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  • 作者: 龙迁艳伍汉钦李嘉慧刘香唐友志曾令红
  • 学科: 医药卫生 > 药学
  • 创建时间:2019-02-12
  • 出处:《药物与人》 2019年第2期
  • 机构:长沙医学院龙迁艳伍汉钦李嘉慧刘香唐友志曾令红脐带是由羊膜包裹的体蒂和卵黄囊逐渐形成,正常脐带包含两条脐动脉和一条脐静脉[1]。它是胎儿与母体进行物质交换的重要器官。脐动脉由胚胎期尿囊动脉演变而成[2]目前对于SUA的发生机制尚未达到统一的标准,多数学者认为是由一条尿囊动脉闭锁或发育不良所致。单脐动脉在单胎活产婴儿发生率为0.46%,多胎妊娠中为0.8%,SUA合并畸形系与胎儿的染色体异常有关,染色体畸形的新生儿中为6.1-11.3%。据文献报告13-三体和18-三体较易受累,最常见为18-三体综合征[3],而21-三体和性染色体异常很少出现单脐动脉。在伴有单脐动脉的多数非整倍体胎儿,超声可发现其他结构异常,此时应进行染色体核型分析。
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  • 简介:摘要目的分析来我院常规彩超检查诊断为动脉的检查结果,结合围产结局进行评估,为动脉患者妊娠时机及终止妊娠方式的选择提供理论依据。方法选取来我院就诊定期产前检查孕妇,常规彩超检查诊断为动脉的患者为受试对象,分析彩超检查诊断结果,结合围产结局进行评估。结果受试对象常规彩超检查及终止妊娠后病理检查均诊断为动脉27例,15例为单纯性动脉,12例动脉合并胎儿先天性发育异常;围产结局13例终止妊娠方式选择剖宫产,2例为经阴道分娩,新生儿产后Apger评分1分钟均在8分以上;12例为动脉合并胎儿先天性发育异常,2周后复查胎儿彩超与先前诊断一致,患者及家属要求引产。结论门诊产前检查胎儿彩超时,应常规检查胎儿及附属物,疑似动脉患者应定期复查并结合羊水穿刺等其他检查手段,排除胎儿合并其他畸形或染色体异常。

  • 标签: 围产结局 单脐动脉 羊水穿刺
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  • 简介:摘要目的彩超检查在动脉诊断中的临床应用价值。方法采用经腹或经阴道彩色多普勒超声结合孕妇孕周检查。结果超声发现7例动脉,追踪发现某些胎儿畸形,或者超声检出某些胎儿畸形,再仔细扫查发现伴发单动脉

  • 标签: 单脐动脉 超声检查 彩色多普勒 胎儿畸形
  • 简介:目的通过对动脉妊娠结局的分析,提高医务人员对动脉的认识。方法回顾分析在福建医科大学附属闽东医院住院的59例动脉病例。结果动脉发生率为0.22%,治疗性引产24例(40.68%),分娩35例(59.32%)。单纯动脉30例(50.85%),合并单一畸形9例(15.25%),合并多发畸形20例(33.90%)。结论胎儿动脉发生胎儿畸形、围产儿死亡、早产等机率增加,孕期彩色多普勒超声系统检查具有很大价值,医务人员对动脉要加强监护,及早发现胎儿异常,提高出生人口质量。

  • 标签: 单脐动脉 胎儿畸形 妊娠结局
  • 简介:摘要目的分析我院彩超检查诊断为胎儿动脉患者围产结局,为终止妊娠时机和方式的选择提供依据,对于早期干预及减少出生缺陷有重要意义。方法回顾性分析我院就诊的产前超声筛查为动脉胎儿19例为研究对象,分析发现动脉孕周及围产结局。结果19例常规彩超检查诊断为动脉患者,终止妊娠后病理检查诊断为动脉,其中,12例为单纯性动脉,9例终止妊娠方式选择剖宫产,3例为经阴道分娩,新生儿产后Apger评分1分钟均在8分以上;6例合并为胎儿结构异常,围产结局均为经阴道引产;1例死胎。结论常规围产保健胎儿彩超行胎儿系统筛查时应常规行胎儿附属物检查,包括脐带血管的检查,发现动脉者应结合羊水穿刺等其他检查手段,排除胎儿合并其他畸形或染色体异常。

