简介：上世纪末，国务院就提出了“小病到社区、大病进医院、康复心社区”的明确要求。从实践看，分级诊疗制度无疑是一种科学合理、有序便捷、经济高效的诊疗模式。然而，时至今日，这项制度在很多地方并未落地生根、普遍施行。分级诊疗制度实施不起来，是政府不重视吗？不是!是医务工作者不愿意吗？也不是!是群众愿意舍近求远、弃贱图贵吗？更不是!

简介：摘要目的探讨助产分级管理模式对产房管理的影响。方法2014年8月开始实施助产士分级管理模式，实行了护士长-助产组长-责任助产士的分级管理，并比较分级管理前后产房的各项质量指标、护理质量及产妇满意度方面进行比较。结果实行了助产分级管理模式后的产妇会阴侧切率显著下降、会阴伤口感染率、产后出血率、新生儿窒息率明显降低（P<0.05），护理缺陷发生率及护理投诉均明显降低（P<0.05）。结论实行助产分级管理模式，提高了产房的护理质量，降低了不良事件发生，保障了母婴安全。

简介：摘要目的评价临床护理带教分级管理应用效果。方法选取35名护生作为实验组，实施临床护理带教分级管理，选取另外35名护生作为对照组，未实施护理带教分级管理，比较2组护生综合考核成绩。结果实验组护生的基本理论知识、护理工作流程掌握及护理工作制度掌握、法律法规掌握、护理操作成绩均明显高于对照组，2组间差异具有统计学意义。结论应用临床护理带教分级管理可显著提高护生综合成绩和临床带教工作水平，值得借鉴和积极推广。

简介：超范围用药是在医学实践中越来越普遍的做法,其必要性越来越得到广泛认可。超范围用药的制度建设以及合法性问题一直备受争议。本文介绍了超说明书用药分级管理制度实践及相关立法现状与立法完善建议。

简介：摘要目的研究量化分级管理在医院风险控制管理中的应用价值。方法选取医护人员60名为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各30名医护人员。对照组采用常规管理方式，试验组采用量化分级管理方式，比较两组失误及医疗纠纷发生情况，并对两组医护质量和医护满意度进行比较。结果试验组的失误及医疗纠纷发生率较对照组明显更低，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。并且试验组医护质量和医护满意度均明显高于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论量化分级管理在医院风险控制管理中的应用效果较好，能明显减少医疗失误和医疗纠纷，并其能显著提升医护质量和医护满意度，具有较高临床推广价值。

简介：摘要公共场所卫生监督量化分级管理制度对一切有卫生许可证的公共场所均适用。公共场所各类经营者在日常经营活动中，必须按照有关法律规定、卫生标准、卫生规范以及部门规章制度等预防疾病，为广大消费者提供安全卫生的公共环境。本文主要分析了公共场所卫生监督量化分级管理的实施内容，并在此基础上，探究了公共场所卫生监督量化分级管理的效果。

简介：

简介：摘要自新医改启动以来，如何解决“看病难、看病贵”一直是中心问题，但身边患者扎堆大医院、大小医院间冷热不均、医疗费用较快增长等种种表象均折射出“看病难、看病贵”迄今未得到根本解决，这其中“分级诊疗”的缺位是重要原因之一。笔者就如何做好分级诊疗有如下思考

简介：摘要为了确保企业快速发展对各类人才的需求，公司提出了建设后备人才库，完善人才储备机制的思路。但是，当前以大类为主的传统人才库建设模式在社会发展中逐步显现出弊端，因此，探索新的培养管理模式具有重要的社会意义。基于此，本文以社会发展为导向，通过各类人才库的建设，完善公司人才储备机制，实现各类人才的分层管理，为公司的快速发展奠定坚实的基础。

简介：摘要目的探索住宿业卫生管理工作模式，对松江区九亭镇的宾馆、旅店、招待所量化分级管理工作效果进行评估。方法对松江区九亭镇的住宿场所从2013-2015年进行卫生监督量化评分，通过巡查的方法填写相应的量化评分表。结果量化评分后A、B、C级单位所占比例逐年提升，住宿业各项功能指标的得分也逐年提高。结论开展住宿业量化分级工作，是巡查管理的重要手段，最终目标是提高九亭镇住宿业卫生管理的整体水平，完善和健全住宿业巡查监管的长效机制。

简介：目的实施新的临床用血申请分级管理制度，评价临床用血申请分级审核的监管效果。方法对2013年7月～2014年6月5476张临床用血申请单进行质量审核，按照PDCA循环原理重新修订和实施医院临床用血申请分级管理制度，HIS系统建立主治或以上专业技术职称医师开具临床用血电子申请自动授权管理，输血科建立临床用血申请单全面质量审核及实时记录，定期统计分析、上报、公示临床用血申请分级审核签字情况，实施全医院临床用血申请分级管理的综合质量目标控制。结果临床用血申请上级医师审核签字合格率大于96．97％；临床用血申请单科主任审核签字合格比例由22．97％上升到95．00％（P〈0．01）；医务处审核签字合格率由88．00％上升到95．00％。结论执行新的临床用血申请分级管理制度可显著改善质量，有利于临床合理用血水平的提高。

