简介：对颅骨缺损进行修复的目的，不仅包括修复缺损，还应矫正轮廊畸形。若要达到二者和谐统一，需要有性质稳定、可靠的生物材料作为基础，以及简单易行的修复方法。随着医学、影像学和工程技术的发展，各种生物材料应运而生，这些材料所具备的实用性强、操作简便、可终生保持形态且可缩短手术时间等优点，使它们在颅骨修复术中的应用率逐年增加。但生物材料移植后由于无法被机体所吸收，仍然存在排异和炎症反应、难与宿主组织相容且手术后感染率高等诸多并发症。而采用自体颅骨瓣修复颅骨缺损则无异物反应且远期并发症少，即使在当今，自体颅骨的骨质结构及转导、诱导成骨的潜能，仍是异源性生物材料和其他合成材料无法比拟的，因此是颅骨重建优先选择的材料之一。

简介：

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简介：摘要目的探讨早期颅骨缺损修补术颅骨缺损患者神经功能恢复的影响。方法将120例符合颅骨缺损诊断的患者随机分为观察组(早期手术)和对照组(后期手术)，观察组于开颅术后2个月内平均(51.42±4.78)天实施颅骨修补术，而对照组颅骨修补时间为开颅术后半年到一年内平均(187.82±14.48)天，并对患者颅骨修复术前后神经功能缺损进行评定、日常活动能力(ADL)及Fugl—Meyery肢体运动功能积分，并行统计学分析。结果观察组与对照组颅骨修补术后的神经功能缺损评分显著降低(P<O.05)，并且ADL评分及Fugl—Meyery评分比较，均显著提高(P<O.05)。结论早期进行颅骨修补不仅能提高患者的生活质量、自理能力，还能促进神经功能的恢复。

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简介：目的探索自体颅骨骨瓣自然环境下保存的方法。方法对60例去骨瓣减压术取下的骨瓣按随机原则，选择自然环境下保存和酒精浸泡保存3～9个月，于3个月行自体颅骨修复颅骨缺损。自然环境下保存的骨瓣经快速高温消毒后应用，酒精浸泡保存的骨瓣直接应用。结果自然环境下保存的自体颅骨修复术后无感染及头皮下积液。亦无骨质吸收和骨瓣塌陷；而酒精浸泡保存的骨瓣自体颅骨修复术后2例出现感染。1例出现骨质吸收和骨瓣塌陷。结论自然环境下保存骨瓣是一种可行的办法，可以在临床推广应用。

简介：摘要目的探讨液氮深低温保存自体颅骨修补颅骨的临床疗效方法总结我院自2000年开始实施的自体颅骨修补术300例，同期钛板修补100例。对手术时间、术后并发症进行统计以及术后随访患者得到满意度。结果我院300例自体颅骨术后并发症发生率为5.4%，术后随访外观满意度为98%，钛板修补术后并发症30%，外观满意度90%。结论液氮深低温自体颅骨修补术后并发症、手术费用及外观美学上优于钛板修补材料，值得推广使用。

简介：颅骨缺损修补术是神经外科常见手术，修补材料的选择是颅骨修补成败的关键。理想的骨替代材料应具备一定的强度，质量轻、延展性好、不导热、易于灭菌和保存、惰性（不易起生化反应）、射线易透性、无磁性、美观、材料易得且价格便宜等特点；而且具有手术后不易变形移位，同时具有转导成骨作用和诱导成骨作用，手术后移植物反应或感染等并发症发生率低等优点。虽然目前临床应用的颅骨修补材料很多，但就修补材料本身的特性与手术后效果而言，自体颅骨移植可能是目前最佳的修补材料。由于采用自体颅骨材料修补涉及到颅骨保存、保存前与修补前的颅骨处理、修补后颅骨吸收与愈合等诸多问题，故临床尚未普及应用，因此非生物材料仍在临床广泛应用。

简介：我院自2003年3月-2005年6月采用去骨瓣减压开颅手术、颅骨瓣埋藏保存于左下腹壁皮下的方法治疗41例颅脑创伤患者，其中7例（17．07％）因伤情严重死亡，7例（17．07％）长期昏迷、严重病残者放弃颅骨瓣原位移植修补颅骨缺损，其余27例均择期取出骨瓣行颅骨缺损修补术，疗效满意。

简介：硅橡胶涤纶网颅骨成形片，是一种较理想的颅骨代用品，该材料由硅橡胶和涤纶丝网经压摸制成，并经过硫化，既富有弹性又具有一定硬度。手术中加工塑形方便，操作简单，手术时间短。手术后反应小，对头皮的刺激轻，皮下积液比其他材料明显减少。术后不影响脑电图，颅脑Ｂ超及放射线检查，硅像胶在人体内不易老化，又有涤纶网作支架不易脆裂。该材料可以用多种常规的消毒方法进行处理。

简介：目的研究人工颅骨修补材料术前成形修补颅骨缺损的可行性，探讨术前颅骨修补材料成形的方法。方法对60例需行颅骨修补患者应用橡皮泥按照颅骨缺损区大小做出相应的橡皮泥模具，再将颅骨修补材料依橡皮泥模具做成相应的缺损颅骨大小，观察、比较术前成形的颅骨修补效果。结果60例术前成形的颅骨修补材料大小适合颅骨缺损区的大小，复位后形状与骨窗边缘吻合良好，术后两侧形状对比，无明显不同，外观满意。结论颅骨修补材料术前成形修补颅骨缺损确实可行、方法简单、易操作、可明显缩短手术时间。