  • 标签: 产前检查 出生缺陷 单脐动脉
  • 简介:摘要:目的:针对中孕期动脉血流频谱检查法在动脉胎儿畸形的诊断中的临床效果进行分析。方法:在本院 2019年 2月到 2020年 2月期间,随机选取 130例在本院进行产检的产妇,胎儿均为动脉胎儿,其中根据产检结果将上述胎儿分为对比组和观察组,对比组为健康胎儿,观察组为畸形胎儿,对比两组胎儿动脉血流频谱表现中 PI、 S/D、 RI值。结果:观察组胎儿动脉血流频谱表现中 PI、 S/D、 RI值均要高于对比组( p<0.05)。结论:通过采用中孕期动脉血流频谱检查法能够提高胎儿畸形的检测率,提高优生优育效率。

  • 标签: 中孕期 脐动脉血流频谱 畸形胎儿
  • 简介:摘要目的对妊娠合并动脉胎儿的转归与围生结局分析。方法回顾性分析我院收治的产前超声筛查为动脉胎儿17例患者临床资料。结果13例为单纯性动脉,其中,4例发生胎死宫内,8例活产,1例死产,4例合并结构畸形引产,全部病例均经胎盘及脐带病理证实为动脉。结论孕期围产保健超声检查诊断为动脉的孕妇,需定期做系统检查,排除有合并胎儿其他畸形或染色体异常时,密切观察胎儿宫内生长发育情况,可以考虑延长孕周,大部分单纯性动脉胎儿围产期结局良好。

  • 标签: 单脐动脉 转归 围产结局
  • 简介:目的通过孕中期常规检查,尽早发现胎儿动脉,对B超诊断动脉综合征胎儿进一步行产前诊断,观察畸形情况,预测其预后。方法超声提示动脉胎儿行磁共振(MRI)、染色体检查,引产胎儿进行尸体解剖,活胎远期随访。结果本院2006年6月至2007年11月产前超声检查7938例,发现动脉的胎儿72例,发生率0.9%;动脉综合征合并其他畸形的发生率达66.7%;其中合并1种畸形占22.5%,合并2种畸形占30%,≥3种畸形占47.5%。种类包括染色体异常,心脏、颅脑、肾脏、输尿管、膈肌、腹壁、四肢、肛门、脊柱畸形以及表型的其他异常。经超声提示动脉后行MRI共有31例,23例与超声结果相符,8例与超声结果有差异。血染色体检查诊断出胎儿染色体异常4例。结论超声检查易及早诊断动脉综合征,该综合征具有胎儿高风险的畸形率,需MRI进一步产前诊断。对产前诊断提示动脉综合征合并1种及其以上畸形者建议胎儿染色体检查,经超声、MRI未发现其他异常合并者可出生后婴儿行染色体检查。但通过超声、MRI、血染色体检查诊断未发现胎儿合并有其他异常者胎儿其出生后仍有异常可能。

  • 标签: 单脐动脉 磁共振 染色体 预后
  • 简介:摘要目的探讨产前彩超诊断胎儿动脉及其临床意义。方法回顾性分析我院2009年1月~2009年12月产前彩色超声诊断21例动脉及其合并结构畸形,并与产后及病理对照。结果14例为单纯动脉,7例合并结构畸形,全部病例均经引产病理或生后证实。结论彩色多普勒超声产前能准确诊断动脉及其结构畸形,有必要对动脉胎儿做详细系统超声检查。

  • 标签: 产前诊断 彩色多普勒 单脐动脉
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  • 简介:目的通过对6年130例动脉病例的超声情况、部分染色体检查、病理检查结果、妊娠结局和随访的追踪观察,分析产前超声发现动脉及其分类对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月间,本院产前超声诊断为动脉的130例病例,追踪其临床表现、妊娠结局,对比单纯性动脉的妊娠经过、分娩方式等。结果有58例胎儿合并其他结构异常(42.6%,58/130,其中有5例产前超声检查、产后染色体检查未见其他异常,产后发现右手4指、无肛、附耳、外耳道闭锁、硬腭裂各一例),72例为单纯动脉(55.4%,72/130)。动脉合并的畸形中最多见为心血管异常,共23例,有78例存活,出生后4例因"早产、窒息"放弃胎儿,1例因"膈疝"放弃胎儿;剖宫产59例,顺产19例。结论产前诊断胎儿动脉,需多角度、动态观察胎儿的生长发育,在排除胎儿合并其他严重畸形或染色体异常时,可考虑继续妊娠,需警惕胎儿生长受限导致死胎等情况;彩超提示为单纯性动脉或者动脉合并单一畸形者,要警惕可能存在隐匿的彩超无法发现的畸形。

