简介:背景:膝关节外翻畸形是关节外科的治疗难点,在行人工全膝关节置换术时难度远大于膝内翻畸形。目的:探讨人工全膝关节置换术在外翻膝中的应用及疗效。方法方法:2012年2月至2016年6月收治的膝外翻患者(外翻角大于〉15°),行人工全膝关节置换术,根据患者实际情况选择合适假体及手术入路。比较患者术前、术后1年KSS评分、WOMAC评分、外翻角,采用EQ-5D评价患者术前及术后的健康状况。结果结果:共纳入62例患者(86膝),术后随访13-32个月,平均16个月。KSS临床评分由32.5分提高到92.4分,功能评分由34.5分提高到88.5分,WOMAC评分由60降到15,EQ-5D由0.42改善到0.86。术后X线提示胫骨与股骨解剖轴夹角(anatomicvalgusangulation,AVA)2°-8°,平均为6°,膝关节外翻畸形均得以矫正。腓总神经损伤1例,在术后3个月恢复。伤口感染、皮肤坏死1例,经清创皮瓣覆盖、二期翻修治愈。无明显深静脉血栓事件、无髌骨脱位等情况发生。结论结论:人工全膝关节置换术治疗膝关节严重外翻畸形效果满意,但要根据患者的情况选择合适的假体、手术入路及松解方法。
简介:摘要目的探讨人工膝关节置换术治疗重症膝关节疾病临床效果。方法选取2013年5月~2015年2月我院就诊的重症膝关节疾病病人50例,所有病人实施人工膝关节置换术治疗,对比治疗前后膝关节活动度和HSS评分,并评价治疗优良率。结果治疗评价为优30例,评价为良18例,评价为可2例,优良率为96.0%。治疗后病人前后膝关节活动度和HSS评分改善显著,跟治疗前对比差异明显(P<0.05)。结论对重症膝关节疾病病人采用人工膝关节置换术治疗,临床疗效显著,能够有效改善膝关节活动度和膝关节HSS评分,值得推广。
简介:目的探讨全膝关节置换术(TKA)中膝关节内侧副韧带(MCL)损伤的处理方法。方法回顾性分析2013年6月-2014年6月上海交通大学附属第六人民医院骨科687例(714膝)行初次TKA术中10例(10膝)MCL损伤患者的病例资料,其中1例为MCL股骨侧止点撕脱,另9例为MCL体部断裂。MCL股骨侧止点撕脱患者采用带缝线锚钉方法进行止点重建,体部损伤患者均采用断端直接缝合方法进行修复。除2例体部断裂的患者因修复后仍无法恢复内侧稳定性而使用限制性衬垫之外,其余8例患者均使用非限制性后稳定型膝关节假体。术后康复过程中有5例患者使用膝关节支具进行保护。观察患者手术前后美国膝关节协会评分(KSS)和膝关节活动度。结果10例患者随访3—15个月(平均9个月)。患者均无膝关节不稳定的主诉,末次随访时,膝关节伸直位及屈膝30°位外翻应力试验未发现内侧松弛。患者KSS由术前平均76.8分(37—100分)改善到153.3分(126~170分),膝关节平均活动度由术前的92°(70°~110°)改善到108°(90°-120°)。结论对TKA中的MCL损伤应当进行积极的手术修复。在采用正确的方法进行MCL修复、重建并且获得良好下肢力线的前提下,非限制性膝关节假体能够获得理想的治疗结果。
简介:摘要目的分析探讨对实施全膝关节置换术患者的护理方式和效果。方法将2013年5月-2104年5月之间来我院实施全膝关节置换术的56例患者作为观察对象,对患者实施系统的护理干预。结果在有效的护理配合下,患者手术过程中的状态得到极大的改善,术中出血量减少、并发症的发生率低,膝关节功能逐渐恢复,生活质量得到改善。结论全膝关节置换术患者的护理关键在于贴心的术中护理和心理健康辅导,尤其是手术过程中与医生的配合、保持无菌环境以及骨水泥的配置是保证患者手术成功的重要护理措施。