMN患者的缓解情况，并分析尿蛋白<8 g/24 h及≥8 g/24 h、抗M型磷脂酶A2受体（PLA2R）抗体<150 RU/ml及≥150 RU/ml、eGFR≥60 ml·min-1·（1.73 m2）-1 及<60 ml·min-1·（1.73 m2）-1等亚组缓解情况。结果共纳入40例患者，男26例，女14例，年龄（53±15）岁。RTX初始及二线治疗分别为14例和26例，RTX首疗程总量800（425，1 075）mg。RTX治疗后第1、3、6、12、24个月缓解率分别为12.5%（5/40）、17.5%（7/40）、47.5%（19/40）、57.5%（23/40）、60%（24/40），缓解时间6.0（3.0，7.5）个月，随访期间复发2例。与24个月时未缓解者（16例）相比，缓解者（24例）基线eGFR更高［（93.9±28.0）比（62.4±28.1）ml·min-1·（1.73 m2）-1，P=0.001］，尿蛋白［5.9（5.0，6.5）比11.7（8.6，15.5）g/24 h，P<0.001］及抗PLA2R抗体水平［73（29，132）比453（182，950）RU/ml，P=0.004］均更低。RTX初始治疗组与二线治疗组相比，缓解率差异无统计学意义（P=0.101）。各亚组对比结果显示，低剂量RTX治疗后，尿蛋白<8 g/24 h组（21/26比3/14，P<0.001）、抗PLA2R抗体<150 RU/ml组（16/19比5/16，P=0.002）及eGFR ≥60 ml·min-1·（1.73 m2）-1组（22/29比2/11，P=0.003）缓解率更高。结论低剂量RTX对PMN长期疗效较好，复发率低，且更适用于基线尿蛋白<8 g/24 h、抗PLA2R<150 RU/ml及eGFR≥60 ml·min-1·（1.73 m2）-1的患者。

简介：【摘要】目的： 探究 腔镜辅助下小切口手术、传统开放性手术对甲状腺良性肿瘤的治疗效果。 方法： 选取 2015 年 3 月至 2016 年 3 月期间收治的 80 例 甲状腺良性肿瘤患者，以信封法将其随机分入对照组与研究组，两组各 40 例患者。对照组采取传统开放手术，研究组采取 腔镜辅助下小切口手术 。对比两组的术中出血量、住院时间、并发症发生率等指标。 结果： 研究组 的术中出血量少于对照组，住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组， 差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 腔镜辅助下行小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤可以取得比传统开放性甲状腺手术更加显著的治疗效果。