简介:摘要目的探讨80岁以上高龄股骨颈骨折患者的临床治疗途径。方法2010年1月至2012年1月共收治≥80岁以上的股骨颈骨折病人56例,分别采用骨牵引、单纯短期小重量皮肤牵引或者仅穿“丁字鞋”固定,配合中药三期治疗;在腰麻或局麻下,并在C臂机透视下行经皮空心加压螺钉内固定的患者11例;在连续硬膜外麻醉或全麻下行骨水泥型人工股骨头置换术的患者35例;一例股骨颈基底部骨折患者,采用了切开复位DHS内固定术。结果骨水泥型人工股骨头置换术术后患者3—7天后开始扶助步器下地行走,术后无一例出现下肢深静脉栓塞、伤口感染。其中一例病人术后9天因心源性猝死而死亡,其余病人均在术后两周以后出院,术后随访未发生关节脱位,复查摄片未见假体塌陷、松动。结论人工股骨头置换术手术技术成熟,手术时间短,术中失血少,可以极大的缩短术后卧床时间,故对于患者年龄大(≥80岁),预期寿命有限,期望活动范围小的患者,仍不失为较好的选择。
简介:摘要目的探讨预防高龄老人股骨颈骨折的护理要点。方法查阅文献资料并结合经验进行归纳总结。结论预防高龄老人股骨颈骨折的护理要点。
简介:摘要目的探讨应用双极股骨头置换治疗高龄患者(70岁以上)股骨颈移位骨折的临床效果。方法选用双极股骨头置换治疗高龄患者股骨颈粉碎性骨折21例,对高龄患者进行受伤前、术前、术后的Harris评分,并对21例患者的手术持续时间、手术切口、术中出血及输血、术后引流进行统计,并对术后并发症及病死率进行随访观察。结果21例高龄患者手术均顺利,术后进行随访观察12—24个月。Harris评分受伤前为87—91,平均89.8;术前为32—51,平均43.7;术后为78—90,平均86.2。其中术后功能按Harris评分优良17例、可2例、差2例,优良率为80.95%。手术时间为51—113min,平均63min。术中出血123—473ml,平均387ml。术后引流80—360ml,平均180ml。术后髋关节疼痛l例,并发症发生率为4.76%。结论入院后积极的围手术期评估和手术治疗,不但能缩短患者的住院时间,而且减少了患者的疼痛。术后患者患肢功能恢复良好,早期负重下地快,并发症少,临床效果比较满意。
简介:摘要目的探讨老年高龄股骨颈骨折人工髋关节置换术安全处置方法。方法回顾性分析2010-2~2011-6期间我们收治高龄股骨颈骨折并行人工髋关节置换术32例,男10例,女22例。年龄72-88岁,平均81岁。头下型20例,经颈型9例,基底部3例,均为外伤引起的新鲜骨折。合并高血压病23例,糖尿病10例,冠心病21例,中风后遗症16例,慢性支气管炎,肺气肿2例。均行外侧入路髋关节置换术。结果本组观察病人均获随访,随访时间3-18个月,平均10个月,未发生感染和深静脉血栓形成。结论对于高龄股骨颈骨折患者,一定选好手术方案,充分做好术前准备和围手术期治疗,由高年资医师完成手术操作,早期功能锻炼,这样才能降低手术风险。
简介:摘要目的探讨高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术围手术期护理措施。方法选取2014年6月~2015年10月我院收治的80例高龄股骨颈骨折行人工股骨头置换术患者,随机分成研究组和对照组,各40例。其中对照组患者采取常规护理措施,研究组患者在对照组患者护理的基础上采取围手术期护理,比较两组患者的临床护理效果。结果研究组患者髋关节功能恢复为优良率为95.0%,对照组为72.5%;研究组患者对护理满意度为95.0%,对照组为77.5%,研究组患者对护理的满意度、髋关节功能恢复状况明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论有针对性的围手术期护理措施能有效地促进患者髋关节功能恢复,提高患者对护理的满意度,控制并发症的发生,促进患者尽早康复。
简介:摘要目的探讨同侧股骨干合并股骨颈骨折的临床特点、损伤机制、漏诊原因及对策、诊疗方法。方法2004年1月至2011年6月,我科共收治5例同侧股骨干合并股骨颈骨折患者,其中早期诊断2例,于术中一期行闭合复位后加用空心钉固定术。漏诊3例,其中两例于术后一月内发现,予取出钢板后改行钢板及空心螺钉固定,另1例患者手术后半年左右发现,待股骨干骨折愈合后取出内固定,改行人工全髋置换术。结果本组5例均获随访,平均随访时间6-24个月(平均17个月),4例行内固定患者骨折一期愈合。1例行人工全髋关节置换术患者术后随访期内未出现无人工髋关节松动、髋关节脱位等并发症。根据髋关节功能按Harris评分评定优4例,良1例。结论股骨干合并同侧股骨颈骨折容易漏诊,应根据发现时间、患者综合情况等决定手术方法。