简介:【摘要】目的:通过分析三阴性乳腺癌和非三阴性乳腺癌的临床特征、治疗情况及预后情况开积累两种类型乳腺癌的临床诊疗经验。方法:收集2017年1月到2018年12月这三年间我院收治的乳腺癌患者的详细资料,用于此次研究。以是否为三阴性乳腺癌为分组依据,对收集到的资料对应的患者进行分组,1组为三阴性组,另一组为非三阴性组,进行两组患者各个类型资料的对比。结果:首先,在临床特征方面,三阴性组的发病年龄更轻,初潮年龄更早,肿瘤直径>5cm的患者的比例更高,肿瘤低分化率、淋巴结转移率、远处器官转移率更高,与非三阴性组之间的差异在统计学中的意义均确定,P
简介:摘要目的探讨超声图像的灰度直方图对三阴性乳腺浸润性导管癌(TN-IDC)与非三阴性乳腺浸润性导管癌(NTN-IDC)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析湖北省肿瘤医院2017年9月至2020年7月195例经病理证实的浸润性导管癌患者,根据术后免疫组织化学结果,将其分为TN-IDC组(44例)和NTN-IDC组(151例),对其图像作超声灰度直方图分析,比较TN-IDC和NTN-IDC组患者直方图参数(包括均值、方差、偏度、峰度及第1、10、50、90、99百分位数)的差异。应用ROC曲线分析法计算鉴别诊断效能。结果TN-IDC组的方差及第90、99百分位数明显低于NTN-IDC组,差异有统计学意义(均P<0.05);但两组间的均值、偏度、峰度值及第1、10、50百分位数差异无统计学意义(均P>0.05)。方差在截断值为552.85时具有较高的准确性(78.5%),此时敏感性、特异性、阳性预计值(PPV)、阴性预计值(NPV)及ROC曲线下面积(AUC)分别为75.0%、79.5%、51.6%、91.6%和0.829。第90百分位数在截断值为74时具有较高的准确性(60.0%),此时敏感性、特异性、PPV、NPV及AUC分别为68.2%、57.6%、31.9%、86.1%和0.648。第99百分位数在截断值为107时具有较高的准确性(76.9%),此时敏感性、特异性、PPV、NPV及AUC分别为75.0%、77.5%、49.3%、91.4%和0.772。结论超声灰度直方图可为TN-IDC与NTN-IDC的鉴别诊断提供一定的参考价值,其中方差及第99百分位数具有较高的鉴别诊断价值。
简介:摘要目的探讨多参数MRI(mp-MRI)影像组学特征术前预测三阴性(TNBC)和非三阴性(NTNBC)乳腺癌的价值。方法回顾性分析河南省人民医院2017年1月至2019年7月371例经手术病理证实为乳腺癌患者的临床及术前MRI资料。根据术后病理标本免疫组织化学(IHC)和荧光原位杂交(FISH)检测结果将其分为TNBC和NTNBC,并将这些患者随机分为训练集(n=250)和验证集(n=121)。提取基于动态对比增强T1(DCE-T1WI)序列和脂肪抑制T2WI序列的三维病灶定量影像组学特征,并通过Mann-Whitney U检验、弹性网和支持向量机递归特征消除最终筛选32个定量影像组学特征。应用支持向量机算法分别基于脂肪抑制T2WI序列、DCE-T1WI序列和二者序列联合的mp-MRI影像组学特征构建3个影像组学标签,用受试者操作特征(ROC)曲线计算出的ROC曲线下面积(AUC)、准确率、灵敏度和特异度评估预测效能。结果本研究371例患者中,TNBC患者61例,NTNBC患者310例。NTNBC与TNBC患者间病理组织学分级差异有统计学意义(χ²=24.544,P<0.001),其他临床病理特征(包括年龄、肿块最大径、是否合并脉管癌栓及腋窝淋巴结转移)差异均无统计学意义(P>0.05)。预测TNBC和NTNBC最佳效能模型是基于mp-MRI影像组学特征构建影像组学标签,ROC AUC、准确率、灵敏度和特异度在训练集分别为0.91[95%可信区间(CI)0.881~0.932]、86.0%、84.4%、86.3%,在验证集分别为0.84(95%CI 0.807~0.868)、75.2%、68.7%、76.1%。结论基于mp-MRI影像组学特征可有效地预测TNBC和NTNBC,为临床医师治疗决策提供科学依据。