简介：我院自2004年6月-2006年11月采用去骨瓣减压术治疗急性颅脑创伤或高血压性脑出血患者125例，其中40例于手术后4-6周以金属钛合金网修补颅骨缺损，取得满意效果，结果报告如下。

简介：摘要目的分析影响颅骨缺损患者颅骨修补术后癫痫发作的临床危险因素。方法回顾性分析1996年1月至2018年9月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院全军神经外科中心行颅骨修补术治疗的1 064例颅骨缺损患者的临床资料。术后对所有患者行临床随访，根据是否有癫痫发作将患者分为癫痫组(155例)和无癫痫组(909例)，采用单因素和多因素logistic回归分析判断影响颅骨缺损患者颅骨修补术后癫痫发作的临床危险因素。结果1 064例患者均顺利完成颅骨修补手术，随访时间为(13.0±9.6)个月(3～120个月)，术后155例(14.6%)患者出现了癫痫发作。单因素分析结果显示，颅骨缺损时间、原因、部位、侧别、面积、去骨瓣减压时未修补硬脑膜及颅骨修补术中开放硬脑膜均是影响患者术后癫痫发作的临床因素(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，去骨瓣减压时未修补硬脑膜(OR＝8.523，95% CI：1.081～23.394, P<0.001)、颅骨修补术中开放硬脑膜(OR＝7.763，95% CI：2.582～22.769, P<0.001)及颅骨修补时间>6个月(OR＝2.874，95% CI：2.671～12.972，P＝0.027)是影响患者术后癫痫发作的独立危险因素。结论去骨瓣减压时未修补硬脑膜、修补术中开放硬脑膜及颅骨修补时间>6个月可增加颅骨缺损患者颅骨修补术后癫痫发作的概率。

简介：摘要颅骨缺损是颅脑创伤患者常见的后遗症，多由去骨瓣减压术等原因导致。创伤性颅骨缺损除导致脑组织在外界压力下出现变形及移位外，对脑血流、脑部代谢及脑脊液循环均有影响，可产生对侧轴外积血或积液、脑组织灌注减低、代谢紊乱、脑电活动紊等病理改变。颅骨修补能够改善脑的血供与代谢，有助于纠正脑脊液循环。对于颅脑创伤去骨瓣减压术后导致的颅骨缺损，尽早行颅骨修补术已经成为越来越多神经外科医师的选择。因此，笔者就颅骨修补治疗颅脑创伤术后颅骨缺损的时机与材料选择作一综述，以梳理相关研究进展，为临床实践提供一定启发与借鉴。

简介：摘要临床有多种先天性及获得性的原因可导致儿童患者颅骨缺损。而颅骨缺损修补术是重建颅骨完整性、保护脑组织、维持头颅外形美观的重要术式，对保证颅骨缺损患儿脑及心理的正常发育至关重要。由于儿童患者脑及颅骨的动态发育，针对其颅骨缺损修补的时机、方法、材料选择等存在较大争议。现就目前国内外关于儿童期颅骨修补术应用的研究进行综述，为改善儿童颅骨缺损的治疗决策提供参考。

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简介：颅骨成形术（cranioplasty）的历史可以追溯至公元前3000年，印加入（Inca）用金、银片修补环钻术后的颅骨缺损可能是人类最早尝试的颅骨成形术。Petronius于1565年首先详细描述了采用异质材料（金）进行的颅骨成形术。1670年，VanMeeken尝试用动物颅骨为1例颅骨缺损患者施行修补，但是因当时宗教的反对，被迫取出。广泛的颅骨成形手术开展于19世纪末及20世纪初，所用修补材料亦从异体骨、自体骨、

简介：[摘 要]目的 探究早期颅骨修补及脑室分流治疗颅骨缺损并脑积水的临床效果。方法 研究对象为本院2019年1月～2020年10月期间诊治患者85例，运用电脑将其随机分为甲、乙两组，甲组42例（行早期脑室分流择期行颅骨修补术），乙组43例（早期颅骨修补及脑室分流治疗），对比两组临床效果。结果 去骨瓣14天，两组 GCS、GOS评分比较无明显差异（P＞0.05）；术后15个月，乙组GCS、GOS评分明显高于甲组（P＜0.05）；乙组并发症发生率（6.99%）明显低于甲组（23.80%），具有显著差异（X2=4.647,P=0.031）。结论 对颅骨缺损并脑积水患者采取早期颅骨修补及脑室分流治疗，可以改善患者精神状态，促进患者术后康复。

简介：摘要目的分析应用自体颅骨修补创伤性颅骨缺损的术后并发症。方法回顾性分析2011年1月至2018年12月临沂市人民医院神经外科应用自体颅骨修补创伤性颅骨缺损患者的临床资料，共758例。观察患者的颅骨修补效果、术后的并发症及其发生时间。结果758例患者均成功完成颅骨修补术。术后因大面积脑梗死死亡1例(0.13%)，术后第2天影像学复查发现迟发性硬膜外血肿1例(0.13%)。757例患者的随访时间为12～36个月(中位数为14个月)。随访期间发生手术部位感染并取出颅骨16例(2.11%)，其中13例感染出现在术后8～72 d(中位数为21 d)，另外3例分别出现在术后4、11及30个月；严重骨吸收7例(0.92%)，颅骨吸收在术后4～6个月开始出现，严重骨吸收出现在术后12个月左右。结论应用自体颅骨修补创伤性颅骨缺损的严重并发症和手术失败率可控制在相对较低的水平，自体颅骨仍可作为颅骨修补的选择材料；自体颅骨使用中需防控术后感染，特别是早期感染的防控，并需对骨吸收的情况进行随访。