  • 标签: 单脐动脉 分类 胎儿 妊娠结局
  • 简介:【摘要】目的:探讨产前超声诊断胎儿动脉(SUA)的临床意义。方法:回顾性分析2020年10月-2021年10月本院产前超声诊断的62例SUA胎儿临床资料,所有病例均先后接受二维超声及彩超检查,分析超声诊断效果。结果:SUA的声像图特征是仅显示出一条动脉血管,与正常动脉相比,SUA血管管径更大。两条血管的横断面影像呈现两个基本类似的“吕”字形排列结构。两条血管临近胎儿根部和临近胎盘根部的纵断面影像大部分呈现平行伴行状态,中间部位游离端的两条血管的影像呈现出盘曲螺旋样伴行状态,且与正常结构相比其螺旋程度更加密集,脐带与正常结构相比更细,彩超显示血流以一蓝一红盘曲伴行状态分布。产前超声诊断SUA的准确率为96.77%(60/62),漏诊率为3.23%(2/62)。62例SUA合并23例其他类型畸形29例,占比46.77%。结论:产前超声对SUA胎儿具有较高诊断价值,有助于提早发现胎儿畸形并及时予以针对性干预,值得推广。

  • 标签: 产前超声 胎儿单脐动脉 胎儿畸形
  • 简介:摘要目的探讨动脉(SUA)合并其他先天性结构畸形胎儿的临床预后评估。方法选择2014年1月1日至2020年12月31日,在广州市妇女儿童医疗中心,于中、晚孕期孕妇胎儿超声检查提示为SUA的1 160例胎儿为研究对象。根据是否合并其他先天性结构畸形,将SUA胎儿分为观察组(n=175,SUA合并其他先天性结构畸形)和对照组(n=985,孤立性SUA)。回顾性分析孕妇和SUA胎儿的相关临床资料。采用χ2检验及秩和检验,对2组胎儿染色体异常率、妊娠结局,活产儿出生时情况等进行统计学比较。本研究经广州市妇女儿童医疗中心伦理委员会批准(审批文号:穗妇儿科伦通字〔2019〕第11600号)。所有孕妇对各项检查知情同意,并签署临床研究知情同意书。结果①观察组胎儿合并的其他先天性结构畸形共计239个,按照受累系统及占比,前3位依次为心血管畸形、泌尿生殖系统畸形及消化系统畸形,占比分别为43.5%(104/239)、17.5%(42/239)及15.1%(36/239)。②对1 160例SUA胎儿的介入性产前诊断结果显示,其染色体异常率为2.2%(25/1 160)。观察组胎儿染色体异常率为11.4%(20/175),显著高于对照组胎儿的0.5%(5/985),并且差异有统计学意义(χ2=84.046,P<0.001)。观察组胎儿中,合并多发畸形SUA胎儿的染色体异常率为20.0%(10/50),显著高于合并单一畸形者(8.0%,10/125),并且差异有统计学意义(χ2=5.081,P=0.024)。③随访显示,观察组与对照组胎儿活产、晚期流产、胎死宫内、选择终止妊娠构成比分别为84.6%与98.5%、1.1%与0.1%、4.0%与1.2%及10.3%与0.2%,2组妊娠结局构成比比较,差异有统计学意义(χ2=69.287,P<0.001)。④观察组活产儿出生胎龄及出生体重分别为38周(36周,39周)与2 820 g(2 240 g, 3 245 g),均小于或低于对照组的39周(38周,40周)与3 200 g(2 560 g, 3 470 g);而早产儿及小于胎龄儿比例分别为14.9%、20.3%,均高于对照组的3.7%、9.7%,并且差异均有统计学意义(Z=-8.019、-4.610,χ2=32.476、14.575;均为P<0.001)。结论对SUA胎儿应常规进行宫内生长指标超声动态监测,并对超声检出胎儿SUA合并其他先天性结构畸形孕妇,进一步进行产前诊断以评估胎儿结局,及时采取措施减少出生缺陷儿出生。

  • 标签: 超声检查,产前 单脐动脉 先天畸形 畸形,多发性 染色体畸变 妊娠结局 孕妇 胎儿
  • 简介:摘要目的探讨单纯性动脉胎儿体重与早产是否呈正相关,同时明确彩色多普勒对动脉胎儿的检出率是否呈上升趋势。方法目前长沙医学院第一附属医院等医院在产前超声检查中采用的是GE-E8彩色多普勒超声诊断仪。发现胎儿动脉时,必须结合胎儿其他各系统超声扫查情况、孕周、孕妇年龄、病史等综合考虑。继续妊娠者须动态观察胎儿宫内情况,按时复查。通过时间,通过2018年3月至11月份近七个月的时间,我们搜集了43例动脉病例,在这些病例中合并胎儿其他系统发育异常的例数为1例;接受了染色体检查,发现的18-三倍体儿、13-三倍体儿的例数为0;因胎儿合并严重畸形或染色体异常而引产的例数0例;需要进行跟踪调查的例数12例;跟踪调查中正常的例数12例。

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