简介：“罗马不是一日建成的。分级诊疗制度的建立也是一个长期的、艰巨的、复杂的、系统性工程。它不是一个冲锋战，而是一个持久战。但借用国家卫生计生委副主任马晓伟的一句话，‘分级诊疗的实现之日，也就是我们医改的成功之时’。”国家卫生计生委医疗资源处处长焦雅辉掷地有声。

简介：摘要目的对监管单位开展监督量化分级管理工作效果进行评估，探索公共场所卫生监督管理的有效途径和方法。方法对住宿场所268家、游泳场所4家、沐浴场所38家、美容美发场所468家经营单位进行量化分级评定。结果量化后A级、B级单位所占比例比较高，C级单位所占比例少，量化后卫生管理制度和卫生设施都有了明显的提升。结论公共场所卫生监督量化分级管理对于提高公共场所的自律诚信水平,改进公共场所卫生质量,促进从业人员卫生素质有着积极的作用,是一种很好的监管模式。但必须与日常卫生监督工作有机地结合起来,并以强有力的法律法规作后盾,才能取得更好的效果。

简介：摘要目的探讨重症肺炎患者机械通气期间气道分级管理的效果。方法筛选2015年1月至2016年1月我院收治的重症肺炎行机械通气患者80例，作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组40例，其中对照组行常规机械通气护理，观察组患者在对照组基础上行气道分级管理，比较两组患者通气功能、APACHEII评分及机械通气时间、住院时间。结果两组患者干预前PaO2/FiO2、APACHEII评分比较无显著差异，干预后均明显改善，但观察组患者改善更为显著，与对照组干预后比较存在显著差异，P<0.05，差异具有统计学意义；观察组患者机械通气时间、住院时间明显小于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。讨论对重症肺炎机械通气治疗患者行气道分级管理可有效改善患者通气功能，并对缩短患者机械通气时间、住院时间具有重要作用，具有临床应用及推广价值。

简介：

简介：护理分级是临床护理工作中护士为不同患者实施不同护理的重要依据，医护人员必须通过对住院患者的病情和（或）生活自理能力的客观评估而确定患者的护理级别。分别为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理4个等级。并根据患者病情及自理能力的变化而随时调整护理级别，使临床护理更具科学性和有效性。

简介：摘要逐级转诊，分级诊疗作为深化医疗体制改革的产物，为患者有序就医提供了保障，实施至今取得了一定成效，也还有壁垒，文章中统计出了其成效，分析了其存在的问题，提出了促进对策。

简介：目的评估MarshallCT分级联合FisherCT分级在评估颅脑创伤患者预后中的应用价值。方法前瞻性收集并分析本院2013年1月至2015年6月本院初诊收治的179例颅脑创伤患者的病例资料,将患者的MarshallCT分级和FisherCT分级相加得到总CT评分,评价并比较其在评估患者预后中的应用价值。结果相关分析表明,GCS评分与患者预后的相关系数为0.795,MarshallCT分级与患者预后的相关系数为-0.718,总CT评分与患者预后的相关系数为-0.751。3种参数与患者预后均有显著相关性（P〈0.01）,且相对来讲,MarshallCT分级联合FisherCT分级的总CT评分与患者预后具有更强的相关性。受试者工作特征曲线（ReceiverOperatingCharacteristic,ROC曲线）结果显示,MarshallCT分级的曲线下面积为0.885（P〈0.01,95%CI0.751~1.000）,总CT评分的曲线下面积为0.897（P〈0.01,95%CI0.767~1.000）。相比较而言,总CT在评估患者预后方面略有优势。以总CT评分≥7作为判定患者预后不良的临界值,其敏感性为100%,特异性69.2%,约登指数为0.692,具有较好的预后判断价值。结论MarshallCT分级联合FisherCT分级在评估颅脑创伤患者预后方面有较好的应用价值。

简介：近年来,各地在医疗改革实践中加强对分级诊疗制度的探索,多地出台分级诊疗政策措施,启动试点工作,部分省市形成了一些初步的经验和模式。厦门市按照国家医改精神,自加压力,自觉改革,不等不靠,探索形成了'急慢分治,慢性病先行;上下一体,三师共管;柔性改革,多方共赢'的分级诊疗改革路径,用分级诊疗统筹医改,将分级诊疗同'强基层、建机制、促健康'结合起来,形成了步子稳健、管理精细、可持续性强的特点。这种做法阶段成效显著,受到了慢性病患者和基层社区医务人员的欢迎,探索出了一条推行分级诊疗的路子,打消了社会各界对分级诊疗试点的疑虑,具有较强的借鉴推广价值。

简介：摘要目的探讨急诊科实施护士分级管理后对急诊护理质量的临床应用效果。方法将本院急诊科护理护理工作分为两个阶段，2010-2011年为第一个阶段，实施传统护理模式，2012-2015年为第二个阶段，从此阶段起将所有护士分级并制定相关护理职责，对比两个阶段的护理质量，职业合格率。结果实施护士分层管理后护理人员的护理质量显著高于实施前，职业合格率也显著提高，两者P＜0.05，具有统计学差异。结论护士分层管理应用于急诊科护理管理中能显著提高护理质量，职业合格率，值得进一步推广利用。