简介:目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)和非三阴性乳腺癌(non-TNBC)中Fascin-1和EGFR的表达及其相关性。方法根据ER、PR、HER2表达状态将病例分成TNBC和non—TNBC2个组,其中TNBC70例,non—TNBC370例。采用免疫组织化学EnVision法检测70例TNBC和370例non-TNBC组织中Fascin-1和EGFR蛋白的表达。结果①TNBC组织中Fascin-1蛋白阳性率为88.6%(62/70),EGFR蛋白阳性率为78.6%(55/70)。non-TNBC组织中Fascin-1蛋白阳性率为19.2%(71/370),EGFR蛋白阳性率为44.3%(164/370)。②在EGFR阳性的non-TNBC病例中,Fascin-1蛋白阳性率(34.8%,57/164)较EGFR阴性病例(6.8%,14/206)显著增强(χ2=46.032,P=0.000)。在EGFR阳性的TNBC病例中,Fascin-1蛋白阳性率(92.7%,51/55)较EGFR阴性病例(7313%,11/15)有增强趋势,但差异无统计学意义(χ2=2.673,P=-0.102)。结论non—TNBC中EGFR信号通路可能参与正性调控Fascin-1表达;TNBC中EGFR和Fascin-1的关系有待大样本进一步研究。
简介:摘要:目的 本文旨在观察在术前预测三阴性和非三阴性乳腺癌中,采用多参数MRI影像组学特征分析的价值。方法 回顾分析我院收治于2018年1月/2021年12月(开始/结束)乳腺癌患者70例为研究对象,患者经手术病理切片验证,其中三阴性乳腺癌患者35例(三阴性组)、非三阴性乳腺癌患者35例(非三阴性组),两组患者术前均采用多参数MRI检查,分析两组患者影像组学特征,并对采用三阴性乳腺癌多参数MRI影像组学特征诊断效能进行观察。结果 三阴性组、非三阴性组两组年龄、病程、癌症分类等均无明显差异(P>0.05)。三阴性组、非三阴性肿瘤组织形态分叶状或者圆形占比、T2WI信号高信号占比、最大强化率≥180%占比、峰值时间<120s占比差异显著(P<0.05);利用该四种影像特征诊断三阴性乳腺癌诊断符合率、特异度、灵敏度均高于任意两种影像特征诊断,差异显著(P<0.05)。结论 在术前使用多参数MRI影像组学特征预测三阴性和非三阴性乳腺癌价值较高,诊断符合率、特异度、灵敏度均比较高,可深入研究。
简介:摘要乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一。三阴性乳腺癌(triplenegativebreastcancer,TNBC)是具有特殊生物学及临床病理学特征的乳腺癌亚型,以雌激素受体(estrogenreceptor,ER)、孕激素受体(progesteronereceptor,PR)和人类表皮生长因子受体2(humanepidermalgrowthfactorreceptor2,HER-2)表达均为阴性为其主要特征。具有侵袭性强、进展快、生存率低和预后较其他类型乳腺癌差的特点。由于缺乏有效的内分泌治疗及靶向治疗,目前以蒽环类为基础的化疗为主,但疗效欠佳,容易早期局部复发和远处转移,同时该组肿瘤具有高度异质性,因此三阴性乳腺癌的治疗成为了研究的热点。本文将近些年来有关TNBC的治疗进展予以综述。
简介:【摘要】目的:分析三阴性乳腺癌的病理特征。方法:随机选取2020年1月~2021年1月我院收治的86例乳腺癌患者,将PR、ER、HER-2均为阴性的48例分为实验组,其他38例分为参照组,对比分析两组复发、生存状况及病理学特征等。结果:实验组48例患者中,23例(47.92%)患者处于绝经期,3例(6.25%)患者存在家族遗传史,41例(85.42)患者临床分期为Ⅱ、Ⅲ期,6例(12.50%)患者组织学Ⅲ级,6例(12.50%)患者的肿瘤尺寸超过5cm,27例(56.25%)患者为浸润性导管癌,1例(2.08%)患者为浸润性小叶癌,15例(31.25%)患者存在淋巴结转移。对比参照组,两组肿瘤直径及组织学分级数据存在统计学意义(P